(山东烟台市中医医院针灸科，山东烟台264000)
姜揖君教授是当代著名的针灸医家，他从事针灸
临床50余年，对临床、教研积累了丰富的经验。他治学严谨，博学多思，自有一套因材施教的理论与实践并重的带 教方法，身虽多病，但思维敏捷，神采自若为患者诊病。笔者有幸从师听教，受益匪浅，现将体会简介如下。
1 治神尤为重要
《内经》说：“凡刺之真，必先治神”、“用针之要，勿忘其神”。说明治神在针灸治疗过程中的重要性。姜老指出，“治神”应该包括两个方面：治医者之神和患者之神。对于医者，“必一其神，令志在针”。对于患者，首先要消除其对针刺的恐惧心理，树立对医者的信任，并通过医者“目制其神”等手段，使“病人神气定，息数 匀”、“心专于内，不要外驰，然后下针”(《医宗金鉴．刺灸心法要诀》)。这样，医者和病者均达到神专意定，再加上医者娴熟的针刺技巧，不但可以避免或减轻进针时的疼痛，而且容易得气和气至病所。对于最难掌握的适当的手法和刺激量，也必须在“治神”基础上，配合丰富的针刺经验才能实现。这也就是《素问．宝命全形论篇》提出了针刺法则的五个要点，而将“治神”放在第一位的原因。
2特定妙治疑难
特定穴是指十四经中具有特殊性能和治疗作用，并有特定称号的腧穴，因分布、特性和作用的不同，各有不同的含义和名称。姜老师主张临证选穴应少而精，他善于灵活运用特定穴。八脉交会穴是十二经脉与奇经八脉发生互通关系的8个腧穴，具有主治奇经 病证的作用。姜老师擅长用公孙与内关治疗心痛、胃脘痛等疾患；用后溪与申脉治疗
中风、肢体活动障碍及精神神志疾患；用足临泣与外关治疗耳鸣、耳聋、眼病、偏
头痛等疾患；用列缺与照海治疗言语不利、咽喉炎及更年期综合征等疾患。姜老尤在八脉交会穴的取穴方法上亦与统一教材有别，如照海、申脉均取在“赤白肉际”，名为“第二照海”、“第二申脉”。施术时多采用交叉取穴、行针，取得了良好的疗效。
下合穴是指六腑合于下肢三阳经的6个腧穴，又称“六腑下合穴”，临床上，对于六腑病证均可选用各自相应的下合穴治疗。其中上巨虚、下巨虚与足三里3穴在膝下相连接，姜老师曾联用3穴治疗蛔虫所致的小儿肠梗阻，取得良效。他认为在同一经脉上连用数穴，不仅能扩大局部的治疗范围，而且这种接连的刺激反应，还可以通过循经感传以加强对内脏的作用，从而提高疗效。它还运用这一排针法治疗下肢痿证的患者，取得良效。
郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴，据古代文献记载，阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性病证，姜老师却擅长用阴维脉之郄穴筑宾治疗癫狂证。他认为筑宾治疗癫证比治狂证效果更好，治狂证不如丰隆穴效果好。同时他指出筑宾尚可治疗口腔溃疡、心绞痛等疾患，这与阴维脉的循行及证候相关，《难经，二十九难》即有“阴维为病苦心痛”的记载。
3 临床注重配穴
药有药性，穴有穴法。姜老常常教导我们，作为一名针灸医生要做到用穴如将帅用兵，需熟知兵形、兵性，知其可为和不可为，知其所长与所短，则无往而不利。针术亦然，临证需通晓穴性，知输穴的特性，然后选穴组方，方能运用自如，游刃有余，获得较好的临床疗效。姜师在临床上十分重视配穴，根据穴位的主治特点和规律，穴位的特定性能和治疗作用而选穴、配穴，灵活运用五输穴、原络穴、俞募穴、八会穴、八脉交会穴等特定穴和经外奇穴，互增功效，以提高临床疗效。如姜老运用内关、三阴交，内关手厥阴心包之络穴，别走手少阳三焦，有清心胸烦闷、渗水下行的作用，配三阴交以滋阴养血，两穴相配，能治上焦之阳亢盛，下焦之阴虚亏而引起的失眠、多梦、骨蒸盗汗、咳嗽、梦遗、失血、经闭等症。内关主清上，三阴交主补下，一为和阳，一为固阴，上述诸症均可应用。
姜老在不影响病人的基础上，为了同步教学之需，因材施教，宗古而不泥，博采众长，他说：“活到老也学不了”，使我深感鞭策，他在医技上医德上对患者热心倾听，静心分析，良师益友终身可鉴。
作者：
连清 2006-9-19