近红外线神经照射配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症

　　笔者2001～2006年运用近红外线神经照射配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症120例，疗效满意，现总结如下。

　　一般资料

　　本组l20例患者经腰部CT或MRl确诊，愿意接受保守治疗。其中男75例，女45例；年龄20～45岁60人，46～55岁40人，56～65岁20人。体力劳动者60人，长期伏案工作者35人，其他职业25人。病程l周～5年不等，单纯腰痛者56例，单侧下肢放射痛48例，单侧下肢感觉异常麻木、发凉、皮温下降等16人。治疗方法

　　近红外线神经照射是应用日本产HA一550型点式近红外线治疗仪，也叫超激光疼痛治疗仪。腰椎间盘突出症选用8型聚焦探头。定位方法：在患侧L4椎旁4cm处为一照射点，将探头接触皮肤斜向椎体照射，还可在下肢痛点照射，每个照射点7～10min，每日1次，10次为1个疗程。

　　中药离子导入治疗。中药组成：防己30g，乳香20g，杜仲20g，川芎20g，牛膝15g，蒲公英30g，桃仁209，威灵仙30g，伸筋草30g，独活20g，白芷15g，生川乌头10g，生草乌头10g，干姜30g。加适量水煎制，1剂药可煎制1500～2000ml，然后装入瓶内冷藏备用。采用石家庄电子医疗厂生产的GZ一4型脉冲治疗仪，使用

　　方法：将8cm×12cm的白纱布，外面包一层白平布(共10层)，熬沸消毒后晒干备用，取熬好加温中药40ml，将纱布垫在药液中浸泡，平放于L4、L5椎体上，为防止烫伤再加一个浸温水的纱布垫，上放6cm×10cm铅板电极，分别接输出导线，极板外覆盖人造革绝缘布，压上沙袋固定。另一极板放置放射区，也可将两极板放置椎两侧，输出电流10～15mA，以患者耐受为度，以防烫伤，每次治疗25min，1日1次，10次为1个疗程。若治疗过程中皮肤出现瘙痒属药物正常反应，可用氧化锌洗剂擦拭。神经照射和离子导入两者配合治疗1个疗程，休息3天，再行第2疗程。

　　治疗结果

　　疗效标准：按没有神经受损或损伤较轻来评定。显效：疼痛消失，行走跑步无障碍，恢复原工作。良好：疼痛基本消失，行走跑步无障碍，但过重活动有轻度疼痛和不适，恢复原工作，残余症状<20％。进步：疼痛减轻一半，行走跑步有轻度障碍，残余症状30％～70％。差：无改变，不能恢复原工作，残余症状80％。

　　本组120例，治疗1～3个疗程79人，3～5个疗程41人。按上述标准，显效72例，良好29例，进步l6例，差3例，总有效率97．5％。

　　讨论

　　腰椎间盘突出症中医称“背骨痛”。背骨痛乃肾气衰耗不能上润于脑，滞留在背骨即“椎骨”不能运行而痛。是一种病程较长、时轻时重、反复发作的慢性疾病。多见于青壮年，约有1／3患者有外伤史，许多患者因得不到及时有效的康复治疗而延误病情，逐渐产生并发症，最终导致一系列退行性病变。严重的还需手术治疗。而我们采用近红外线神经照射与中药离子导入配合治疗，大大缩短病程，提高了疗效。近红外线神经照射也叫超激光疼痛照射，它具有直线振光和辐射热作用，有深达病所的光源波长带，能快速治疗疼痛，抑制兴奋神经，松弛肌肉，促进血液循环，促进致病物质的代谢清理，促进胶原再生，以达到调节机体内环境稳定功能。概括起来就是它能快速消除局部炎症水肿。中医学认为腰痛主要与感受外伤、跌仆损伤和劳欲太过等因素有关。感受风寒或坐卧湿地，或长期从事较强的体力劳动．或腰部闪挫撞击伤未完全恢复均可导致腰部经络气血阻滞。不通则痛，通则不痛。而中药离子导入可使药离子堆积在局部的皮下，直接作用于病灶处，充分调理气血、疏通经络、祛风散寒、温经止痛，以此达到温肾补阳，上下气血贯通，症状得以解除。