潘氏筋骨贴加针刺治疗腰椎间盘突出症685例

　　腰椎间盘突出症是中医骨伤科常见病之一，易发于20—50岁的青壮年，男性多于女性。主要症状是腰部疼痛及下肢放射性疼痛。临床上以第4腰椎与第5腰椎、第5腰椎与第l骶椎之间的椎间盘最易发生突出病变。自1998年以来，笔者采用自己研制的潘氏筋骨贴加针刺治疗腰椎间盘突出症685例，取得较理想的效果，现报道如下。

1临床资料

　　685例患者中，男353例，女332例；年龄最小的15岁，最大的79岁，平均年龄40.2岁；病程7d-25a；全部患者均具有腰椎问盘突出症状和体征，其中402例得到腰椎CT片证实。

2治疗方法

　　2．1药物组成及疗法潘氏筋骨贴主要由当归、熟地、苏木、桃仁、僵蚕、牛膝、地龙、乳香、没药、羌活、独活、山甲片、白芥子等中药材按传统油性黑膏药的制法制备而成。将本膏药以病变椎间盘突出侧，棘突旁开1．5寸为中心贴敷，每5d更换1次，3贴为1个疗程。治疗期间尽量卧硬板床休息，腰部避免受寒凉。2．2针刺取患侧次髂、环跳、殷门、委中、承山、阳陵泉、悬钟穴，选毫针，用泻法，得气后留针20—30 min，隔日针刺1次，15 d为1疗程。

3疗效分析

　　3.l疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》中有关标准，其中临床症状消失，体征检查阴性，随访1年未见复发为痊愈；各项症状及体征较前改善为有效；症状无改善为无效。3．2治疗结果应用本膏药加针刺治疗的685例患者中，痊愈405例，有效260例，无效20例，总有效率为97．08％。在有效的665例患者中，有90％的患者1个疗程即见效。治愈的405例患者的治疗平均仅用3个疗程，即45d时间。

4典型病例

　　患者男，39岁，其腰5～骶1椎问盘突出已有3年，多方求治未愈，遂来本院。应用本法治疗，第二贴即见效，12贴，针刺30次痊愈。现已3年未见复发。

5讨论

        中医理论认为腰椎间盘突出症属于“痹症”。随着年龄的增长以及不断遭受挤压，牵引和扭转等外力作用，加之外伤风寒湿邪的侵袭，是大多数患者患此病的原因。本膏药选用苏木、桃仁、牛膝、乳香、没药、山甲片活血化瘀，僵蚕、地龙、牛膝舒筋通络，羌活、独活散寒祛湿，当归、熟地补气血，壮肾阳，牛膝引药下行，白芥子透皮吸收力强，引诸药直达病灶。针刺多取足太阳，足少阳经穴。以次髎、委中、殷门强健腰膝，承山、阳陵泉疏通经络，环跳祛风化湿，悬钟益肾，诸穴共奏祛风散寒，通痹止痛之功。所以本膏药外敷和针刺并用，治疗腰椎间盘突出症，取得了满意疗效，且经济实用，无副作用，深受广大患者的欢迎。