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1临床资料
1.1一般资料 本组71例,男性12例,女性59例,年龄19-63岁,平均41岁,其中地西米类中毒46例,苯巴比妥类中毒15例,奋乃静类中毒10例。分为治疗组38例,对照组33例,两组年龄、性别、药物类型比较差异性无显著性(P》0.05)。
1.2临床表现 根据不同程度分为轻度(嗜睡、推之可清醒,反应迟钝,判断力和定向力障碍)、中轻度(沉睡或进入昏迷状态,强刺激能唤醒,但并非全清醒。随即又沉睡,呼吸减慢)、重度(深度昏迷,呼吸浅而慢,有时呈陈氏呼吸,动脉血氧可证实呼吸抑制)。
2治疗方法 两组均立即洗胃,常规吸氧3ma/(ff,保持呼吸道通畅,防治脑水肿,应用碱性药物,酌情应用呼吸兴奋剂,预防感染,预防应激溃疡等对症支持治疗,治疗组在以上基础上加用醒脑静注射液7嘶d(无锡山未药业股份有限公司生产)加入5%葡萄糖液250m1中静滴,每日1次,连续2~3天。统计学处理采用x2检验和t检验。3结果
3.1疗效标准 显效:用药后6小时内清醒,呼吸、心跳平稳;有效:24小时内清醒或昏迷程度减轻,呼吸或心跳略趋于平稳;无效36小时内病情无改善或加重。
3.2结果见表1。
表1 两组疗效比较[n(%)]
组别 n 显效 有效 无效 总有效率(%)
治疗组 38 20(52.63) 15(39.47) 3(7.89) 92.10**
对照组 33 9(27.27) 12(36.36) 12(36.36) 63.63*
与对照组比较*P<0.05,**P<0.Ol
3.3两组清醒时间比较治疗组清醒时间为(12.7±8.5)小时,对照组清醒时间为(19.7±4.2)小时,两组比较差异显著(P<0.05)。
4讨论 过量或超量服用安眠药引起脑内神经元活性普遍抑制,能抑制丙酮酸氧化酶系统,使整个大脑皮层发生弥慢性抑制,引起中枢抑制,呼吸抑制,脑组织缺氧、水肿形成。醒脑静由郁金、冰片、栀子、麝香组成,且有开窍醒脑、清热解毒、镇惊止痛、行气活血之功;易通过血脑屏障对中枢神经系统有双相调节作用;可改善缺氧组织血液循环,减轻脑水肿,改善脑缺氧,保护脑神经,拈抗呼吸中枢的抑制促进脑功能恢复,明显提高昏迷患者的清醒率和缩短清醒时间。醒脑静注射液为主治疗急性安眠药中毒,疗效显著,副作用小,值得基层医院推广。