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参蒲汤辅助治疗难治性癫痫大发作64例疗效观察

来源:国际中医药杂志
摘要:癫痫大发作为癫痫病最常见的发作类型,特点是意识突然丧失,随即出现全身性强直,阵挛性抽搐。癫痫大发作约占癫痫发作的50%,多见于1岁左右或14~17岁之间。我们研究中药参蒲汤辅助苯巴比妥的治疗癫痫大发作,取得较好的临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2006年6月至2007年6月我院神经外科癫痫大发作......

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  癫痫大发作为癫痫病最常见的发作类型,特点是意识突然丧失,随即出现全身性强直,阵挛性抽搐。可有呼吸暂停、青紫、瞳孔散大、对光反应消失等,发作持续1~5 min,发作后意识混浊或嗜睡,经数小时后神智清醒。癫痫大发作约占癫痫发作的50%,多见于1岁左右或14~17岁之间。我们研究中药参蒲汤辅助苯巴比妥的治疗癫痫大发作,取得较好的临床疗效,现报告如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料:选取2006年6月至2007年6月我院神经外科癫痫大发作住院患者64例,随机分为两组各32例。治疗组中男性l6例、女性l6例;年龄20~35岁、平均(24±5)岁;病程l0~13年、平均(10.0±0.10)年。对照组中男性16例、女性l6例;年龄20~37岁、平均(23.5±5)岁;病程lobl3年、平均(19.0±0.10)年。两组性别、年龄、病程方面,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2临床诊断标准:频繁的癫痫大发作至少每月4次以上,应甩一线抗癫痫药物正规治疗,药物稳态血浓度在有效治疗范围内,至少观察2年,仍不能控制发作且影响正常生活,无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变。

  1.3治疗方法:对照组口服复方苯巴比妥溴化钠片(吉林省神经精神病医院制药厂,国药准字H22025189),l(或)2片,次,2(或)3次,d。治疗组在对照组治疗基础上加服中药参蒲汤(人参40g、石菖蒲50g、天南星50g、麦冬60g),上药以75%的乙醇浸泡5 d后过滤,蒸馏回收乙醇,得药液经过滤制成19/ml生药含量的醇提取液。根据实验需要用蒸馏水配制,4。C冰箱保存…。将参蒲汤4g/kg与复方苯巴比妥溴化钠片同时服用。两组均治疗10~30 d为1个疗程,3个疗程后观察疗效。

  1.4病例纳入标准:①符合《3200个内科疾病诊断标准》中难治性及顽固性癫痫的诊断标准患者;②均为治疗2年以上无效的顽固性癫痫大发作患者;③全部病例均经脑电图、CT、MRl等检查明确诊断。

  1.5病例排除标准:①有严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血哮喘史患者;②未控制的糖尿病患者;③为过敏体质者。

  1.6疗效判定标准:近期痊愈与治疗前发作间歇时间比较,延长l年以上(包括1年)未发作者。显效:发作频率减少75%以上,或(和)主症减轻75%以上;有效:发作频率减少25%~75%或(和)主症减轻25~75%;无效:发作频率减少25%以下,或(和)主症减轻25%以下。

  1.7统计学方法:采用SPSS16.0统计分析软件进行处理,将研究结果进行,检验,以a=0.05为检验水准。

  2结果

  治疗90 d后,治疗组痊愈2例(6.25%)、显效6例(18.75%)、有效17例(53.14%)、无效7例(21.86%),总有效率为78.13%:对照组痊愈2例(q鸶%)、显效4例(12.50%)、有效16例(5m00%)、无效曩例(31.25%),总有效率为68.75%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(x=4.35,P<0.05)。   

  3结语

  参蒲汤方中人参取其大补元气,补气养血,通经活血兼安五脏之功,以治其病本之虚,是为君药;以石菖蒲、天南星为臣药,祛痰浊风邪,兼具开窍启闭之功;佐以质性滋润、凌冬青翠之麦冬,可润肺养阴、益胃生津、清心除烦,既可助人参益气养阴安神,又可佐制天南星之燥烈之性,以防其更伤气阴,还可濡润脏腑经络。四药相伍,有补有攻、有走有守,使其祛邪而不伤正,扶正而无敛邪之虞,共奏益气养阴、涤痰开窍、祛风止痉之旨,使脏腑阴阳平衡、气血冲和条达、脉络气机调和,则惊痫必止。

作者: 潘乐坤 2010-1-14
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