闫 群：中药理论制约中医发展的思考

　　我院应用量子共振检测仪与中医藏象全息技术(以下简称量子技术)开展临床与科研，六年来实践告诉我们，制约中医的发展是中药理论历来相对滞后，而不是中医理论落后。中医的阴阳、五行、六经、病机、医易关系等中医基础理论，是中医科学描述人的生理、病理最先进的理论，其内涵博大而精深。下面就我们应用量子技术筛选临床用药情况来说明中医理论的超前性，以及中药理论相对滞后制约中医发展的原因。

　　一、中医基础理论的超前性   
　　下面是我们应用量子技术对一些疾病的药物筛出，证明中医理论具有超前性，从而揭示人体疾病的深层内容。

　　1. 客观存在阴阳　　
　　2004年底我院接诊调理了一位重症肝炎后期病人，经量子检测分析为阴黄证，筛选对证用药治疗后，各项现代医学指征都属正常，病人感觉较好而停药。今年3月初，该患者转氨酶升高达89单位，总胆红素为正常上限，至武汉某医院拟用苦参素、茵栀黄等苦寒阴性药物及其他西药治疗。4日后，总胆红素升为590微摩尔/升，转氨酶890单位，患者全身泛黄、乏力、呕吐、厌食、腹胀，又转至另一家医院以人工肝治疗，再服我们检测筛选的中药。应用该患者标本而检测筛选出的中药是：附片、肉桂、桂枝、干姜、苍术、苡仁、地榆、棕榈炭、枣仁、艾叶、阿胶、溪黄草、枳实、楮实子、骨碎补、麦芽、黑蚂蚁、功劳叶、儿茶、陈皮、白薇、赤芍、太子参、白芷、蒺藜。选取其中一部分药进行组方，患者服药后不久就感觉症状消失，逐渐退黄。应用筛选出的这些大热温阳药物而取得满意疗效，充分证明阴、阳的客观存在。

　　2. 天人感应无处不在　　
　　今年清明节前，我院接诊了一位16岁的女孩，顽固性呕吐已12年，每年这个节令前发病，频频呕吐后昏睡持续二十余天。曾求诊北京、上海、武汉等地医院，诊断为神经性呕吐、颈部血管痉挛，还有一家医院对此诊断为癫痫，因多方医治均少效验。但有一年根本未给她治疗，让她吐后昏睡，20天后她又自已慢慢恢复正常。我们运用量子检测分析后认为，受病为胆木，春分后进入的是辰月，辰在方位上属东南，五行属木，受病为胆，每年注定在这个时候发病。我们根据病情筛选的药是：龙胆草、黄连、薤白、蔓荆子、银杏叶、白矾。女孩服完第一剂药就停止了呕吐；服完第二剂药，到我院复诊，再予上方加吴茱萸续服两剂，女孩服药后就返校上课，再嘱其明年春分后吃药一剂用以预防。这位女孩发病12年，花了数万元，现在每年只需要治疗20余天，今年运用上述规律吃4服中药便告痊愈。由此我们不能不深感五行平衡制约功能的奥妙。证明“天人合一、天人感应”在我们身边是无处不在的。

　　3. 六经辨证　　
　　我们应用量子检测治疗一位顽固性呃逆两年的女患者，年龄76岁，每天上午11点半发作，至下午5点半结束，如同定时“开关”，呃逆结束后，似睡非睡坐在一边。量子检测筛选的药物有：附片、杜仲、干姜、香附子、自然铜、红花、乳香、玉竹、秋石、余粮石组方服5剂，配合针灸而愈。再看这些中药，藏有六经辨证中的少阴病的药方四逆汤：甘草、干姜、附子。少阴病提纲是“少阴之为病，脉细微，但欲寐。”“少阴病欲解时，子至寅”。应用这些风马牛不相及的中药治疗顽固呃逆，但紧扣了六经辨证的“但欲寐”，故用四逆汤。
　　广西中医学院刘力红教授在《思考中医》一书指出，治疗糖尿病可以考虑从厥阴论治。我们曾筛选出乌梅、当归、黄连、人参、白头翁、黄柏等药对代谢障碍有效。可见刘教授对治疗糖尿病提出了独到的见解值得研究与运用。

　　4.病机  
　　 一位患者得痿症十年多，经量子检测筛选药物如下：杏仁、枳实、龙骨、水牛角、卷柏、天葵子、刺猬皮、龟板、核桃仁、生地、马钱子、草乌、郁金、马鞭草、五灵脂、鹿血、苡仁、自然铜、荆芥、枇杷叶、紫苑、百合、玉竹，其中龙骨、龟板、草乌、马钱子等都好理解和认同，但杏仁、紫苑、枇杷叶、百合令人费解。不过，认真回味《内经》论痿，有从肺、心、肝、脾、肾论治，但最终告诉的是诸痿起于肺，布津起痿首当于肺，去肺热之药当为君药，应重用才是。由此可见，古人的病机提出与现代技术检测的结果有如此惊人的相似，您能不信中医吗？

　　5.医与易  
　　今年春我院收治了一位上楼困难、胸痹严重的患者，患者感觉躺下胸腔如细管吹杯中水泡样，闭闷不能躺卧，入院前曾在某医院检查，肺部有8×6公分脓样疤痕病灶为炎性。曾到其他医院就诊，建议用头孢曲松钠等药物治疗。注射百余支后，症状加重后入住我院。后经量子检测筛选出的药物有：白前、金莲花、旋服花、穿心莲、干姜、石膏、枇杷叶、升麻、首乌、天仙藤、桔子叶、桂皮、益母草、槟榔、伸筋草、刘寄奴、花蕊石、桂枝、莲子、当归、黄芩、薄荷、半枝莲、鸭旦子、猫头草。这些药物昭示治疗此病要温肺化饮，引火归元。经检测注射西药改为氧氟沙星、庆大霉素，配合组方后的中药24剂而愈。吃完两剂，患者闭闷开始减轻。问其病史，有一个非常特别的细节：去年冬天就当地数十年以来比较严寒的冬季，他脚心热重，夜晚脚不放在被子外面就难以入睡，面部特红，稍有动作就更红。检测的药物支持温肺化饮，引火归元。究其原因这得从医易关系上说，这叫坎不藏阳，就是中医肾不藏阳，浮阳外越。肾为北方，为坎卦，坎卦是中间一阳爻，上下各一阴爻，正常状态刚好阳藏阴中，病理反应阴藏不住阳，阳气势必外泄，这种外泄就是上要到头或头顶，下要到足或足底，当然要用引火归元等热性药物化饮，经治疗，脚底不发烧了，头面也不泛红了，肺部不适症状消失了，目前肺部脓疤也在缩小，正在吸收。由此可见，医者易也，不懂易难为大医。

　　二、中药理论相对滞后
　　中医基本理论是历代医家根据对当时疾病的研究，经过数千年的实践形成的，其科学性毋需置疑。近一个世纪以来中医逐渐由现代医学主导，究其原因是中药理论落后与退化，而使中医逐渐脱离了中药疗效的载体，再好的理论也是空话。

　　1.中药理论滞后于中医理论   
　　尽管中药有四气、五味、升降浮沉、归经、功能主治等理论表述，但远远落后于中医理论与临床的需要。首先是表现在“数”的缺失，如中医把肾数归纳为一，心数为九，肝数为三等等。中药就没有这样数的对应关系。第二是归经的缺失。无论是历代本草 ，还是现代中药教科书，都找不到归任脉、督脉经的药物，归三焦经的中药也很少，全国高等中医院校教材《中药学》里，只记有3味中药归三焦经：栀子、柴胡、香附子，我们在运用量子全息作中药归经测定时，远远不是这种情况。这正突出体现了中药理论落后于中医理论。

　　2.没有创新导致中药理论与临床需要的距离拉大    
　　药材的道地性是由土壤成分、生长气候等诸多因素决定的，道地性决定了药材的归经趋向，临床效用的好环与产地关系十分密切。随着交通工具的提速，世界空间变小，药材南药北种，北药南移，随着药材生长环境的改变也在改变药材属性。如我们对药材益母草、香附子应用量子检测归经为任脉，尽管典籍尚未记载归经为任脉，作为从事中医中药工作的人很能理解，这两种中药归任脉应是恰如其分，但是我们检测几十批次的益母草、香附子，有相当批次是不归任脉的。也就是说，在临床治病方面，医生的证辨对了，根据典籍药也用准了，但临床疗效却不尽人意。是医生的技术问题，还是药材的质量问题？我认为是中药理论没有紧扣时代而有所创新。疾病因气候、地方、时代的变化而变化。如我们治疗的一位患顽固性荨麻疹患者，治疗花了西医药费近万元，但只要停药就全身出疹，无法坚持工作。最后回乡请多位中医治疗，按传统理论他们的治法都没有错，但就是不见好转。后来经我们的量子检测筛选出来的4味中药是：麻黄根、黄芥子、刺猬皮、鸡血藤，一剂服下出疹停止；4剂服完，痊愈上班。这是中医理论不行吗？当然不是，因为西医也存在同样的遭遇。这是现代疾病在变化，比如艾滋病、非典型性肺炎就是现代病，那么中药就要紧扣中医理论，要紧扣现代病适时地进行用药理论的创新，以愈病健身为目的才能发展中医药，才叫中医药现代化。

　　三、 几点思考    
　　中医药必须多学科结合引入现代技术对中医药理论进行扬弃，提高疾病与干扰疾病药物信息的收集处理与互换的能力，深化中医治病理论的内涵，尽可能按中医理论进行量化。再者是制订符合中医药自身客观规律的法规与发展政策，将是中医药发展的关键。   

　　1.中医是用宏观思想结合微观的疾病动态信息，揭示疾病阴、阳、表、里、寒、热、虚、实的本质。
　　朱清时院士用挑西瓜的方法比喻中医真是太妙了，中医就是这样以外揣内的，把西瓜钻洞、切开尽管可以知道内部情况，但毕竟是不能还原的。现代医学应用的CT、磁共振、生化等影像与生化指标，只能说明的是病理产物指标，而不是疾病本质指标。我们应用量子检测分析乙肝患者体内物质时，百分之百的患者都存在缺锌问题。有人说，补锌是件容易的事，有硫酸锌、葡萄糖酸锌，吃下去不就行了吗？其实不然。通过补锌后，经检测人体内其他物质结构发生了明显改变。在生活饮食中就有这些所缺物质存在，如何调节才能使这些物质平衡吸收，而满足生命活动的正常需求才是根本问题。这个锌还是一个标的问题，本质是要揭示疾病受阻经络，以恰当的药物纠正疏通经络功能，以改善体内环境物质结构的平衡达到愈病健身的目的，这才是中医核心思想。中医古籍上虽然没有记载艾滋病这个病种，但中医有收集疾病外在微弱信息的办法，将收集来的信息进行辨证遣方选药，就有很好的疗效。这说明只要按中医的理论去办事，中医药是可以有效治疗现代疾病、重大疾病、突发疾病的。也说明现代医学治疗艾滋病所描述病毒载量、CD4、CD8的指标只是疾病的表象，关键要找到受病经络与选择有效药物才能恰当治疗。如果将中医思想结合现代物理信息技术(如量子技术)，提高信息收集能力与处理信息能力它将是中医药腾飞的关键。

　　2.将中药进行化学分离提取是否有助于临床疗效提高？
　　我们应用量子技术对一肺癌病人进行药物筛选，主要有鱼腥草，临床医生就考虑应用鱼腥草注射液、头孢曲松钠配合治疗，但就是不见效。后来我们又对两药进行量子药效分析，证明的确无效；后来将筛出的针剂改为氧氟沙星与庆大霉素，配合筛出的含鱼腥草等中药汤剂，患者应用后症状快速减轻。为什么筛出的中药有效，而分离提取的精制针剂却无效呢？这需深思。引用化学家雷贝克的一段话：“这是一种自然语言……原子是字母、分子是词、分子的组合构成句子，成套的句子组合构成段，表达信息的段构成“章”，章又构成“书”。这本书在讲一个‘故事’，而生命科学则是由许多奇妙的化学‘故事’构成的。”我们可以这样解释雷贝克所说的“书”与“故事”，就是生命活动中的“治病药物组成”与“疾病康复”的关系表述。如果说这种关系成立的话，那么我们现代所用的西药是多种原子与分子多次复合反应的结果，每一种药都有它不同的分子量，如青霉素钠的分子量是356.38；而每一味中药绝对不是原子、分子或成套句子组合的“段”，它好像前面提到的“章”与“书”。这种“章”与“书”是一种和谐结构，每一种道地药材都是在合适的土壤结构、气候条件下，吸取地下丰富物质化合缓慢生长的，这就是一个天然优质的“化学反应”过程。一个世界知名的化学家雷贝克都看到了“故事”的真谛，为什么非要人为将它们进行分离，更重要的是这个分离真的符合人的生理与病理吗？这种合理性还有待理性思考，中医有自己的医学底蕴，应该走符合自己特色的发展道路，用不着削足适履。

　　3.中药发展之路怎样走？
　　要坚定不移地走中药发展之路，首先应制定适合中医药理论自身特点与方法的法律法规和发展政策，而不是用西医的办法来扼杀中医药特点，必须以用中医药造福于人类为出发点，提高人民健康素质为宗旨，保护好中药道地资源，抢救民间濒危失传的中医药经验与方法，千万不能废医存药。同时要正确对待没有弄清楚的有争议的药材品种。第二，多学科结合探索出中医药规律特点的途径，以赶上或超过现代医学的发展。应该说现在的医疗设备与仪器不是中医药的说理工具，仅仅是中医模仿借用的工具而已。那么中医的发展在疗效，中医理论要以中药疗效为载体。笔者认为量子全息技术是值得研究利用的工具，因为它可检测生物或物质的微弱磁场信息，而所有的生物或物质都带有它的极其微弱磁场信息，疾病、药材都有这种外在信息存在。使用该技术收集处理药物与疾病这两者的信息，并对疾病信息与干预疾病的药物信息进行处理和分析，这样在不破坏生物整体的情况下，对疾病信息进行药物疗效、毒副作用分析，来提升药物治疗效果，这也符合中医的整体观，而且能使中药快速适应临床需要，就能加快中药开发的速度。