我在英国治疗流感的经验

    1996年和1997年圣诞节前后，英国一些地区有流行性感冒发生。在这两次流感流行期间，我正在英国，于是用中医药治疗，并取得较好的效果，兹将我用药经验介绍如下。

　　这两次英伦地区流感，有湿气过盛的特点。从天气上看，这两次都发生在阴雨连绵不断地时候，天气很冷，属于寒湿，而在人体内，也是脾湿内蕴，内有郁热，内外相合，在表有寒湿闭阻，在里有湿热蕴结。表里内外，湿气阻闭。主症常有头胀头晕，身重身痛，乏力嗜睡，咽痛咳嗽，便结尿黄，舌苔腻，脉濡无力。治法：在外宜宣宜散，在中宜化宜清，在下宜渗宜利。用药上，在外宜用苍术、防风、川芎等宣而散之；在中宜用菖蒲、藿香、佩兰等化其湿浊；在上宜用杏仁、川贝母、桔梗、桑白皮等清而降之；在下则宜用槟榔、连翘通之，用茵陈、滑石、云苓等渗湿而利尿，正是“治湿不利小便非其治也”。全过程仿甘露消毒丹、神术散、十神汤、正柴胡饮等方意增损。

　　具体治法如下：

　　一、初起即有湿热内结者，舌有白腻苔，脉濡，头胀、头晕明显，咽痒咽痛，咳嗽有痰，痰色或白或黄，或难咯出，身困无力，胸闷思睡，口黏不爽，大便干而不畅，尿黄。处方：苍术10g，防风10g，连翘10g，桑白皮15g，桔梗10g，生甘草10g，菖蒲10g，藿香6g，白蔻仁3g，佩兰10g，槟榔6g，茵陈15g，泽泻15g，木通3g。

　　二、身有恶寒发热，交替发作，精神不振，周身无力，此为病在少阳，仿小柴胡汤及正柴胡饮。处方：柴胡6g，黄芩10g，防风10g，赤芍15g，半夏10g，陈皮6g，生姜2片，生甘草10g，苍术6g，川芎6g。

　　三、有表湿证，又挟阳明湿热下注者，见周身乏力，身困身痛，大便稀，肛门下坠，白腻苔，脉濡无力。处方：葛根15g，苍术15g，厚朴6g，枳壳3g，白芍15g，薤白15g，黄芩10g，黄连10g，茵陈15g，猪苓15g，神曲6g。

　　四、有手太阴肺经燥火旺盛者，症见咽干痒而痛，咽喉不利，咳嗽连声不止，咯痰难出，连绵不愈，舌光无苔，脉弦细，当清润降之。处方：桑白皮15g，生地15g，玉竹15g，沙参10g，麦冬10g，杏仁10g，川贝母10g，桔梗15g，生甘草15g，枇杷叶6g，贯众15g，丹皮10g，黄芩10g。

　　另外，补充三点加以说明：

　　一、湿热内结，肺金火刑，最忌辛温。温疫咽痛，干咳少痰，固然应认识到阴虚一面，但火盛刑金一面即火郁于肺这一点要看清楚，所以用桑白皮、川贝母、鱼腥草、丹皮、贯众、板蓝根等，都很必要，不要单纯注意在养肺阴上。要抓住“火”字不放。

　　二、中医常说治湿不利小便非其治也，固然利尿可去湿，但只利中下之湿，在外、在上之湿邪宜宣宜散，当选用苍术、防风、藿香类。所以还要记住“散”字。　　

    三、扶正祛邪行不行？温疫者，主要表现为邪实一面，表里都属有余为主。多数病人身困无力，身体沉重是湿气盛所致，是湿困脾土，而不是脾虚见证。只要祛湿化浊，脾困得解，则周身不会困倦。这就是一定要抓住“湿”字，而不要乱用补药的道理。中国中医药报