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1 临床资料在本院专科病房与门诊选择符合美国脊髓损伤协会2000年As认诊断标准…的患者共48例，男35例，女13例；年龄l8-70岁之间；发病在4周之后处于脊髓休克期后恢复期的患者。随机分为治疗组和对照组。其中，治疗组24例，脊髓完全性损伤l0例，脊髓不完全性损伤l4例。对照组24例，脊髓完全性损伤9例，脊髓不完全损伤l5例。所有患者均经过CT和MR]检查确诊。
2方法
2.1 治疗组(1)齐刺电针。取穴：主穴分为3个平面取穴，即脊髓损伤平面，上平面(脊髓损伤节段的上l个节段)及下平面(脊髓损伤节段的下2—3个节段)。针法：每个平面均在正中先刺l针。并于两旁(夹脊穴)各刺l针，3针齐用。上肢呈弛缓性瘫痪的配双侧的肩髑、曲池、外关、合谷；下肢呈弛缓性瘫痪的配双侧的髀关、伏兔、阳陵泉、足三里。然后应用长城KWS-808II电针仪(常州英迪电子医疗器械有限公司生产)，主穴上、下同侧联线，正极接上点。负极接下点，波形用密波。配穴上、下肢分别同侧上下联线，波形用疏波。每日1次，每次30分钟，l0次为l疗程，问隔2天行下l疗程。(2)脑蛋白水解物(云南盟生药业有限公司生产)120mg加入0.9％NaCl注射液250ml中静滴，每H 1次。观察3个月评定疗效。
2.2对照组予脑蛋白水解物治疗，同治疗组。
2.3观察方法观察两组疗效及治疗前后体感诱发电位(sep)潜伏期异常情况。
2.4统计学处理采用SAS统计软件进行分析，采用x2检验。
3结果
3.1疗效标准
3.2两组疗效比较见表1。
表l 两组疗效比较(n(％)]
组别 n 显效 有效 无效 有效率
治疗组 24 3(12.5) 18(75.0) 3(12.5) 87.5％
对照组 24 0(0) 10(41.7) 14(58.3) 41.67％
与对照组比较*P<0.05
3.3两组治疗前后SEP潜伏期异常情况比较治疗组24例，治疗前SEP潜伏期异常16例，66.67％；治疗后异常10例，41.67％；疗后疗前比较有明显改善(P<0.Ol)；对照组疗前异常l5例，62.5％，疗后异常13例，54.16％，两组比较P<0.05。
4讨论 脊髓损伤属于祖国医学“痿证”的范畴，乃督脉损伤所致。督脉为阳脉之海，总督-身阳气，督脉失养，造成肢体痿废不用。针刺督脉能直达病所，疏经活络，调节脏腑气血平衡，减轻和延缓伤后早期病理损害，改善脊髓微循环，促进神经功能恢复和神经再生。而夹脊穴位于督脉与足太阳膀胱经之间，针刺夹脊穴可以调理督脉与膀胱经之气。因五脏六腑之俞穴聚会于膀胱经脉，所以针刺夹脊穴又可调整脏腑气血之平衡。疏通经脉。因此。齐刺电针疗法取督脉及两侧损伤平面上下的夹脊穴治疗截瘫，可以疏通督脉，调和气血使经气运行通畅，提高体质，有利于疾病的治疗。
督脉与夹脊穴位于脊神经后支，电刺激通过脊神经根可直接作用于脊髓及其包膜，有利于调节病变部位的血液供应和神经功能。此外，根据神经解剖学研究，交感神经纤维通过交通支与脊神经联系，并随脊神经分布到周围器官和脏器，通过针刺穴位，引起针感传导反应，通过神经体液传导作用，可影响到交感神经末稍释放的化学介质，以调整脏腑功能，达到治疗疾病的目的。本治疗方法在同侧督脉与夹脊穴上下各联接-对导线，并始终保持正极在上、负极在下的联接，形成方向恒定的较强的电场，也有利于刺激神经纤维沿电力线的方向再生。促进脊髓功能的恢复。从脊髓损伤节段的病理解剖和病理生理特点上看，脊髓损伤面和正常脊髓之间可能还存在有可能恢复功能的部分区域，如果采取有效措施，改善局部的血液供应，以及改善脊髓损伤区和周围临近神经组织的不良环境，也可能使这-区域的神经获得最大程度的恢复。这对于肢体瘫痪，丧失生活自理能力的患者来说，即使是提高小部分肌力，使截瘫平面有所下降，也有很重大意义。采用齐刺电针的方法，可以使脊髓性截瘫患者的脊髓神经功能有所恢复，从而说明齐刺电针是治疗脊髓性截瘫的-种有效方法。