(云南省中医医院，云南昆明 650021)
中医抗癌不仅要突出传统的辨证施治，而且要结合现代医学做到辨病理、辨病位。只有三辨结合，合理用药，才能显著提高疗效。
中医治疗
癌症仅有清热解毒、软坚散结以及扶正祛邪、补气养血、活血化瘀、托毒排毒等辨证施治法则还不够。现代科学目前已证实，不同的癌细胞病理分型不同，
中药的抗癌谱也逐渐清晰，中医治癌应在辨证论治的基础上加入有针对性的中药，即辨病理论治，疗效才能提高。与此同时，癌症生长在人体的不同部位，转移的途径也大相径庭，治疗癌症还应根据不同癌症的特点，应用不同的中药引经药，引药直达病所，即辨病位论治。
中医治癌不能仅仅满足于饮片治疗，因饮片在煎煮过程中会破坏部分有效成分，另有部分有效成分难以被完全利用。主张采用现代制药技术如
指纹图谱、超临界萃取、膜过滤以及低温冷冻、靶向给药、生物导弹技术等制成中药
制剂，再辅以饮片辨证，这样才能做到多靶点、多层次、多方位、多角度地抗癌，最大限度地发挥中医药的作用。
1 分类
抗
肺癌药物；抗食道癌药物；抗胃癌药物；抗
肝癌药物；抗胰腺、胆囊、肠癌药物；抗膀胱癌、肾癌药物；抗卵巢癌、宫颈癌药物；抗恶性淋巴瘤药物；抗喉癌药物；抗鼻咽癌药物；抗
乳腺癌药物；抗骨癌药物；抗脑瘤药物；扶正药；养阴药；补肾阳药；补肾阴药；升白细胞药；止痛药。
2 肺癌
2．1 常规药石上柏：清热解毒，剂量大致恶心呕吐；石见穿：清热利湿，活血止痛，解毒消肿；七叶一枝花：除热，去瘀，止痛。胃肠反应重，对肝肾功能有损伤；白花蛇舌草：广谱抗癌药，清热解毒，消痈活血，利水通淋；山豆根：北山豆根和广山豆根，清热解毒、利咽；半枝莲：清热解毒、利尿消肿；天龙(壁虎)：祛风，定惊，散结，解毒；夏枯草：清肝，散结；生牡蛎：敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚；猫爪草：解毒散结、消肿化痰；蟾蜍：解毒开窍，止痛消肿。(氟脲嘧啶有协同作用)；斑蝥：破血散结，攻毒发泡。破徵瘕积聚，通血闭瘕块；鱼腥草：清热解毒，利水消肿；无花果：健脾止泻，润肺清咽。
2．2 肺癌胸水者加葶苈子：下气行水；龙葵：清热解毒，利水散结。抗炎祛痰、平喘、升高血糖；石见穿(石打穿)：清热利湿，活血止痛，解毒消肿；猫人参：清热，解毒；水红花子：活血消积，化痞利水；芫花：逐下利水；芜花：逐下利水。
2．3 脑转移者加天南星：燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结；七叶一枝花(重楼)：除热，去瘀，止痛；蛇六谷(魔芋)：消肿解毒，散结止痛。
2．4 小细胞肺癌八角莲：清热解毒，化痰散结，祛淤消肿(VP一16从中提取)；干蟾皮(癞蟆皮)：清热解毒，利水消胀。
2．5 肺鳞癌者加紫草根：清热解毒，凉血活血；山豆根：清热解毒，消肿利咽；山海螺：养阴润肺，排脓解毒。
2．6 肺腺癌者加蜀羊泉(白毛藤)：清热解毒，祛风利湿；龙葵：清热解毒，利水散结。抗炎祛痰、乎喘、升高血糖；菝契：解毒散瘀，祛风利湿；山海螺：养阴润肺，排脓解毒；山慈姑：化痰散结，解毒消肿。(剂量大引起腹泻)；浙贝：清热化痰，解毒散结。
2．7 未分化癌加徐长卿：镇静止痛，解毒消肿；黄药子：化痰散结，解毒消肿，凉血降火。
3 食道癌
天龙：熄风镇静，散结止痛；石见穿：清热利湿，活血止痛，解毒消肿；天南星：燥湿化痰，消肿散结；生半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；急性子：降气行淤，散结消肿。有明显食道开通作用；威灵仙：消痰散结，通络止痛，祛风除湿；地龙：通络抗癌，平肝熄风，清热利尿，定喘；生马钱子：消肿散结，通络止痛，0．5-3g/d；硇(nao)砂：软坚散结，消积祛淤，去腐蚀疮；八月扎：理气散结，健胃疏肝；枸桔李：行气散结，消积止痛。
4 胃癌
4．1 清热解毒，消肿止痛野葡萄藤：清热消肿，利尿祛湿；菝契：祛风利湿，消肿解毒，收敛止血，抗癌；藤梨根：清热，利尿，活血，消肿；天龙：祛风，定惊，散结，解毒；白花蛇舌草：广谱抗癌药，清热解毒，消痈活血，利水通淋；水杨梅根：清热解毒，散淤止痛，祛风利湿；喜树果：化淤散结，抗癌祛毒；干蟾皮：利水消胀，化痰止咳，抗癌；土茯苓：清热消肿，祛湿通络。
4．2 理气散结八月扎：疏肝理气，活血散结，利尿除烦；绿萼梅：疏肝，活血，清心除烦；佛手：疏肝和胃，行气止痛。
5 肝癌
半枝莲：清热解毒，利水消胀；白花蛇舌草：广谱抗癌药，清热解毒，消痈活血，利水通淋；猪殃殃：清热解毒，利水消肿；石燕：除湿热，利小便，退目翳(少用)；七叶一枝花(重楼)：除热，去瘀，止痛；虎杖：清热解毒，利湿退黄；八月扎(木通果实)：理气散结，健胃疏肝；龙葵：清热，解毒，活血，消肿；岩柏(又名地柏)：止血，清热，利湿；生牡蛎、夏枯草、海藻：软坚，消痰，利水，泄热；绿萼梅：理气散结；铁树叶：收蔹止血，止痛消肿；天龙、干蟾皮、斑蟊、蟾蜍。
6 胰腺癌胆囊癌肠癌
野葡萄藤：清热消肿，利尿祛湿；藤梨根(猕猴桃根)：清热，利尿，活血，消肿；苦参：清热燥湿，祛风杀虫。脾虚便溏者慎用；红藤(大血藤)败毒消痈，活血通络，祛风杀虫；半枝莲：清热解毒、利水消肿；白花蛇舌草：广谱抗癌药，清热解毒，消痈活血，利水通淋。
7膀胱癌肾癌
土茯苓(禹余粮)：清热、除湿、利关节；蛇莓：清热，凉血，消肿，解毒；蜀羊泉(白毛藤)：清热消肿，利尿祛湿；龙葵：清热，解毒，活血，消肿；白英：清热解毒，祛风利湿；草河车：清热解毒，消肿凉血；大黄：清热解毒，破积攻淤，通滞泻下。有类似雌激素的效用；猪殃殃：清热解毒，利尿消肿。
8 卵巢癌宫颈癌
白毛藤(蜀羊泉)：清热，利湿，祛风，解毒；龙葵：清热，解毒，活血，消肿；天龙：祛风，定惊，散结，解毒；莪术：行气破血，祛淤消积；天葵子(紫背天葵子)：清热，解毒，消肿，散结，利尿；土茯苓：清热解毒，除湿通络，抗癌；薜荔果(木馒头)：补肾固精，活血通经；水红花子：活血消积，化痞利水。
9 恶性淋巴瘤
蛇莓：清热，凉血，消肿，解毒；蛇六谷(魔芋)：化痰散结，利尿消肿；天葵子：清热解毒，消肿散结，利尿抗癌；猫爪草：解毒散结，消肿化痰；生牡蛎：化痰软坚抗癌，敛阴潜阳，止汗涩津；夏枯草：清肝，散结；天南星：燥湿化痰，消肿散结；龙葵：清热，解毒，活血，消肿；农吉利：清热，解毒。
10 喉癌
石上柏：解毒，活血消肿；蛇莓：清热，凉血，消肿，解毒；七叶一枝花：除热，去淤，止痛；山豆根：北山豆根和广山豆根，清热解毒、利咽；牛蒡子：清热解毒，散风利咽；板蓝根：清热凉血，解毒抗癌；射干：清热解毒，祛痰利咽。
11 鼻咽癌
石上柏：清热解毒，活血消肿；山豆根：北山豆根和广山豆根，清热解毒、利咽；天龙：熄风镇痉、散结止痛；龙葵：清热，解毒，活血，消肿；野菊花：清热解毒，凉血消肿；重楼：除热，去瘀，止痛；土茯苓：解毒消肿，祛湿通络；皂角刺：祛痰杀虫，消肿排脓。
12 乳腺癌
白花蛇舌草：广谱抗癌药，清热解毒，消痈活血，利水通淋；石见穿：清热利湿，活血止痛，解毒消肿；蜂房：攻毒消肿，止血杀虫；山慈菇：清热解毒，消肿散结。量大引起腹泻；蒲公英：清热解毒，凉血散结；薜荔果：益肾固精，通乳，活血消肿，解毒；莪术：行气破血，祛淤消积；山甲：消肿抗癌，通经下乳，搜风活络。
13 骨癌
七叶一枝花：除热，去瘀，止痛；蜀羊泉(白毛藤)：清热，利湿，祛风，解毒；地龙：通络抗癌，平肝熄风，清热利尿，定喘；地鳖虫：活血散淤，通经止痛；蜈蚣：解毒散结，通络止痛，熄风止痉；猪殃殃：清热解毒，利尿消肿；肿节风：清熱解毒，活血散淤；马鞭草：利尿消胀，破血通经，清热解毒，截疟杀虫；全虫：解毒通络，散结抗癌，祛风止痉；乌头：祛风除湿，温经止痛；鬼针草：清热解毒。消肿止泻；补骨脂：补肾壮阳，暖脾止泻。
14 脑瘤
蛇莓：清热，凉血，消肿，解毒；天南星：燥湿化痰，消肿散结；天葵子：清热解毒，消肿散结，利尿抗癌；蛇六谷：化痰散结，行淤消肿；白花蛇、乌梢蛇：祛风湿，通经络，止痉，抗癌瘤；全蝎：消肿散结，熄风解痉，镇静止痛；天龙：熄风镇痉、散结止痛；蜈蚣：解毒散结，通络止痛，熄风止痉；地龙：通络抗癌，平肝熄风，清热利尿，定喘；僵蚕：祛风解痉，化痰散结，活血通络，散积抗癌；水蛭：破血逐瘀，通经，抗癌；山甲：消肿抗癌，通经下乳，搜风活络；蟾蜍：解毒开窍，止痛消肿；龙葵：清热，解毒，活血，消肿；喜果树：化淤散结，抗癌祛毒。
15 扶正药
人参：大补元气，补肺健脾，生津安神；太子参：补气养血，健脾生津；党参：补中益气，健脾和胃；生白术：润肠、抗
肿瘤、健脾利湿；生苡仁：健脾利湿，清热排脓，托毒利湿；生黄芪：益气托毒，剂量大会腹胀；三七：活血止血，祛淤定痛；无花果：健脾止泻，润肺清咽；虫草：补肺益肾，止喘化痰；灵芝：滋补强壮，止咳平喘；刺五加：补虚安神，益气强肾，壮筋骨。
16 养阴药
南沙参(桔梗科)：润肺止咳，养阴生津，主治肺癌；北沙参(伞形科)：补阴生津力较强，主治胃癌；天冬：补肾阴、润肠；麦冬：养阴润肺，清心除烦，益胃生津；川石斛：胃癌、肺癌兼补肾的作用；玄参：胃癌、肺癌、肝癌；生地：肾阴虚用之，夹血虚者加熟地；天花粉：多用于绒毛膜癌。
17 补肾阳药
仙灵脾：补肾壮阳，强筋壮骨；仙茅：温肾阳，壮筋骨；巴戟天：补肾阳，壮筋骨，祛风湿；菟丝子：滋补肝肾，益精明日；锁阳：补肾益髓、固精润肠；肉从蓉：补肾益精，润燥滑肠；补骨脂：补肾壮阳，暖脾止泻。
l8 补肾阴药
龟版：滋阴益肾，退蒸热。煎剂对
结核杆菌有抑制作用，提取物对腹水型肝癌有抑制作用；炙鳖甲：滋阴潜阳，软坚散结。能抑制结缔组织的增生，提高血浆蛋白，延长抗体存在时间，提高机体免疫能力。
19 升白细胞药
鸡血藤：补血活血，舒筋通络；石韦：利湿通淋，祛痰止咳，上清肺热，下利膀胱；黄芪：益气托毒，剂量大会腹胀；黄精：补中益气，润心肺，强筋骨；女贞子：滋补肝肾，明目乌发；灵芝：滋补强壮，止咳平喘；仙灵脾：补肾壮阳，强筋壮骨；人参：大补元气，补肺健脾，生津养血，安神益智；天花粉：生白细胞，多用于绒毛膜癌。
20 止痛药
生马钱子：消肿散结，通络止痛，0．5—3 g；蟾蜍：解毒开窍，止痛消肿，l-3 g；蜈蚣：解毒散结，通络止痛，熄风止痉，l一2条；天龙：熄风镇痉，散结止痛。
21 展望
肿瘤的发生是多因素、多阶段的过程。中药抗肿瘤也必然是多环节、多起点作用的结果。“中药基因组学(丁GM Genomics)”“中药化学组学(TCM Chemies)”的提出为中药的现代化研究提供了思路和方向。目前存在的问题有以下几点：①缺乏多学科交叉和融合；②采用的技术手段落后；③缺乏既精通中药又对现代生命科学、化学及生物高技术有较深刻了解的复合型人才；④对中药基础理论研究不够，尤其是对中药现代化研究缺乏宏观的、发展的战略考虑。
用“中药基因组学”及“中药化学组学”的研究策略深入地剖析抗肿瘤中药对于其作用机理、物质基础、中药复方配伍规律及抗肿瘤新药的研究和开发具有非常重要的指导意义，对于让全世界更多的人了解理论的实质，促进中药走向世界，贡献全人类，弘扬中华民族灿烂的中医药文化具有重要的历史和现实意义。
22 呼吁
癌症病人寻求正确的中医药治疗与指导，应去正规的肿瘤专科医院，或者正规医院的中医肿瘤科，因为中医的分科越来越细，中医肿瘤科的医生对肿瘤的研究比其他科的中医更为规范、系统，对肿瘤的认识也更加深刻，而不会犯诸如放化疗期间不用补药而用泻药的常识性错误。肿瘤医生还应当是全科医生。而当前肿瘤治疗的现状是，
手术、放疗、化疗、中医各管一套，肿瘤到了哪个阶段?应如何有针对性地合理治疗?病人得不到全面系统的指导，医生心中也不是都清楚，过度治疗或延误治疗的情况也时有发生。因此，培养中西医结合的全科肿瘤医生非常必要，现在就应大力提倡。
作者：
郭利华 2006-9-19