证候研究（五）

                           从古今辨证体系的比较谈中医证研究
                               梁茂新 (辽宁中医学院教授)
　　中医证研究的现状
　　近五十年来，学术界对证和辨证论治进行了系统研究。内容包括证本质研究、证的动物模型研究、证的规范化研究、临床辨证论治规律研究等，学术触角遍及实验、理论和临床研究的各个领域。
　　正是在这一背景下，证和辨证论治存在的逻辑矛盾逐渐凸显出来，与之相关的各类研究全面受挫，持续升温的研究态势业已冷却下来。
　　中医证各类研究搁浅的症结
　　一种观点认为，现实的研究方法和手段尚难破解辨证论治之奥秘，问题不是出在中医学方面，而是现代科学尚未提供登堂入室的钥匙。其依据是，古今中医学一脉相承，没有发生根本性改变，说明中医学是经久不衰、富有生命力的。于是，相关研究难以推进的原因自然被锁定为外在的，超乎现实的。这种认识满足了人们维护中医学的心理预期，但未能掩饰学术体系内部日趋尖锐的逻辑矛盾。
　　笔者认为，以往证的各类研究的最大缺陷和失误正在于其研究结论都是先验的，事先规定好的。事实上，现代中医学与传统中医学已有较大区别，确切一点说，现代中医学仅仅是今人所理解和认识的中医学，它在多大程度上体现了传统中医学，尚待明确。可以想象，在很多方面与传统中医学貌合神离的现代中医学基础上设计和绘制中医现代化蓝图，把扭曲与误解的理论作为规范化研究的基础和指导原则，必然导致作茧自缚的局面。证的研究漏洞百出、步履维艰的症结正在于此。 
　　开展古今辨证体系比较研究的现实意义
　　1．实现传统中医学的返朴归真，全面了解古代中医辨证体系的基本结构。
　　2．通过古今中医辨证体系演变的比较，把握古今差异和演变的基本规律。
　　3．通过比较分析把握中医辨证的本质。
　　4．在此基础上，科学准确地挖掘祖国医药学遗产，继承中医诊疗体系中合理和科学部分，探讨中医药现代化和科学化的思路与方法。