用传统医药加味桂枝茯苓汤治疗卵巢囊肿80例

　　卵巢良性肿瘤，具有单侧、囊性、活动等特征，故临床上又将其称为卵巢囊肿，是妇科常见病及多发病。手术切除是西医妇科的唯一治疗方法。我自2000年以来，用传统医药自拟“加味桂枝茯苓汤”治疗卵巢囊肿80例，取得满意疗效，现介绍如下：

　　1临床资料

　　80例卵巢囊肿患者全部来源于我院妇科门诊，经妇科常规检查、B超扫描确诊。发病年龄在20～42岁之间，卵巢囊肿直径最小的1．5cm，直径最大4．8cm，其中卵巢囊肿直径大于5cm的，不纳入观察病例。

　　2治疗方法

　　“加味桂枝茯苓汤”：由桂枝15g，茯苓45g，桃仁10g，赤芍10g，丹皮10g，牛膝15g，莪术10g，水蛭3g，土鳖虫6g，香付5g组成。辩证加味、气虚者加人参、黄芪、血虚者加当归、鸡血藤；阳虚者重用桂枝，酌加附片；阴虚者加菟丝子、枸杞子等。用法：每日1剂，水煎分3次服，30天为1疗程。

　　3治疗结果

　　3．1疗效标准：经一疗程治疗后对患者进行子宫附件B超扫描，卵巢囊肿消失为治愈，卵巢囊肿直径较治疗前缩小者为有效，卵巢囊肿直径无明显缩小，或反而增大者为无效。

　　3．2治疗结果：全部病例80例，治愈56例，有效l9例，无效5例，总有效率为93．75％。

　　4典型病例：

　　龙某某，女，22岁，未婚，于2008年11月来诊。自诉：近3月来，时感少腹隐痛不适，经行量少，色泽紫暗，诊见面色不华，舌质暗红，有紫气，脉弦滑。8超扫描子宫附件显示，前位子宫，大小形态正常，宫内未见异常，右侧附件见一直径为3．8×3．6cm的无回声区，边界清，后壁回声增强，左侧附件未见异常，诊为卵巢囊黔，即拟加味桂枝茯苓汤辩证治疗，处方：桂枝15g，茯苓15g,桃仁10g，赤芍10g，丹皮10g，牛膝15g，土别虫6g，水蛭3g，当归15g，黄芪309g，甘草6g。每日1剂，水煎分2—3次服，30日后B超扫描子宫附件，卵巢囊肿消失。

　　5讨论

　　卵巢囊肿属传统医瘾瘕的范畴，本病的发生主要脏腑失调，气血不和，因新产，经行不慎，伤于风寒或内伤七情所致。桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，其用：温经通阳，活血化瘀，善于消瘕瘕。为加强逐瘀消坚，破积通络之力，故于方中加入牛膝、莪术、土别虫、水蛭等攻坚破积之品。盖癞瘕多与气滞有关，故于方中加入香附以疏肝理气。本方活血化瘀，破积消坚之力较强，临床使用时应细心辩证，对那些体质虚弱的患者应适当减少本方攻伐之药的用量，同时加入扶正之品方可使用。