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刮痧疗法是指用铜钱、瓷匙、水牛角等钝缘光滑的硬物器具，蘸植物油、清水、酒、活血剂等反复刮动、摩擦患者某处皮肤，以防治疾病的一种方法。其机理是通过器械作用，刺激穴位、皮肤经络，将皮下乃至深层组织、内脏之邪气呈现于表、通达于外，从而达到祛除邪气，疏通经络，行气活血，增强脏腑功能，调动卫气的作用。笔者将近年来刮痧疗法的临床应用现状综述如下。
内科疾病方面：刮痧疗法在治疗感冒中不失为很好的非药物疗法。党氏_1]采用刮痧加手法治疗风寒型感冒115例，治愈102例，显效7例，有效4例，无效2例，总治愈率达98．3％。蔡氏用刮痧治疗感冒发热100例，刮痧后停30min测体温，体温在正常范围者57例，较治疗前降低>1℃，仍高于正常者34例，无明显变化者9例，总有效率93％。同时刮痧疗法对外感咳嗽也有良好的治疗作用。现代研究发现：刺激背部经穴可增强网状内皮系统功能活动，使体内各种特异性和非特异性免疫抗体增加，从而提高机体的免疫功能。吴晓梅等用刮痧加走罐法治疗上呼吸道感染100例，对照组采用速效感冒胶囊、抗病毒口服液、Vc银翘片治疗，结果治疗组疗效优于对照组。刮痧疗法在局部产生的刺激，通过神经反射作用，调节大脑皮质的正常功能，对神经功能紊乱的疾病有较好的治疗作用。杨氏用刮痧疗法治疗失眠取得了满意疗效，有效率达100％。张氏发现刮痧疗法能显著改善糖尿病患者的睡眠质量，对眩晕症也有良好效果。戚氏采用刮痧疗法治疗失眠60例，结果：痊愈49例，好转11例，全部有效。王蓉采用非药物的针灸、理疗、按摩、刮痧、心理及日常能力训练等综合治疗，对20例中风恢复期患者的随访观察发现。患者的存活率提高了，致残的程度减轻了。董其美应用现代刮痧疗法循背部督脉及足太阳膀胱经刮拭，每条经脉持续5min，治疗中风康复期病人36例，结果提示本法可明显改善中风患者的偏身麻木、半身不遂、头疼头昏、言语不利，与单用药物治疗的21例比较疗效显著。朱宝法应用足部中药液熏泡反射疗法，配合相应穴位按摩及刮痧治疗高血压，1个疗程15天。全足施术熏泡反射区可刺激经络气血运行，刮痧可促进血液循环，调整阴阳平衡，从而使气血平和，血压恢复正常。朱宝法为寻找一种好的治疗糖尿病的有效方法，采用足反射区中药液熏泡，全足施术，配合相应穴位按摩、贴膏、刮痧，1疗程15天，有效率达88．97％。
骨科方面：刮痧疗法能改变毛细血管的通透性，使小血管扩张以及平滑肌细胞收缩，通过神经反射而起到镇痛作用。麻虹采用穴位注射及刮痧治疗颈椎病患者83例，治疗组为穴位注射配合刮痧，对照组分别为穴注组及刮痧两组。结果提示治疗组优于穴注组及刮痧组。陈文欣采用刮痧疗法及微电脑颈椎治疗仪，治疗颈椎增生性关节炎、急慢性颈部软组织损伤、颈椎综合征等，临床总有效率达100％。任义钟对126例神经根型颈椎病随机分为三组，并对三组即时效果、治疗次数、疗效影响等比较分析，提示针灸配合刮痧综合治疗组疗效明显优于刮痧组和针灸组，反映针灸配合刮痧治疗神经报型颈椎病为临床一种较好的治疗方法。杨宏斌采用传统刮痧疗法治疗颈椎病36例，总有效率97．2％。王燕循环刮痧疗法治疗肩周炎32例，治愈率87．5％，有效率100％。提示本方法“简、便、验、廉”，无明显副作用，值得推广。张胜铖l_1。]采用手法按摩、火罐、刮痧配合，缩短了病程，提高了疗效，104例肩周炎病人总有效率达99％。张光云等用刮痧疗法治疗肩周炎200例，临床总有效率达100％。邹飞云采用推拿、按摩、牵引及循环刮痧等综合疗法，治疗32例腰椎间盘突出症，疗效显著。彭广宇采用传统刮痧疗法治疗慢性腰肌纤维炎36例，有效率94．44％。左梅松[223运用刮痧疗法治疗各类腰腿痛98例，结果痊愈32例，显效54例，有效10例，无效2例。张治愈在传统刮痧疗法基础上，借鉴“吕氏刮痧健康法”，采用自制的骨灵涂液，取海蛤壳做刮痧板，对骨质增生进行了局部、循经、特定三种刮痧疗法，通过对148例临床观察，结果：治愈79例，显著43例，有效23例，总有效率98％。归予恒在优秀运动员中应用刮痧法治疗软组织损伤52例，取得良好效果，痊愈13例，显效20例，愈显率63％。赵宏亮采用循经走穴刮痧，舒筋活血，治疗落枕100例，疗效显著。赵金良等用水牛角板及刮痧活血剂刮颈椎及肾俞、大肠俞、委中、承山等穴，治43例，刮1次治愈30例，2次治愈lO例，3次治愈3例。赵有勤用刮板及刮痧活血剂刮腰阳关、肾俞、环跳、委中、承山、太溪等穴，治25例，痊愈23例，好转l例，效果不明显1例。
妇科方面：张希华等采用刮痧疗法(取小腹，背部俞穴等)治疗痛经72例，总有效率97．2％。并认为本法有通调气血、冲任的作用。
儿科方面：黄氏等采用刮痧配合手指压穴治疗小儿哮喘60例，痊愈44例，占73．33％；好转14例，占23．33％；无效2例，占3．33％。刘文英采用刮痧循环刮拭穴位皮肤，配合抗生素、化炎平喘药物治疗小儿支气管肺炎30例，结果显效28例，有效2例，总有效率达100％。从而认为刮痧疗法治疗小儿支气管肺炎疗程短、疗效好。莫氏运用刮痧疗法治疗小儿遗尿，疗效甚佳。
其他：据张建军等报道，用刮痧治疗慢性前列腺炎150例，总有效率明显优于对照组。魏清琳采用气功配合刮痧治疗单纯性肥胖症。方法：选择单纯性肥胖症216例，随机分为气功加刮痧治疗组160例，针灸对照组56例，观察相关指标的变化。结果：治疗组总有效率为96．3％，明显高于对照组的85．7％(P<0．05)，认为气功配合刮痧治疗单纯性肥胖症疗效肯定。有人通过对高脂血症家兔模型组的实验研究，结果表明，刮痧对家兔实验高脂血症和动脉粥样硬化症有明显的防治作用。认为是预防心血管疾病的简易方法。蔡荫庭为广东省名老中医，其治疗暑病经验丰富，他主张暑温重用寒凉药，治暑秽强调导邪外出，辨伏暑采用民间刮痧的挑“痧筋”法验之，为明确诊断提供了一种简便有效的方法。曾上杰对经络刮痧前后外周血象的变化，尤其是对白细胞对比观察，发现白细胞系统产生一种良性的增高刺激。而且经刮痧后，在粒细胞显著增高的同时，淋巴细胞也显著性增高。
体会
刮痧疗法是一种兼治疗和保健双重功效的自然疗法，具有活血化瘀，畅通血脉，调血行气，舒筋通络，通经止痛，驱邪排毒，清热解毒，开窍醒神，健脾和胃等作用。它使病变组织的血液循环得以恢复或增强，能增加病变组织、细胞的营养和氧的供应，使细胞活化，增强新陈代谢，提高机体免疫功能，从而使病变组织恢复健康，抗病能力增强而达到防病治病目的。据统计，刮痧疗法可防治300多种疾病。
刮拭手法在临床常分为补法、泻法和平补平泻法三种。而我们认为刮痧是一种外用的祛邪方法，以用力轻重补泻来分似有不妥。
刮痧治疗全过程始终在皮肤表面进行，但皮肤下面肌肉的走向却左右着刮痧的操作方式，说明刮痧对皮下的肌肉也有治疗作用。所以我们参照推拿学中的分筋理筋手法，提出了梁氏“十字交叉刮痧法”，并经临床验证效果明显优于传统的刮痧法。方法是以皮下肌肉纹理走向为纵向，在肌肉纹理中线处向两侧从内向外各横刮10次，然后从上向下沿着肌肉纹理走向纵刮10次。原则上横刮以轻快为主，肌肉丰厚的可适当增加力度。总结成口诀：“顺纹为丛，中分两边，先横后垂，薄轻厚重。”与传统刮痧疗法不同的是，这是刮痧疗法的更高层次，所以要求操作者有一定的解剖学基础，才能熟练操作。
总之，刮痧疗法是一种简便、经济、安全可靠、治疗范围广泛、疗效好的治疗法。在国家提倡人人应享有医疗保健的今天，更应该给予大力推广，尤其是在偏远山区，真正应发挥刮痧疗法的治病防病的保健作用。