点击显示 收起
手足癣是致病性皮肤丝状真菌在手足部位引起的皮肤病。根据其发病部位可分为手癣、足癣，中医称手癣为“鹅掌风”，足癣俗称“烂足丫”。足癣患病率远较手癣高。
在我国南方尤为常见，特别是常穿胶鞋和潮湿的工作生活环境发病率更高，手足癣可同时存在，也可单独发生，足 癣常发生双侧，手癣单侧较多。
病因：手足癣病原菌主要是由红色毛菌。絮状表皮癣 菌，玫瑰色毛菌等引起。近年来，白色念珠菌及其酵母杆 菌感染也屡见不鲜。
发病与密切接触传染源有关。如宾馆浴盆、拖鞋、毛巾以及使用手足癣患者手套、鞋、袜感染。手癣也可由搔抓足癣而发病。
笔者至2004年以来采用苦参汤加味外洗治疗手足癣80 例，特别是水疱型、糜烂型疗效显著，现介绍如下：
l、临床资料：80例患者均为门疹病人，男53例，女27 例，趾间糜烂型42例，水疱型21例，丘疹鳞屑型10例。 角化过度型7例，年龄最大64岁，最小15岁．水疱糜烂型青壮年居多，角化过度型年龄偏大。
2、治疗方法：苦参50g、蛇床子30g、白芷20g、银花20g、生地20g、丹皮20g、地肤子30g、土茯苓30g、苡仁30g、黄柏20g、茵陈30g、胆草20g、乌梅20g、白藓皮30g。 常规煎药后，取药液1500毫升，倒人盆内加食用陈醋50毫升搅匀，将双手或双足放入浸泡，每天早晚一次。每 次浸泡不得少于半小时，两天一剂，连用5天就见明显效果。水疱型疱液干涸、脱屑，糜烂型创面干燥，表皮修复。角化层软化，连用15天基本痊愈。方中苦参、蛇床子、地肤子清热燥湿，银花清热解毒，生地、丹皮清热凉血。黄柏、茵陈、胆草、土茯苓清热利湿，白芷、苡仁祛风排脓．止痛，白藓皮化湿止痒，乌梅收敛杀虫。诸药合用．以达清热解毒、凉血、祛风利湿、杀虫之功。丘疹鳞屑型．角化过度型可配合复方苯甲酸液、苯甲酸软膏外用，效果更佳。
3、治疗效果：80例患者中，68例均是用药2周后症状消失，3年随访无复发。12例特殊患者病程较长，均为丘疹鳞屑型和角化过度型，半年后有复发趋势。
4、讨论：手足癣可分为角化过度型，特征为皮肤角化、粗糙、无汗、皲裂。丘疹鳞屑型，有明显小片状脱屑．可发生红斑、丘疹、搔痒。水疱型，呈群集或散发的小水疱．伴有搔痒，水疱位置较深，严重时可继发细菌感染则成黄色脓疱。趾间糜烂型，常见趾间湿润浸渍而发白、多汗、除去浸软的白皮即可暴露出红斑糜烂基底，奇痒。常继发细菌感染而发生恶臭。此方对水疱型、糜烂型的疗效优于前两型。为巩固疗效需告之患者，手癣避免接触化学物品，如洗衣粉之类，足癣患者尽量保持局部干燥透气。我拟此方临床应用多年，效果良好，深受患者赞扬。