白术口服液可降低炎性反应

   《湖北中医杂志》2004年第26卷第4期报道了武汉市儿童医院钱燕玲、彭兆麟等临床采用白术口服液治疗小儿病毒性肠炎取得了满意的疗效。他们根据卫生部《新药（中药）治疗小儿腹泻临床研究指导原则》有关诊断标准，收治了90例患儿，其中治疗组60例，男性41例，女性25例；1岁以下者41例，1～2岁者19例；病程不足1天者34例，1～3天者26例；大便次数每天4～10次者40例，10次以上者20例；伴发热者13例，呕吐者42例。对照组30例，男性16例，女性14例；1岁以下者22例，1～2岁者8例；病程不足1天者18例，1～2天者12例；大便次数每天4～10次者24例，10次以上者6例；伴发热者7例，呕吐者12例。两组大便常规检查，镜检多数未检出白细胞、红细胞。极个别病例白细胞≤0～2/HP；大便细菌培养均呈阴性。两组临床资料经统计学处理无显著性差异（P>0.05）。
　　治疗方法：治疗组：口服白术口服液（由党参、白术、茯苓、甘草、葛根、藿香、木香组成，每支10ml，含生药10g）每次10ml，2次/日，3天为1个疗程。对照组：口服思密达，1岁以下者每次1/3包，1～2岁者每次1/3～1/2包，3次/日，温水调服，首量加倍；丽珠肠乐胶囊，每次1粒，2次/日，饭后温水送服。3日为1个疗程，以上两药服用时间间隔2天。两组脱水患儿，均给予口服ORS补液或静脉补液治疗；根据血清电解质及血气分析的结果，纠正酸碱失衡及电解质紊乱。所有病例，治疗期间均不使用抗生素、抗病毒药或其它收敛止泻药。
　　观察指标：（1）血清细胞因子检测：两组于治疗前和治疗7天后检测白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）的水平，均采用双抗体放射免疫法；（2）血清总超氧化物歧化酶（T-SOD）活力测定：两组于治疗前和治疗7天后检测T-SOD，采用化学比色法。
　　结果显示：两组血清IL-2、IL-6、IL-8比较：治疗前，两组血清IL-2、IL-6、IL-8水平无显著性差异（P>0.05）。治疗后，两组IL-2水平均有升高，IL-6、IL-8水平降低，治疗组与对照组对比有显著性差异（P<0.05）。两组血清总T-SOD比较：治疗前两组T-SOD水平无显著性差异（P>0.05）。治疗后，两组T-SOD水平均有升高，但治疗组与对照组相比有显著性差异（P<0.05）。
　　钱燕玲、彭兆麟等指出：现代医学认为，IL-6、IL-8参与炎性反应，IL-2参与免疫应答调节，T-SOD可反应机体清除氧自由基的能力。本观察表明，两组患儿IL-6、IL-8治疗后较治疗前降低，IL-2升高，T-SOD上升，均具有显著性或非常显著性差异（P<0.05或P<0.01）。说明治疗后两组患儿机体的炎性反应降低，调节和增强了免疫功能，并增强了患儿机体的清除氧自由基的作用。由此推测，白术口服液具有使炎性反应降低、增加免疫、增强清除氧自由基的作用。白术口服液优于对照组所用西药。初步推测，白术口服液疗效机理可能与改变部分细胞因子有关，有待进一步探讨。