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消化性溃疡是消化系统常见病，且反复发作，缠绵难愈，给患者带来很大痛苦，为探讨较为理想的中医治疗方法，我们采用复方田七胃痛胶囊治疗80例，发现其能快速中和胃酸、止痛止血，取得了较好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1．1一般资料：163例消化性溃疡患者均选自2004年8月至2007年5月我院门诊患者，其中胃溃疡77例，十二指肠溃疡86例。临床随机分为两组，治疗组80例中男性56例、女性24例；年龄14～63岁，平均(55．4±5．6)岁；病程5个月～7年，平均(4．2±O．9)年。对照组83例中男性52例、女性3l例；年龄19～6l岁，平均(56．1-t-4．5)岁；病程7月～9年，平均(4-3±0．06)年。两组在年龄、性别、病程等方面无显著性差异(P>O．05)，具有可比性。1．2治疗方法：治疗组口服复方田七胃痛胶囊(桂林三金药业股份有限公司生产，批号：20041115)，3次，d，4粒，次；症状消失后续服2～4周，2次，d，3粒，次。对照组口服法莫替丁(江西汇仁集团有限公司生产，批号：~8005)20 m∥次，2次，d：甲硝唑(昆明市生物制剂厂生产，批号：173001)0．4g/次，3次，d。两组均4周为1个疗程。服药期间做症状统计观察，服药后做胃镜复查。嘱患者治疗期间停服其他药物，避免摄入粗糙、辛辣刺激性和不新鲜食物，忌酒。1_3疗效标准：疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》…制定。治愈：临床症状消失、胃镜检查溃疡灶消失或进入瘢痕期；好转：临床症状好转、胃镜检查病灶由活动期进入愈合期、溃疡面积缩小>50％；无效：临床症状无改善、胃镜检查病灶无变化或溃疡面积缩小<50％。1．4统计学方法：计量资料采用均数士标准差(x±s)表示，组间比较采用f检验，计数资料用，检验，P<O．05时有统计学意义。
2结果
治疗组80例中临床治愈46例(57．50％)、好转25例(31．25％)、无效9例(11．25％)，总有效率为88．75％；对照组83例中临床治愈42例(50．60％)、好转24例(28．92％)、无效17例(20．48％)，总有效率为79．52％。经统计学分析，治疗组较对照组总有效率有显著性差异(P<0．05)。部分症状、体征消退的时间治疗组较对照组明显缩短(P<O．01或P<005)。
3讨论
消化性溃疡在青藏高原地区发病率较高，多由于高原气候寒冷，机体容易被寒邪所伤。《素问·举痛论》中日：“寒气客于胃肠之间，膜原之下，血不得散，小络引急故痛”；“寒气客于胃肠，厥逆上出，故痛而呕也”。《圣济总论》又提出“胃脘痈者，由寒气隔阳，热聚胃口，寒热不调，故血肉腐败，而成溃疡”。此外，我国农牧区，喜食辛辣生冷、干硬食物(干馍馍、炒面等)及腌制品等，缺乏新鲜蔬菜，加之喜饮烈性白酒，易致脾胃损伤、运化无力、水湿停聚、留于胃腑，使胃液偏多；湿结聚成浊、滞着不化，致使病情缠绵。
消化性溃疡属于中医“胃脘痛”范畴，究其病因多与情志不畅、饮食不节有关，《医学正传·胃脘痛》中日：“未有不由痰涎食积郁于中，七情九气触于内之所致焉”。频繁的情志刺激，尤其是忧思恼怒致肝胃不和，土壅木郁，气滞血瘀，以及长期饮食不节，劳倦内伤致脾胃虚弱，气血失调而成。复方田七胃痛胶囊(由吴茱萸、川楝子、延胡索、香附、三七、白芨、碳酸氢钠、氧化镁等组成)以吴茱萸为君，言其“温中下气，止痛”；川楝子苦寒沉降，善入肝经，疏肝解郁：元胡苦辛而温，苦以入血，辛以入气，温助气行而活血，二药相伍为臣，一入气分，一入血分，气血并行，共奏疏肝、行气之功，尤善于止痛：佐用三七活血化瘀、消肿止痛：白芨生肌护膜；香附辛香走散，可散瘀血、消气滞、生肌肉；白芍柔肝解痉止痛；碳酸氢钠、氧化镁中和胃酸，作用迅速。
全方能温中补虚，降逆散寒，条达肝气，畅运气血，制酸止痛，生肌护膜而奏效。现代药理研究表明，吴茱萸有抗溃疡活性，并可减少实验大鼠胃液分泌和降低胃液酸度；三七、白芨收敛止血，生肌消肿，对溃疡不但能止血，更有制酸和腱进病灶愈合的作用，且白芨为临床治疗黏膜溃疡首选之护摸良药；元胡、川楝，香附为气分药，对炎症的吸收消散、溃疡的愈合有良好的促进作用；白芍有显著的抗炎作用，对多种实验性非特异性炎症及免疫性炎症均有明显抑制作用。
中医治疗消化性溃疡已积累了丰富的经验，疗效也不断提高，在组方选药上，主张首先辨证论治。消化性溃疡中医有多种证型之分，普遍认为基本病机以脾胃虚弱为本，热毒侵袭为标，久病入络、气血瘀滞为变，故治疗主张以清热解毒，活血行气，消痈生肌为原则，药用以寒为主。但基于前述原因，高原消化性溃疡又以脾胃虚寒证多见，治当温中散寒，药用以热为主，复方田七胃痛胶囊正依此而设，复方立法遣方用药迥然不同于常规之法，却在临床取得了满意的疗效，值得我们关注和重视。