海石合剂有良好的止咳平喘及增效作用

　　湖北省中医院余萍、高素军等在《中医杂志》2004年第4期上撰文介绍了采用该院治疗小儿支气管哮喘的经验方--海石合剂，治疗小儿支气管哮喘取得了满意的疗效。他们将符合婴幼儿哮喘诊断标准的72例发作期患儿，随机分为两组，海石合剂治疗组36例，男20例，女16例，年龄2～14岁，平均年龄6.5岁，平均病程3.12年，此次发病平均天数4.74天，临床表现发热者13例，咳嗽、痰鸣、喘憋者36例，肺部哮鸣者36例，伴肺部湿罗音15例。对照组36例，男19例，女17例，年龄1.9～14岁，平均年龄6.4岁，平均病程3.09年，此次发病平均天数4.46天，临床表现发热者12例，咳嗽、痰鸣、喘憋者36例，肺部哮鸣者36例，伴肺部湿罗音15例。两组病例年龄、性别、病程、发病天数、症状、体征无显著性差异（P>0.05）。治疗方法：治疗组用海石合剂。药物组成：海蛤粉、石韦、麻黄、杏仁、五味子，由湖北中医学院附属医院制剂室制成浓度为200%的制剂，即每毫升含生药2.0g。剂量：2～4岁每次15ml，每日3次；4+～6岁每次20ml，每日3次；6+～14岁每次30ml，每日3次；7天为1个疗程。同时选用常规剂量的抗生素，18例喘憋较重者加氨茶碱、糖皮质激素治疗。对照组：选用常规剂量的抗生素、氨茶碱、糖皮质激素治疗，不用海石合剂。
　　疗效标准：依据国家中医药管理局1994年制定的疗效评定标准结合临床症状体征判断。痊愈（近期缓解）：咳喘等临床症状消失，听诊两肺无异常。显效：咳喘等临床症状明显好转，两肺可闻及少许干性罗音。进步：临床症状较治疗前有改善，两肺可闻及少许干湿性罗音。无效：临床症状较治疗前无改善，两肺罗音亦无改善，观察中止或更改治疗方案。
　　结果显示：总体疗效：治疗1个疗程后，治疗组痊愈32例（88.89%），显效4例（11.11%）；对照组痊愈29例（80.56%），显效7例（19.44%）。两组疗效差异无显著性（P>0.05）。两组病例症状、体征恢复正常的时间及痊愈时间比较：两组咳嗽、痰鸣、喘憋及肺部哮鸣音等症状、体征复常时间及痊愈时间比较差异均有显著性（P<0.01），治疗组优于对照组。两组病例治疗前后免疫球蛋白变化及肝肾功能比较：两组免疫球蛋白治疗前后比较仅IgE自身对照有非常显著性差异（P<0.01），且治疗后治疗组与对照组IgE比较有显著性差异（P<0.01）；两组治疗前后肝肾功能均正常。两组病例治疗前后FVC、IL-4及INF-γ水平比较：治疗前两组FVC、IL-4及INF-γ比较差异无显著性（P>0.05），治疗后治疗组3项指标均有显著性改善（P<0.01），而对照组仅后两项改变有显著性意义（P<0.01），说明治疗组对肺功能的改善作用优于对照组；两组IL-4及INF-γ治疗后比较有显著性差异（P<0.01），在降低IL-4、提高INF-γ水平方面治疗组优于对照组。
　　临床疗效证实：海石合剂具有良好的止咳平喘及增效作用，且对小儿肝、肾、肺等器官组织无毒副作用，且服用方便，安全可靠，值得临床推广。