点击显示 收起
复发性口腔溃疡为临床常见口腔黏膜疾病，主要表现为局限性口腔黏膜溃疡、口舌点状溃烂、灼热疼痛。具有反复发作、缠绵难愈的特点。临床上西医多以缓解疼痛及促进愈合进行对症治疗，但长期疗效不够理想。本研究在西药治疗的基础上配合中药辨证治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下。
l资料与方法
1．1一般资料：全部病例均为我院2006年12月至2008年10月口腔科门诊患者，均符合复发性口腔溃疡的临床诊断标准。将其随机分为两组，治疗组33例中男性21例、女性12例；平均年龄35．7(22~76)岁；平均病程7．9(3．2～11．5)年；其中发生于唇颊黏膜19例、舌缘舌腹13例、牙龈及上颚1例。对照组32例中男性19例、女性13例：平均年龄39．5(19~75)岁；平均病程7．3(3．5～11．6)年，其中发生于唇颊黏膜17例、舌缘舌腹12例、牙龈及上颚3例。两组患者均症见口腔溃疡疼痛如灼，舌质红、苔薄黄、脉细数，临床伴失眠多梦、易汗出、口干及手足心发热。两组患者在性别、年龄、病程、证型及发病部位方面比较，无显著差异(P>0．05)，具有可比性。1．2治疗方法：对照组口服左旋咪唑片，50mg，次，3~r．／d，服用2 d后停药5 d，继续下一个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加服中药增液汤，方含：玄参30 g、麦冬24 g、细生地24 g、沙参12g、玉竹9 g、知母9g、甘草6g，兼头晕神疲者加黄芪、太子参；兼五心烦热甚者加鳖甲、地骨皮等；兼夜寐欠安者加夜交藤、合欢皮等。水煎取汁600 IIIl，l剂，d，早、晚两次分服。7d为1个疗程，共治疗4个疗程。治疗期间，禁食辛辣、油腻、烟酒及燥热之品，并保持充足的睡眠，防止过度疲劳及情绪波动，停服其他任何药物。1．3临床疗效判定标准：①评价指标分级(f检验)：Dl：平均溃疡期缩短(P<O．05)；Do：半均溃疡期无改变(P>0．05)； Pl：疼痛指数减少(P<0．05)；Po：疼痛指数无改变(P>0．05)。②评价标准：显效：DtPl：有效：DIPo或DoPl；无效：DoPo。1．4统计学方法： 采用SPSSl3．0软件包进行统计学分析。计量资料采用均数士标准差(x±s)表示，组间比较采用f检验；计数资料采用，检验。P<0．05有统计学意义。
2结果
对照组32例中痊愈5例(15．6％)、显效8例(25．0％)、有效7例(21．9％)、无效12例(37．5％)，总有效率为62．5％；治疗组33例中痊愈13例(39．4％)、显效10例(30．3％)、有效4例(12．1％)、无效6例(18．2％)，总有效率为81．8％。经统计学处理，两组总有效率比较有显著性差异(P<O．05)。
3结语
复发性口腔溃疡属中医“口疮”、“口疡”、“口疳”等范畴。祖国医学认为外感六淫、饮食不节、内伤七情、情志不舒、劳倦内伤、思虑过度均可引起脏腑功能失调，心胃积热，循经上熏于口舌，腐肉成溃，为实火。但反复发作、迁延日久则亏耗真阴，伤及心肾，阴液不足，虚火上炎口腔而发病。临床多表现为阴虚干燥之象。治宜滋阴增液为主，辅以清热降火。本研究应用左旋咪唑联合增液汤加减治疗复发性口腔溃疡，疗效优于单纯应用西药左旋咪唑，值得临床推广应用。