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笔者自拟金钱石苇汤，以大剂量金钱草为主药，采用多味化石、溶石、排石药物，辨证施治，共治泌尿系结石20例，取得佳效。
l临床资料
1．1一般资料20例中，男9例，女11例，年龄20-30岁5例，31~40岁2例，41岁以上3例。结石部位：肾结石3例，输尿管结石15例，膀胱结石2例。病程：发病发现结石3个月～1年4例，1-3年14例，3年以上2例。全部病例均经X线及B超证实。1．2治疗方法方药：金鱼草300g、石苇50g、海金砂15g、川楝子15g、内金15g、冬葵子30g、王不留15g、牛膝15g、木通15g、滑石15g、皂刺lOg、路路通15g、瞿麦30g、车前子15g、郁金20g、地龙15g。口服汤药同时服用将核桃肉200g，研末人香油炸酥后加白砂糖200g，1-2小时内分几次服完，每次约lOOg左右。如症见腰腹绞痛另加白芍、甘草以缓急止痛；如见血尿可加白茅根，藕节以凉血止血；如兼发热，加公英、元柏；如石淋日久，虚实夹杂，当标本兼顾，宜合八珍汤加减。
2结果
20例患者，服药时间最短3天，最长28天，平均14天，除l例肾结石未排石无效外，其余19例结石排出，均经X线及B超复查证实。
典型病例：张玉珍，女，32岁，2008年9月19日来诊，左侧腹痛、腰痛1年余，2007年因绞痛而拍片，B超证实：左侧输尿管上段有2．5emx2．0cm结石，以后屡经中西药治疗无效后，来我院就诊，即投金钱石苇汤，同时嘱其同时服核桃肉合白糖，多饮水、多活动。患者自诉，每天倒尿盆时，盆底均剩黄色闪光的细砂物一层，持续5天后，尿液方澄清，共服10剂，诸症消失。
3讨论
泌尿系结石为临床常见病、多发病，属中医“石淋”范畴。石淋病因， 《金匮要略-五脏风寒积聚病》认为是“热在下焦”。《诸病源候论·淋病诸候》明确阐明： “石淋者，淋而出石者也，肾主水，永结则化为石，故肾客沙石。肾虚为热所乘，热则成淋，其病之状，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石以小便道出，甚者塞痛令闷绝”。可见本病多因食辛热肥甘之品，嗜酒太过，酿成湿热，下注膀胱；或湿浊之邪入侵膀胱，酿成湿热，湿热下注膀胱，湿热蕴积，尿液受其煎熬，日积月累，尿中杂质结为砂石，故为石淋。治疗本病宜清热利湿，通淋排石，化瘀散结为治疗原则。