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1临床资料
1.1一般资料 本组36例均为门诊患者，男性20例，女性l6例；年龄54.80岁，平均69.2岁；病情程度采用Webster评分，重度3例，中度19例，轻度l4例。
1.2诊断标准 具备震颤、肌僵直、运动减少及姿势反射障碍中两项症状，头颅CT或头颅MKl检查有多发性脑干或多发性基底节梗塞，且判定该病灶为引起帕金森综合征的责任病灶，即可诊断。
2治疗方法 (1)中药：方由何首乌200g，枸杞12g，肉苁蓉10g，天麻15g,钩藤18g，川芎15g,石菖蒲10g组成。震颤明显者，加生牡蛎、珍珠母、全蝎；肢体僵硬明显者，加木瓜、白芍、厚朴；内热明显者，加黄柏、知母、栀子、牡丹皮；肾阳虚明显者，加杜仲、川续断、淫羊藿、红参、金樱子、益智仁；心情抑郁、焦虑、失眠多梦等症状明显者，加五味子、合欢皮、香附、夜交藤；反应迟纯、明显健忘者，加远志、郁金；面色晦黯，舌下脉络瘀曲扩张明显者，加丹参、赤芍；肢体疼痛明显者，加威灵仙。上方每日1剂，水煎2次，每次30分钟，2次滤液300ml，每日3次，每次lOOml，温服。34"fl为1个疗程。其间禁用左旋多巴制剂及胆碱脂酶抑制剂等西医常规治疗帕金森病综合征的药物。(2)针灸：基本治则为镇痉熄风、扶正通络。分两组取穴。第1组取四神聪、曲池、外关、阳陵泉、足三里、丰隆；第2组取本神、风池、百会、合谷、三阴交、太冲；背部取T3-L2夹脊穴。膈胀满、胸闷加建里、内关；吞咽困难、流涎取廉泉、承浆、地仓；颈项强加风府、大椎、百劳；腰背酸痛加命门、肾俞；汗多者加肺俞、脾俞、气海(用艾条悬灸)；便秘加大横、天枢、气海、支沟。以上两组穴交替使用，其中四神聪、本神、风池加电针，用连续波，脉冲频率为180次／分，强度以病人能耐受为度。15分钟后改变为疏密波，以防电适应的产生。其它穴位得气后，稍加提插捻转，以加强针感，留针40分钟。背部夹脊穴分为3组。交替使用。以上治疗隔日1次。另取大椎、委中穴为1组，曲泽、委中为1组，交替刺络放血，以血色由黑变红为度。血止后拔罐。操作每周1次。治疗3个月为1疗程。
3结果
3.1疗效标准 根据国际通用的Weboter评分标准评定疗效。100％为痊愈，50％～99％为明显进步，20％一49％为进步，1％～l9％为稍有进步，0为无效。
3.2结果 36例中明显进步4例，进步13例，稍有进步10例，无效9例，总有效率75％。36例患者治疗后Webster评分为(9.4±1.8)分，与治疗前评分(14.1±2.9)分比较有明显下降(P<0.Ol)。
4讨论
血管性帕金森综合征又称动脉硬化性帕金森综合征，是由脑干和／或基底节多发性脑梗塞，导致黑质纹状体通路神经组织变性坏死.引起中枢神经递质多巴胺(DA)和乙酰胆碱比例失调，而出现以运动减少，肌僵直、震颤等症状为主的综合征。该病属于中医“老年颤证”范畴，我们认为，该病的中医学病机关键是肝肾亏损兼有风痰瘀血等病理改变。人至老年，肾精渐亏，加之年老多病，久病及肾，肾精更加亏乏。基本方中枸杞、何首乌、肉苁蓉滋阴养血，补肝肾为主药，佐以天麻、钩藤平肝熄风，川芎祛风活血，石菖蒲化痰开窍，辨证施治，灵活加减。针灸头部选穴对本病至关重要，对肌僵直、震颤产生较满意的作用。头部选穴与躯干部的对症选穴配合，使本病的疗效更加稳定和可靠。故针灸与中药并用治疗帕金森综合征疗效较好。