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笔者从事妇科工作十多年，发现妇科临床带下病患者较为多见。现将在妇科临床所遇到的几个病例的论治介绍如下。
1、 湿浊带下，健脾渗湿
脾胃为仓禀之官，水谷所盛之容器，气血生化之源泉。脾主运化，敷布津液，营养成分，以荣养人体。如脾胃功能障碍，失去了运化传输作用，则湿(水)不能运化、敷布，反而聚集，迫注任带，促使任带发生病变，带脉约束无力，污物从阴器流出。其色白，如涕如唾，其味腥臭不可闻，患者面色黄，腰背酸软，四肢困倦、无力，脉濡而滑，苔薄白或根欠宜，治宜健脾渗湿，仿胃苓汤调治。
案例1，患者，女，34岁，于2005年3月6日初诊。见其人体胖而肤色黄暗欠润，生一男孩已6岁，避孕一直至今，但带下颇多，已近5年，其色白如涕，其味腥臭，腰背酸软，乏力欲卧，口淡无味，头昏神疲，脉濡细滑，观舌见其苔薄白根稍腻，曾用西药SmE和甲硝唑，外用3g高锰酸钾粉1：5000坐浴，给药2周，效果不显，故改用中药健脾化湿的胃苓汤加减。处方：党参15g，苍术、白术各12g，半夏6g，猪苓、茯苓各12g，泽泻12g，桂枝3g，薏苡仁12g，金樱子10g，芡实20g，甘草3g，5剂。二诊时所云大有好转，为巩固疗效，要求再配药，前方去桂枝3g，半夏6g，加牡蛎3g(先煎)，车前子10g(包煎)，又5剂，服后至今未见带下。
按：脾恶湿主升，脾主肌肉，其人虽形体丰但色欠润，脾不健则湿无从化，因而下迫任带，带脉始病，故白带如注，方取胃苓汤，为补气行水，气行则水亦行，二术二苍薏苡仁，半夏燥湿健脾加金樱子、芡实为固摄，同时芡实又为治带之圣药，因而脾健湿祛，任带得充，约束有力。
2、 湿热祛带，祛湿清热
带下在我们妇科门诊中并不少见。其因，由于卫生失可，再则因产或其他原因感染，使子宫内膜或宫颈发炎，如长期失治或治之不愈，则越演越烈，致以小腹胀痛或压痛，其轻者带下黄黏，气味臭秽，胸闷纳少，便疾小便涩痛。其重者，小便连及腰背，其量较多，色黄如脓，腐臭阴痒或其外阴红肿。我科先用西药抗菌消炎，很不理想，采用中药治疗尚为满意。
案例2，患者，女，39岁，曾于2005年4月8日来诊，因刮宫后，白带较多，色黄如脓，其味腥臭，脉弦滑，舌红苔薄黄根欠宜。经妇检宫颈糜烂，盆腔广泛炎症，先于西药治疗，曾用氨苄青霉素6g加5％GNS500mL，甲硝唑0.2％：100mL，静滴连用5天，外用妇洁舒冲洗外阴，略感好转，停药后一复如常，我们改投中药易黄汤加红藤、鱼腥草合三妙丸治疗，1日1剂，另用百部15g，蛇床子15g，苦参15g，野菊花10g，黄柏10g，半枝莲15g，布包煎水坐浴，1晚1次，共治1周，基本好转，为巩固又给药1周至今未作。处方：黄柏10g，山药30g，芡实20g，车前子10g(包煎)，红藤24g，鱼腥草15g，牛膝10g，炒薏苡仁10g，甘草3g，白果4枚。
案例3，患者，女，36岁，2007年10月8日来诊。主诉：因某次经行时，行房帏后，自觉小便痛，带下连绵，其色黄如绿脓，腐臭难闻，口苦咽干，夜卧不安，其小便短而赤色，外阴稍红肿，其内奇痒不堪，脉弦滑带数，苔黄腻，症属热湿内遏，残而不清之物在宫腔腐败。通过妇检，外阴红肿，盆腔炎症较重，先给西药抗菌消炎，药用福星必妥0.11g加5％GNS500mL，甲硝唑 O.2％：100mL，静滴治疗1周，小腹酸痛好转，小便色略转淡，外阴不红不肿，唯带下如注，色泽不变，阴痒仍然，改用中药，拟清热解毒，化湿止带，仿《妇科五天》二黄三白丸加减，以观进退。处方：黄连5g，黄柏6g，酒炒侧柏叶15g，白术10g，椿根皮12g，野菊花10g，红藤24g，鱼腥草15g，白芍12g，牛膝12g，甘草3g，先后给15剂其症消失。外用：百部15g，蛇床子15g，半枝莲15g，生大黄10g，苦参15g，土茯苓15g煎水坐浴1日1次，连用15天，阴痒已止。
按：此案例患者为脾失健运，湿浊之物从胞宫排出，流出阴户之外，虽然采用了西药抗菌消炎治疗，其效不显，故改投中药清热化湿，其湿祛热毒亦除则黄带愈矣!因经行同房，其湿毒之邪乘虚而入，久而蕴遏，湿毒较深，故用二黄三白丸以清热解毒，但其方中苦参之品较重，中病即止，以防败胃，更用鱼腥草其味同气相求，直达病所，故收良效。