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荨麻疹，中医学称“隐疹”，俗称“风疹块”。其病因复杂，证型多变，易慢性化，治疗有一定难度。笔者运用中医理论辨证论治，总结归纳五种方法治疗荨麻疹，现阐述如下。
疏风清热法
本法适用于风热证。风热袭表，客于肌表，营卫失和。证见风团色红，瘙痒剧烈，遇热尤甚，得冷则减，伴心烦口渴，舌红苔薄白，脉浮数。消风散加减。荆芥10g，防风10g，牛蒡子10g，蝉蜕5g，生地黄15g，牡丹皮10g，黄芩15g，白鲜皮15g，浮萍10g，生甘草10g。荆芥、防风、牛蒡子祛风解表，开发腠理，透解皮里膜外之风；蝉蜕解肌表之热；生地黄、牡丹皮清热凉血活血；黄芩清泻肺火；白鲜皮清热除湿止痒；浮萍通透表里，散风热消肿；生甘草清热解毒，调和诸药。共奏疏风清热，调和营卫之功。伴身热，咽喉肿痛，加板蓝根、山豆根。疏风散寒法
本法适用于风寒证。风寒外袭，蕴积肌肤，卫强营弱，失去调和。证见风团色淡红或苍白，风吹或置凉后即于暴露部位发病，得热则缓。伴恶风畏冷，苔薄白，脉浮紧或浮缓。桂枝汤加减：桂枝10g，白芍10g，防风15g，麻黄10g，生姜10g，杏仁10g，自鲜皮15g，浮萍10g，僵蚕10g，陈皮10g，炙甘草10g。桂枝温经通阳，解肌发表，祛在表之风邪；自芍益阴敛营，调和营卫；防风祛风解表，透解皮里膜外之风；麻黄、生姜、杏仁辛温宣肺，解肌发汗，疏风止痒；浮萍、白鲜皮祛风除湿止痒；僵蚕祛风止痒，治顽固风邪；陈皮健脾理气；炙甘草调和诸药。全方共奏疏散风寒、调和营卫之功。伴恶寒怕风，加黄芪、白术。
清热利湿法
本法适用于胃肠湿热证。禀赋不受，又食鱼虾荤腥发物，或饮食失节，胃肠食滞，致中焦胃肠积热，内蒸于外，营卫失和。证见全身风团，此起彼伏，瘙痒剧烈，伴脘腹疼痛，大便秘结，小便色黄。舌红苔黄腻，脉濡数。防风通圣散加减：防风15g，荆芥10g，陈皮10g，栀子10g，茵陈10g，大黄10g，茯苓15g，石膏30g，白芍10g，甘草10g。荆芥、防风疏风解表，使外感风邪从汗而解；
陈皮健脾利湿，理气调中；栀子清热降火，通利三焦；茵陈、茯苓清热利湿；大黄泻热逐瘀通便，导瘀热由大便而下；石膏质重而气轻，分消诸邪于内；白芍、甘草益气和中。全方共奏通腑泄热、和胃化湿、疏风解表之功。有肠道寄生虫，加乌梅肉、槟榔。
益气养血法
本法适用于气血不足型。平素体弱气血不足，或病久气血耗伤，营卫补济无缘，不能固表。证见风团色淡红，瘙痒，日轻夜重，病情迁延，反复不愈，劳累后发作加剧。伴多汗气短，神疲乏力，舌淡苔薄，脉弦细。八珍汤加减：当归15g，川芎10g，黄芪15g，熟地黄20g，白芍10g，防风10g，白鲜皮10g，党参20g，白术15g，炙甘草10g。当归养血人血分，沟通表里，调和气血；川芎活血行气，补而不滞；党参、熟地黄、白芍、白术、黄芪益气养血，固表和营；防风、白鲜皮祛风止痒；炙甘草益气和中，调和诸药。全方共奏益气养血、温胃调营之功。睡眠不佳，加夜交藤、酸枣仁。
调摄冲任法
本法适用于冲任失调证。情志内伤，冲任失调，肝肾不足，营虚卫弱，卫外不固。证见经前经期有散在风团，下次行经又发，多伴痛经，月经不调，舌淡紫脉弦。二仙汤合四物汤加减：仙茅10g，仙灵脾15g，巴戟天10g，当归15g，知母10g，黄柏10g，熟地黄20g，白芍10g，川芎10g，益母草15g。
仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾壮阳；知母、黄柏相须为用，滋肾阴，泻相火；当归补血和血，调经止痛；熟地黄滋阴养血；白芍养血柔肝和营；川芎活血行气，调匀气血；益母草清热解毒，活血祛瘀。全方共奏调和冲任、祛风止痒之功。痛经明显加玄胡、木香。
讨论
风邪是本病的重要病因。风为百病之长，善行而数变，治疗当以祛风止痒为主。根据其夹寒夹热的不同，酌用清热散寒之法。本病初发属实，日久成虚，治宜标本兼调，采用益气固表、养血和营之法。治风先治血，血行风自灭，在祛风止痒的同时，加以养血活血，可增强疗效，缩短病程，减少复发。对于脾胃蕴热者，须以通腑泄热之法；女性冲任不调，则宜补益肝肾，养血滋阴。
在治疗期及缓解期，要注意饮食禁忌，不食用鱼虾、辣椒、酒等腥发动风之物。要保持室内无尘，室温不宜太高；部分患者伴有消化功能障碍，要注意其消化情况，及时纠正不良饮食习惯。治疗好转后应继续巩固治疗一段时间，避免发病因素，以免引起复发。