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临床应用经穴扑火疗法是以药酒燃烧后，按照不同病证选用不同的经络和穴位，进行直接扑打的一种外治法。利用温热刺激，激发经气，营运气血，祛邪扶正，调整虚实，平衡阴阳而达到治疗作用。先父祖传此法用于骨伤科治疗除骨折外的新旧跌扑损伤，扭挫劳积等证，理气活血止痛，疗效奇特。近年来，笔者将此法陆续应用于内、妇等科常见病、多发病和一些难治性病证，收到了满意的疗效。此法材料易取，操作简便易学，对患者来说，既无药物毒副作用，又无针刀创伤的痛苦，甚为安全，更可减轻病人的部分经济负担，临床上病人乐于接受。
1材料与方法
1.1材料：自拟红松药酒(按红花10g，甘松香10g，95%酒精500ml比例配成)、灯心草适量，碗、蜡烛、毛巾等。
1.2操作方法：用碗盛药酒适量，点燃蜡烛、毛巾浸湿拧干；灯心草揉成团如鸭蛋大小，先放入药酒中浸泡，取出放在操作者手中的湿毛巾上，再点燃毛巾中的灯心草；对准所选取的体表经络和经穴部位，直接迅速扑打过去，当扑打到皮肤上时，火苗即自灭，不要惧怕，随即顺经络循行路线或经穴上下、左右的肌纹进行由轻到重的按摩。如此反复操作直到皮肤出现灼热红晕，大约15～20分钟，自觉症状缓解即可。每日或隔日1次，一般5～10天为1疗程，每疗程间可休息2天。
1.3经穴治疗部位和选穴原则
1.3.1体表经穴扑火疗法八大区域的划分
以十四经脉和经穴与躯干四肢经外穴为划分区域的基础。除头面颈项、会阴部外，共划为八大区域：手三阳经区、手三阴经区、足三阴经区、足三阳经区、肩背区、胸胁区、腰骶区、脘腹区。八大区域均以阴阳相配。
1.3.2选取经穴扑火区域的原则。
辨证定经、循经取穴是针灸学取穴的基本原则，根据不同病证，按“经脉所过、主治所及”的道理进行本经、异经和多经选穴。而经穴扑火疗法的选取也是按此原则，按照病证选取不同经穴区域进行治疗，只不过是取本经、异经和多经综合治疗而已。在每个区域内可侧重一、二穴位，亦可三、四穴同扑；可侧重一条经脉，亦可二、三条经脉同扑；或二、三区域，或上下、左右、前后阴阳相配区域进行调治。
2临床应用
本人从1990年至1998年间除用于治疗各类软组织损伤300例外，还收治了其他内、妇、骨伤等科的多种病证225例。
2.1治疗病种与疗效统计：见表。
病种 病例总数 男 女 痊愈 有效 无效
软组织损伤 300 208 92 136 158 6
肩周炎 22 6 16 14 6 2
肩颈综合征 14 1 13 10 4
网球肘 8 2 6 4 2 2
腰脊筋膜炎 15 14 1 10 4 1
腰骨质增生症 40 17 23 34 6
腰椎间盘突出症 6 4 2 3 3
梨状肌综合征 12 7 5 8 2 2
中风后遗症 18 12 6 2 12 4
风湿性关节炎 30 12 18 27 3
类风湿性关节炎 3 2 1 1 2
功能性子宫出血症 3 3 2 1
更年期综合征 6 6 5 1
痛经 9 9 7 1 1
早泄阳痿 11 11 9 1 1
胃溃疡 6 5 1 4 2
十二指肠溃汤 9 5 4 7 2
浅表性胃炎 10 6 4 4 5 1
萎缩性胃炎 3 1 2 1 2
合计 525 313 212 194 285 46
2.2疗效观察
共收治525例，19种病症。其中男性313人，女性212人；最小年龄17岁，最大年龄76岁。总有效率为91%。不同病种之间的疗效有一定差异。对各种病证的镇痛效果达88%以上，其中软组织损伤治疗有效率98%、肩周炎达82%、腰脊筋膜炎达93%、腰椎骨质增生症达85%、梨状肌综合症达83%、痛经达88%。在治疗类风湿性关节炎已严重畸形、腰椎间盘突出、萎缩性胃炎等证的过程，出现疗程长、疗效差的现象。配合中西医药物、针刺、推拿等综合治疗中风后遗症，尤其是对恢复肢体功能障碍和大小便失禁等方面，本法确能收到较快较好的效果。经穴扑火疗法对临床上寒湿痰瘀，阳气虚损的病证疗效显著；对阳热体质，阳热之证，如风湿热痹，阴虚阳亢如高血压患者当慎用此法；皮肤破损或各种原因的急性出血者，如溃疡合并出血症，或过敏体质患者也不宜用此法。
3病案举例
病例一：徐×，女性，31岁，1994年5月7日门诊就诊。患者婚后4年未孕，月经先期，每月经行二次，每次7～10天左右，先行量多色鲜，半年来西医以“功能性子宫出血症”给予止血、激素等周期性治疗，渐至月经衍期，量少暗淡，淋漓不止，头昏耳鸣、神倦乏力，四肢欠温，甚至不能起床，面色少华，纳谷不馨，腰膝酸软，伴有白带清稀如水，脉细而弱，舌淡少苔，此乃冲任空虚，脾肾阳虚，气不摄血之候。内服温补脾肾、益气摄血、固益冲任之品，取《金匮》黄土汤化裁，外施经穴扑火疗法。取腰骶区域，以命门、肾俞、脾俞、气海俞、关元俞、腰夹脊为主；又取足三阴经区以复溜穴为主扑打。每日1次，5次后经即止，又以归脾、肾气丸调之，颜面渐转红润，精神渐安，经行不再卧床难起，白带渐少。连续施治3个月，经调神舒。二年随访，生一男孩。
病例二：丁×，男性，24岁，1993年8月1日请会诊。患者三个月前固外感高烧昏迷在省某院以“病毒性脑炎”收治，昏迷、高烧、腹泄无度等40余天，经多方抢救脱险，神志渐清，后遗失语、失用、二便失禁，继续经中西医积极救治，诸证有所好转，神倦肢疲不能步履，二便失控仍然。治疗中配合经穴扑火疗法，取脘腹区以神阙、气海、关元等穴为主，腰骶区及四肢肩、肘、腕、膝、踝等关节部位扑打，每日1次，10天为一疗程，10天后大小便渐有感觉，但不能自控，站立不稳，二个疗程后可自行站立，上下楼不行。4个疗程后大小便基本可控，偶尔大便失控。六个疗程后，二便自控，步履基本康复，尚不能跑、跳。经肢体功能锻炼和语言训练年余才得痊愈。正常上班。
病例三：刘×，男性，36岁，1996年2月6日就诊。主诉：中脘部疼痛，反复发作2年多。病史：1994年初开始出胃脘部疼痛，每于饥饿时发作，进食后缓解。疼痛引及背部，曾服中西药、针灸、拨罐等效果不明显，三月前作胃镜检查为胃幽窦部溃疡，建议手术治疗。因病者惧怕手术，前来诊治。证见胃痛加剧，按腹呻吟，得食稍安，纳谷不馨，神倦肢疲，二便如常，舌苔色白厚腻，脉细脉，此乃脾失健运，湿阻中焦，气机受阻，不通则痛所致。治以香砂六君健脾益气，加白芨、佛手、枳壳和中开胃之品，兼行经穴扑火疗法。取脘腹区、胸胁区、肩背区、腰骶区，以脾俞、胃俞、肾俞、中脘、下脘、天枢、章门、日月等为主，又取足三阳经区的足三里、上巨虚、下巨虚等穴为主施治。每日1次，10天为一疗程，一个疗程后疼痛大减，三个疗程后，复查镜检胃幽窦部溃疡愈合，疼痛若失，诸证恢复正常。
4讨论
经穴扑火疗法同灸法一样是借药火的热力给人体以温热刺激，通过经络和腧穴的作用，以达到治病目的的一种方法。《灵枢·官能》说：“针所不为，灸之所宜。”“阴阳皆虚，火自当之。”《神灸经纶》更明确提出：“夫灸取于火，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而不守，善人内脏……理气血以治百病，效如反掌。”
在治疗过程中，当扑打到10～15分钟时，患者渐有灼热感，渐见红晕，而病痛始见缓解；同样随着疗程的增加，病情也就趋于康复。表明此法的温热刺激只有达到一定的量度，才能影响机体某功能系统的效应。
从收治19种不同病证的疗效中，说明经穴扑火疗法虽为外治，却能调内。具有疏通经气，行气活血而祛瘀止痛；温补正气，驱除病邪，从而起到调整脏腑虚实，平衡阴阳的作用。
经穴扑火疗法通过温热刺激，可引起局部血管扩张，血流加快，代谢增强，使局部组织营养得到改善，同时促进组织中的异常产物如气滞血瘀，痰湿凝结等，得以吸收和清除；提高皮肤的痛阈，增加机体对疼痛的耐受力，降低痛觉的敏感性，达到临床镇痛作用；调整物质代谢和恢复机能紊乱及提高人体免疫功能来消除病痛，改善症状，恢复健康。
南昌市洪都中医院(江西，330008) 付细芳