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在英国大腹翩翩的肥胖者随处可见，这与他们的体质、饮食结构、生活环境密切相关。笔者于2008 年初至2009年初应聘存英国一家中医药集团公司的巾医诊所工作，采用针灸、耳穴贴压配合口服中药袋泡茶剂，综合治疗单纯性肥胖症４５例，效果良好，现介绍如下。
1一般资料
45例中，男性19例，女性26例；年龄最小16岁，最大70岁；白色人种32例，有色人种13例(非洲裔 印巴裔)。体重最轻者79kg，最重者165kg。排除由疾病引起的肥胖症，均为单纯性肥胖，即体质性肥胖和获得性肥胖(超过标准体重20％为肥胖症，标准体重的计算采用 Broca法：身高(kg)100)。
2治疗方法
针灸腹部取穴分成2组：①天枢(双侧，电针)、腹结(双侧，IU针)；②大横(双侧，电针)、水分、关元(此二穴通一对电针)。下肢取穴：梁丘、足三里、阳陵泉、阜隆。腹部穴①、②分别与下肢穴左、右侧组合，每日一组，两组交替。先予针刺，使各穴得气后，针柄接电针仪，用连续波或疏密波刺激，电流量以患者能耐受为度，25分钟后起针。耳穴贴压选穴范围：脑、内分泌、食道、胃、牌、小肠、大肠等。贴压前先在上述范围穴上寻找酸、胀、痛敏感点，然后将王不留行子置下敏感穴上，用小方胶布贴压固定，嘱患者每口三餐前及晨起、睡前用食拇指各按压一次．每次按压以酸胀麻痛为度。耳穴选取每日与下肢穴同侧．同样交替。在针灸、耳穴贴压治疗的同时，配合服用具有化痰祛湿，活血理气，降脂减肥功效的巾药袋泡茶剂(成分：荷叶、决明子、泽泻、陈皮、川芎、玫瑰花。规格：6g／袋)，每天早晨及每晚睡前空腹各服1-2袋，开水浸泡10-15分钟，一次服完。针灸、耳穴贴爪及口服中药治疗均以15天为一疗程，间歇5天后再行第二疗程，共治疗观察3个疗程。在治疗期间鼓励患者高纤维、高蛋白、低糖、低脂肪饮食，适当增加体育活动。
3治疗效果
经治3个疗程后，15例显效(体重减轻5kg以上)，22例有效(体重减轻1-5kg)，8例无效(体重减轻不足lkg，或未减轻)，总有效率82．2％。
4典型病例
麦考尔，男，38岁，2008年6月20日初诊。身高180 cm，体晕116kg，超重36kg，腹部腰围115cm。平日喜纳甜品，多食易饥，行动迟缓，精力不足，易疲倦，嗜睡。曾经西医检杏无明显内分泌一代谢病冈，诊为单纯性肥胖。经上法治疗一周后，体重减轻1．5kg，饥饿感减轻。坚持治疗3个疗程后，体再减至104kg，减轻了12kg,腹部腰围减至105cm。自觉行动较前灵活，精力充沛，甚喜并介绍他人来诊。
5讨论
中医认为肥胖症是由于脾失健运，气虚湿滞，痰瘀脂凝所致。针灸取穴多以健脾胃，化痰浊为主。肥胖症往往表现为腹部脂肪瘀积，腰围增粗，故在腹部选取大枢、腹结、大横、水分、关元等穴，利湿化瘀降浊力宏效捷，对缩小腹围有直接作用。梁丘、足三里分别为足阳明胃经的郄穴、合穴，均为凋理胃肠功能的要穴；丰隆为足阳明胃经的络穴，是助脾运化痰湿的要穴；阳陵泉为足少阳胆经之合穴，是清利肝胆湿浊要穴。耳穴的选择也是以调理脾胃功能，调节内分泌和新陈代谢为主。中药袋泡茶剂中荷叶、决明子、泽泻清热祛湿泄浊，陈皮健脾化痰，川芎、攻瑰花活血理气；现代药理研究上述诸药均有不同程度降低人体血中胆固醇、廿油三酯含量的作用。故针灸、耳穴贴压、口服中药袋泡茶剂三种疗法综合运用，互补长短，相得益彰，从而取得运脾化湿，降脂泄浊，减肥轻身的效果。