加减龙胆泻肝汤联合派瑞松治疗阴囊湿疹

　　阴囊湿疹是一种常见病，易复发，临床治疗效果不佳。本科于2000年4月以来用加减龙胆泻肝汤内服外洗联合派瑞松治疗阴囊湿疹133例，取得满意效果。现将结果报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 临床诊断为阴囊湿疹的患者共133例，随机分为治疗组和对照组。治疗组：91例，年龄16～66岁，病程6个月～10年。35例初诊，56例复诊。复诊病例有各种外用药膏治疗史。急性和亚急性35例，慢性56例，所选病例3周内未用过类固醇药物及抗组胺药物。对照组：42例，年龄16～60岁，病程6个月～10年，12例为初诊，30例复诊。复诊病例各科外用药膏史，急性、亚急性12例，慢性30例，所选病例3周内未用过类固醇药物及抗组胺药物。

　　1.2 治疗方法 治疗组：药用龙胆草、车前草、生地、柴胡、黄芩、栀子、苦参、泽泻、当归、木通、蛇床子各10g.每天1剂，煎药前浸泡15min，水煎后内服、外洗泡20～30min，每天3次，清洁揩干，用派瑞松（西安杨森公司生产）涂抹皮损处，每天2次，10天为1个疗程。对照组：单用派瑞松外擦，每天2次，共10天。

　　1.3 疗效判定标准 ［1］ 痊愈：皮损全部消退，瘙痒消失。显效：皮损消退70%以上，瘙痒明显减轻。进步：皮损消退30%以上，瘙痒减轻。无效：皮损瘙痒均无改善。

　　2 结果

　　2.1 治疗组 1疗程痊愈30例，2疗程痊愈50例，3疗程痊愈8例，4疗程痊愈3例。临床治愈后随访半年，复发情况见表1。

　　2.2 对照组 1疗程治愈8例，2疗程治愈20例，3疗程治愈8例，4疗程治愈6例。临床治愈后随访半年，复发情况见表2.。

　　表1 治疗组痊愈者随访半年复发情况 略

　　表2 对照组痊愈者随访半年复发情况 略

　　3 讨论

　　阴囊湿疹分为急性、亚急性、慢性，是一种发生于阴囊部的包括瘙痒、红斑、脱屑和苔藓化等多样性皮疹的皮肤炎症反应，易反复。病因复杂，内因如慢性感染病灶等，外因如食物（鱼虾）、微生物（体表化脓性球菌、浅表真菌）等均可发病。临床治疗常用内服抗组胺药及外用皮质类固醇类软膏或霜剂，但易复发或加重感染，副作用大且不能长期应用。 祖国医学认为，阴囊属足厥阴肝经，阴囊湿疹为肝经湿热下注所致。本组药龙胆草、生地、黄芪、栀子、苦参清热燥湿，蛇床子祛风止痒，泽泻、车前草、木通渗湿利水，柴胡引药入肝经，急性期加赤药、丹皮加强清热燥湿。慢性期加丹参、鸡血藤活血化瘀。派瑞松含有曲安奈德及硝酸益康唑。曲安奈德为糖皮质激素，具有抗炎、止痒及抗过敏作用。益康唑为广谱抗真菌药。对皮肤癣菌、霉菌、酵母菌属有抗菌活性，还可以抑制某些革兰阳性菌。对阴囊湿疹治疗疗效较好。笔者通过中西药联合治疗，加强了抗炎、抗过敏、抗菌作用。见效快，复发率低，无不良反应，减少了激素的长期应用及其副作用。