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中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎58例临床观察

来源:国际中医中药杂志
摘要:溃疡性结肠炎为一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要限于结肠黏膜,表现为炎症或溃疡,多累及直肠和远端结肠。临床上治疗方法较多,但疗效欠佳。我们采用中药灌肠治疗溃疡性结肠炎取得较好疗效,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:58例溃疡性结肠炎患者均选自2005年7月至2007年7月我院住院患者。...

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  溃疡性结肠炎为一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要限于结肠黏膜,表现为炎症或溃疡,多累及直肠和远端结肠。临床上治疗方法较多,但疗效欠佳。我们采用中药灌肠治疗溃疡性结肠炎取得较好疗效,现总结如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料:58例溃疡性结肠炎患者均选自2005年7月至2007年7月我院住院患者。其中男性37例、女性21例;平均年龄59(12~85)岁;平均病程7.6(1~15)年,58例中初发16例、慢性复发性34例、慢性持续性8例,临床可见不同程度的下腹部胀痛(100%)及腹泻(呈糊状,干稀交替,轻者排便2~4次/d,重者排便10~16次/d)。

  1.2治疗方法:①中药方剂:穿心莲30g、白芍20g、桃仁12g、败酱草30 g、黄柏20g、红花12g,、侧柏炭30g、防风20g、丹参l2卧红藤30卧地榆炭20g、没药12g、海螵峭20g,水煎取汁200 ml制成灌肠液,分早、晚两次以直肠推注法保留灌肠。②灌肠方法:取药液100 ml,药温38℃左右,清肠后患者取左侧卧位,从肛管缓推至肛门内10~15锄处,灌肠后取胸膝卧位30min,30min后变更1次体位,使药物与肠壁充分接触,保留灌肠液4~5 h,15 d为1个疗程。

  1. 3临床观察指标:①症状:腹痛、腹胀,大便次数及性状;②结肠镜检查:观察肠黏膜充血水肿、溃疡的改变情况;③药物保留时间:观察灌肠后的药物保留时间:④追踪观察:全部患者出院后均进行1.5年追踪观察:⑤不良反应

  1.4疗效判定标准:治愈:腹痛、腹胀等症状消失,饮食改善,大便次数及件状正常。复杏肠镜肠黏膜充血水肿消失,溃疡愈合;显效:症状基本消失,大便成形,2(或)3次,d,复查肠镜肠黏膜充血水肿明显好转,溃疡基本愈合;好转:症状减轻,复查肠镜肠黏膜炎症减轻及溃疡缩小:无效:症状无消失或减轻以及大便不正常,复查肠镜肠黏膜充血无改善,溃疡无愈合。

  2结果

  58例溃疡性结肠炎患者治疗2个疗程后,治愈29例(50.O%)、显效18例(31.0%)、好转8例(13.8%)、无效3例(5.2%),总有效率为94.8%。

  3讨论

  中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,可使药物直接作用于病变部位,提高药物利用度,延长药物的作用时间,避免长期服药的不良反应。此外,饮食调节在溃疡性结肠炎患者的治疗中也起着至关重要的作用,既要保证营养,增强机体的抵抗力,又要减轻胃肠负担。进食应以低脂肪、高蛋白、高热量的低纤维素食物为主,勿食生、冷、油腻及多纤维素食物。急性发作时应以无渣、半流质、少食多餐为原则。病情较重时应禁食,给予静脉营养,使肠道休息。缓解期为保证平衡和足够的营养摄取,饮食以清淡易消化为主。本研究结果表明,中药保留灌肠治疗溃疡性结肠为一种有效的治疗手段,值得临床推广应用。

作者: 棠俊兰 2010-1-14
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