李振吉：中医药现代化发展前景展望

    国家中医药管理局副局长李振吉在《中国科技产业》2003年第1期上发表文章，阐述了自己关于中医药现代化发展前景的观点。全文如下：
    中医药学是我国医学科学的特色，也是中华民族优秀的传统文化的重要组成部分，为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大的贡献。中医药学几千年的发展史就是一部不断继承前人成果，并充分吸收时代先进科学技术和知识，逐步丰富和发展自身的历史；也是在不断适应社会发展，满足社会医疗需求的氛围中求发展的历史。在科学技术高度发达的今天，随着社会发展和现代医学的不断进步，中医药的发展具有了良好机遇和优越条件，但也面临前所未有的竞争压力。中医药要在激烈竞争的环境中求发展，就必须不断充实完善自己，开拓创新，适应时代要求，跟上历史步伐。只有与时俱进，不断提高中医药现代化发展水平，中医药事业才能繁荣昌盛。
    1997年，《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出了“实现中医药现代化”的战略目标。这为中医药事业的发展指明了方向，对中医药工作提出了更高的要求，同时也为中医药的发展展现了广阔美好的前景。
一、 中医药现代化是历史发展的必然
(一)社会进步促进了历代中医药的发展
    中医药在其发展的历程中，是不断吸收各个时期的先进思想理论和科学技术，适应人们生活和健康的需求，逐渐丰富、完善和发展起来的。
    中医药学具有十分悠久的历史。它的形成和发展，一方面与人们对疾病的认识程度有密切关系，另一方面又受到历史上各种因素的影响。同时，疾病的流行与自然灾害又使得中医药学不断研究寻找新的治疗手段和方法。如在明朝末年，瘟疫病广泛流行，在原有治则治法疗效不佳的情况下，叶天士等一批医家通过潜心研究，创立了温病学说，逐步形成了温病学派。中医药与古代自然哲学思想相互渗透形成的五运六气学说，一方面反映出生态与疾病及治疗间的关系，可谓“气象医学”；从另一方面看，它又深深受到天文学、历法、象数学等的影响，是古代科学与医学结合的一个重要例证。
    在中药学的发展方面，随着国际交往的增加，大量引进了许多南药品种，丰富发展自己。积极利用当时的科技手段加工炮制中药材，以减轻中药的毒副作用，改变药性，更好地增强疗效。如炮炙技术专著《雷公炮炙论》不但是医药经验自身的总结，也是魏晋以来炼丹化学工艺技术等渗透发展的结果。
    纵观中医药的发展历史，就是不断吸收当代科学技术和先进理论思想，不断满足人民医疗保健的需求，不断与疾病和灾难进行抗争的历史，可以说是不断实现现代化的发展史。
    (二)中医药现代化是时代发展的需要
    进入2l世纪，高科技突飞猛进，新技术日新月异，知识经济初见端倪，信息科学高速发展，生物科学、基因工程、纳米技术等新成果不断涌现，为中医药的发展提供了先进技术和科学手段，中医药学与自然科学的交融已成为历史的必然。
    由于人类生存环境和自然条件的变化，人类疾病谱发生了改变，慢性非感染性疾病成为影响人类健康的重要方面。受社会因素的影响，越来越多的精神类疾病和现代生活方式疾病困扰人类的健康。艾滋病等新的疑难病症对人类生命构成了严重的威胁。老龄社会的来临，老年人口的增加，带来了老年健康和老年病的防治问题。
    随着社会发展、人类进步和生活水平的提高，人们的健康观念和医疗需求也发生了很大的变化。人们既需要疗效显著的治疗方法，也需要安逸舒适的冶疗形式和环境，还需要治疗手段的方便与安全。这也是中医药面临现代社会的一大问题。
(三)中医药现代化是国际社会的要求
    近些年来，中医药引起了国际社会越来越多的关注，人们面对疾病谱的变化和环境污染，以及化学药品毒副作用、耐药性的影响，寄希望于中医药发挥特色优势，来解决这些棘手的问题。但由于文化背景的不同，中医药的传播与交流受到了一定的影响。中医药要想走向世界，被各国人民所接受，就必须具备符合国际上通用的解释语言、名词术语、检测方法和质控标准。只有实现中医药现代化，才能加速中医药国际化的进程，使中医药广泛地走向世界，更好地为全人类的健康服务。综上所述，中医药现代化不仅仅是自身发展的问题，更是时代的要求和历史发展的必然，也是国际社会和人类健康的需要。
新中国成立以来，我国的中医药事业有了很大的发展，中医药学术在继承的基础上不断发展提高。特别是近些年来，中医药现代化已被社会所广泛认同，并开展了一些基础性工作，迈出了可喜的步伐。
    二、中医药现代化发展己有良好的基础
(一)中医药现代化的资源优势
    ——医疗资源。目前，全国有中医医院2682所，中医医院床位28万张，中医人员33万人，中西医结合医师1．5万人。全国95％以上的综合医院设有中医科，床位7万余张。2001年，全国中医医院门诊急诊服务量约2亿人次。在农村基层100万乡村医生中，约有半数人员应用中医或中西医两种方法进行医疗保健服务。
    ——教育资源。全国共有高等中医药院校25所，在校学生8．3万余人，学科层次有博士、硕士、本科和专科；另有50所中等中医药学校。还有58所高等院校设有中医、中药类专业。中医药教育实现了由传统教育方式向现代教育方式的转变，建立了多形式、多层次、多专业的中医药教育体系，初步形成了具有特色的中医药人才培养模式。这些中医药院校不仅是中医药人才的培养基地，同时也担负着重要的中医药科研任务。
    ——科研资源。中医药科研引起了更广泛的关注和参与。目前我国有94所中医药科研机构，近年来包括北京大学、清华大学、中科院等一批综合性大学和科研院所的专家学者更多地参与到中医药的科研活动中，壮大了中医药科研队伍，形成了多层次、大范围、多学科参与中医药科研的局面。
    ——产业资源。中药行业由中药材生产、中药工业(含中药饮片加工、中成药生产、中药机械制造)和中药商业组成，是集农、工、商于一体，产、供、销相结合的产业。我国现有医药生产企业6000多家。其中，中药工业企业1100余家，生产品种8000多个，剂型40多种。中药工业总产值547．3亿元，占医药产业的18．63％；实现利润54．8亿元，占医药产业的44．2％。
    ——历史资源。历史上形成了浩繁的中医药典籍，现存的就有8000余种，记载的处方60000余首。这是重要的信息宝库。
    ——自然资源。我国幅员辽阔，物产丰富。资源调查表明，现台中药资源种类就有12000多种，已有200多种进行人工栽培。此外，地球上巨大的植物资源尚可以开发利用，为中医药世界范围的应用和研发提供了潜在的资源条件。
    (二)中医药现代化的科研基础
    近些年来，中医药科研人员对中医药理论进行了系统的研究，在中医“证”的现代科学基础、针刺镇痛原理和经络的研究以及中药复方配伍理论等方面作了大量的研究工作，为揭示中医药理论的现代科学内涵积累了大量数据，奠定了基础。
    整理、出版和诠释了大量的古典医籍，结合现代科学方法、理论，开展中医药理论研究，丰富了中医的理论体系，一些新兴中医学科，如中医思维方法学、中医心理学、中医体质学、中医护理学、中药药理学等相继问世。
    在重大疾病的综合防治研究，以及某些中医具有冶疗优势的疾病研究方面取得了较大成果。在心脑血管疾病、恶性肿瘤、病毒性肝炎、老年病以及类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血液病、皮肤病等疑难危重病的治疗方面取得了较满意的疗效，中医药治疗艾滋病、戒毒也取得了可喜的进展。在中药研究方面：中药资源的保护利用、中药材规范化种植、源于濒危野生动植物资源中药的代用品研究、中药质量标准和制剂工艺研究、新药开发研究等方面取得了一定的成果。在中药的基础研究方面：基本阐明了120种中药材的化学成分，通过对有代表性经典方的现代研究，初步说明了中药复方多种有效组分通过多种途径作用于人体多个靶点而发挥整合调节的优越性。
    随着中药生产新技术、新工艺、新设备的不断研究，中药生产从提取、分离、浓缩、干燥到制剂、包装等都由原来的手工作坊方式发展到初步实现了机械化和半机械化生产，有些生产过程还实现了计算机在线控制。中药生产现代化水平不断提高。
    (三)中医药现代化的国际环境
近些年来，中国中医药的对外交流与合作取得了很大成绩。中医药以其令人信服的临床疗效，受到了世界人民的青睐，在世界范围内得到了进一步的传播应用。据有关报道，英国5000万人口，有中医诊所3000个；荷兰1500万人口，有中医诊所1600个；加拿大3000万人口，有中医诊所3000个；澳大利亚1900万人口，有中医诊所4000个。中医药的应用范围不断扩大。    
当前，世界上中医药学术交流日益活跃，欧洲、美国、东南亚的中医药学术活动频繁；已有许多国家政府开始重视中医药的应用、管理和发展，一些国家已经立法承认中医。国外立法工作做得比较好的是泰国和新加坡，为了更好地管理中医药，他们请我国专家协助制定政策，或组织考试等，自己发放执照。澳大利亚维多利亚州上院下院经过一年多的辩论，已正式确立了中医药的合法地位。国家间的中医药合作进一步加强，在与我国签署的卫生合作协议中，几乎都有中医药的项目。俄罗斯、马耳他两个国家与我国进行卫生合作，2／3的项目是中医药的内容。
    世界卫生组织也开始注重发展传统医药。世界卫生组织西太区第52次委员会上通过的《西太区发展传统医药战略计划》，将对西太区乃至全球的传统医学发展起到积极作用，也为中医药更广泛地走向世界创造了良好的条件。
    国外大的制药企业对中医药研究开发表现出极大的兴趣和合作开发的意愿。此外，我国浙江康莱特药业股份有限公司研制的“康莱特注射液”、天津天士力制药集团有限公司开发的“复方丹参滴丸”以及美国华裔科学家孙士博士研制的“华阳复方”均已获准进入了美国FDA二期临床试验。这表明中药以药品的形式参与国际市场竞争、进入国际医药主流市场已经走出了第一步。
    (四)中医药现代化的政策导向
    1997年，《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出了“实现中医药现代化”的战略目标。科技部、国家中医药管理局共同开展了中药现代化发展战略研究和中医现代化科技发展战略研究。“九五”期间，国家把“巾药现代化研究与产业化开发”列为国家科技攻关重中之重项目加以实施。“十五”时期，发展“现代中药”、“大力发展中医药，促进中西医结合”等被列入我国《国民经济和社会发展第十个五年计划纲要》，“创新药物和中药现代化”被国家列为重大科技专项。由国家科技部等8部门制定的“中药现代化发展纲要”即将颁布。这些都为中医药现代化发展提供了政策支持和保障。
    三、中医药现代化发展前景辉煌
21世纪是中华民族实现伟大复兴的世纪，也是人类社会更加发达和文明的世纪。到21世纪中叶，我国将基本实现现代化的宏伟目标。中医药也将随着我国现代化的进程，加快现代化和国际化的步伐，达到新的境界。在实现现代化战略目标的指引下，通过若干年的奋发努力，在不远的将来中医药现代化发展将呈现更加辉煌的前景。
(一)中医药学术水平大大提高
    中医药理论不断丰富和完善，并有新的突破，将有效地指导中医药临床实践和对中医药的研究开发。中医药理论的突破还将为现代生命科学的发展提供更多的借鉴。一批中医四诊客观化和标准化的诊疗仪器设备研制成功和广泛使用，将大大提高中医的诊疗水平和效果。中医药治疗疾病的范围不断扩大，疗效显著提高，结合现代科学技术形成的现代个体化诊疗体系，将有效地指导疾病的预防、康复、保健和治疗。
    中医药辨证论证、整合调节的作用将会进一步显示出其优势，并成为治疗某些疑难病症或疾病某个阶段的主要方法和手段。中医药养生保健作用的进一步发挥和中医药诊疗效果的显著提高，将对促进人类期望寿命的不断延长作出更大贡献。
    (二)中医医疗服务领域扩大、质量提高
  通过若干年的努力，我国将形成能够满足不同人群需要的、功能完善、服务良好的中医医疗保健体系；社区卫生服务中，中医药特色优势的充分发挥，将为群众提供方便、良好的服务；现代化的中医医院将为人民群众提供良好的就医环境和条件；中医和西医的相互补充、相互结合，使我国人民享受着良好的医疗保健服务。同时，逐步形成中医药健康产业，为我国的经济建设和社会发展服务。
    (三)中药产业化得以实现
    目前，我国中药工业的产业化程度很低，中药产品在国际市场的份额较小。按照中药现代化发展的目标，通过若干年的努力，我国中药研究开发体系将进一步得到建立完善，得到国际认可的中药现代标准和规范体系将不断健全；一系列适应国际需求的中药创新产品将不断面市，中药企业的技术设备水平和研发能力大大提高，将会形成若干代表我国中药产业化水平和国际竞争能力的中药跨国产业集团；我国中药产业占国内生产总值的比例将有较大的提高，真正成为我国国民经济的支柱产业，为我国经济建设和综合国力的提高做出较大贡献。
    (四)中医药更广泛地走向世界
    中医药的产业化、现代化，必将推动中医药国际化的进程，而中医药的国际化也是实现中医药现代化目标的重要标志之一。随着经济全球化的发展和中医药国际交流与合作的扩大，中医药必将融入国际社会，成为世界各国医疗卫生事业的组成部分。中医药的诊所、学校以及生产贸易机构将如同雨后春笋般遍及世界各地。中药的国际贸易额将大幅度提高，成为国际医药市场的重要组成部分。中医药服务的人群进一步扩大，为维护和增强全人类的健康做出重大的贡献。到那时——中医药堂堂正正走向世界时，我们可以无比自豪地说，我们所开创的实现中医现代化的事业，是无愧于先人，无愧于民族，无愧于人类的伟大事业。
                                    《民族医药报》讯