拔罐为什么能治病

王 敬
真空拔罐疗法是中医非药物疗法中重要的组成部分，属中医外治法范畴。拔罐施术部位是人体的体表，属经络中的皮部。何谓皮部，皮部即是皮肤按经络系统的分区，皮部作为十二经脉体表的分区，它和经络不同之处在于经脉是呈线状分布，络脉是呈网状分布，而皮部则是“面”的划分。所以针刺主要在“点”，拔罐（包括刮痧等外治法）主要在“面”。皮部是经络在体表的反映，《素问·皮部论》论述了十二经脉与十二皮部的关系“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然”。十二皮部的划分是以十二经循行分布为依据的，即十二经脉都各有分支之络，这些络脉浮行于体表，有各自的分布区域，因为经脉有十二，所以皮部也分为十二，手足六经相合则称为六经皮部。经脉的分支为络脉，皮部又可说是络脉的分区，故《素问·皮部论》又说：“凡十二经络脉者，皮之部也。”皮部之经络的关系对诊断、治疗疾病有重要意义。《素问·皮部论》：“皮者脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则舍于府藏也。”指出病邪由外入内，经皮→络→经→腑→脏的病变传变的次序和规律。内在的病变也可在皮部有所表现，可以通过对皮部变化的诊察来判断内生的疾病。《素问·皮部论》说：“其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。”指出观察皮部色泽变化以诊断疾病的方法。脏腑经络病变还在体表皮部反映以下改变：从触摸皮肤而有温、凉、润滑、厚薄、粗细、坚柔、血肿、凹凸、如筋、如索、如结、如珠、如黍米、如小锤、如横木；患者自我感觉皮部的情况（可从问诊中获得）可有皮部酸、麻、胀、痛、木、沉、紧、坚、温、凉、冒凉气、有热凉流感、如有蚁行、如蠕动、气行如电流、如水流等感觉。综上所述，可以通过对皮部视诊、触诊和问诊来了解疾病之所在。
　　现代医家张敛秋在《经络皮部理论的临床应用》一文论证了皮部与脏腑经络的关系，为皮部施治治疗脏腑病变提供了临床支持。从临床观察来看，肺胃有热易生痤疮，而面部是肺胃经的皮部；肝肾经湿热常有阴囊或肛门湿疹，而阴部是肝肾经的皮部；肝胆湿热常出现带状疱疹，而肋部是肝胆经的皮部。拔罐疗法与外治法针刺疗法治疗重点亦有不同，针刺部位主要在经络的穴位，而拔罐的部位则在经络之皮部。其实穴位不仅是一个点的概念，而且是一个立体的部位，正规穴位在健康时和疾病时其体表位置是不完全相同的即是变动的，但这种变动很少会离开该经相应的皮部范围。而阿是穴更是在皮部的敏感压痛点，阿是穴随病变化而不固定。在皮部进行拔罐，接触皮肤的面积比较大，若是走罐接触皮肤面积更大，施治的穴位不止一个两个，有时甚至几十个穴位，如背部进行走罐。即使穴位变动也不离其中，这是拔罐治病效果不错的道理。
　　拔罐疗法施术于皮部对机体的作用大至可分为两大类，一是预防保健作用，二是治疗作用。
　　拔罐疗法的预防保健作用又包括健康保健预防与疾病防变两类。拔罐疗法作用部位是体表皮肤，皮肤是机体暴露于外的最表浅部分，直接接触外界，且对外界气候等变化起适应与防卫作用。皮肤所以具有这些功能，主要依靠机内卫气的作用。卫气出于上焦，由肺气的推送，先循行于皮肤之中；卫气调和，则“皮肤调柔，腠理致密”（《灵枢·本脏》）。健康人常做拔罐（如背俞穴、足三里等）可增强卫气，卫气强则护表能力强，外邪不易侵表，机体自可安康。若外邪侵表，出现恶寒、发热、鼻塞、流涕等表证，及时拔罐（如取肺俞、中府等）可将表邪及时祛除，以免表邪不祛，蔓延进入五脏六腑而生大病。
　　拔罐疗法的治病作用可表现在以下方面：
　　1．散邪解表
　　通过局部拔罐吸附作用，使局部（毛细血管扩张、充血）皮肤出现毛孔开泄、发汗，有利于散表邪，有利于排泄体内代谢废物（如肌肉中的乳酸等），使体表之病邪从表而散。
　　2．疏通经络
　　人体的组织器官保持着协调统一，构成一个有机的整体，这是依靠经络系统的沟通得以实现的。人体各个脏腑组织器官均需要经络运行的气血温养濡润，才能发挥其正常作用。经络气血通达则人体健康；若阴阳失调、邪正相争，经络之气亦随之逆乱，气血运行被阻，则可发生各种疾病。而在相应病所（如阿是穴）拔罐，可使阻塞的穴位、经络得以开通，气血得以通达。拔罐可疏通经络，所以对颈椎病、肩周炎、腰腿痛等痛症病人拔罐效果颇佳。
　　3．行气活血
　　拔罐通过吸附肌表使经络通畅，气血通达，则瘀血化散，凝滞固塞得以崩解消除，全身气血通达无碍，局部疼痛得以减轻或消失。现代医学认为，拔罐可使局部皮肤充血、毛细血管扩张，血液循环加快；另外拔罐的吸附刺激可通过神经——内分泌调节血管舒、缩功能和血管壁的通透性，增强局部血液供应而改善全身血液循环。
　　4．扶正固本  
　　拔罐通过肌表作用使经络气血通畅，机体正气自然便可安康。现代医学认为拔罐可使吸附部位毛细血管破裂，继而局部出现血液凝固，但不久即崩溃而引起自家溶血现象，随即产生一种新的刺激素即一种类组织胺的物质，随体液周流全身，刺激全身组织器官，增强其功能活动。自家溶血是一个延缓的良性弱刺激过程，可以刺激增强免疫机能，提高机体的抗病能力。