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针刺是治疗中风偏瘫的主要方法，但随着现代康复医学的发展，目前治疗中风偏瘫的趋势是针刺和现代康复手段结合，且取得了一定进展。笔者现将近年来针刺结合康复训练治疗中风偏瘫的文献综述如下。
1针刺结合康复训练的方法
1．1 阳经取穴结合康复训练孟祥慧等 以手足阳明经为主取穴，调和气血运行、疏通经脉通路。康复训练采用运动再学习方法，观察针刺配合康复训练治疗中风偏瘫患者72例，结果总有效率为86．2％。冯岩等 采用针刺配合康复训练治疗中风偏瘫患者60例，结果总有效率86．7％。
1．2分期取穴结合康复训练 马玉琴等 根据Brunn-strom运动恢复六阶段理论把中风的恢复过程分为软瘫期(I、Ⅱ期)以上肢阴经、下肢阳经腧穴为主，痉挛期(Ⅲ、Ⅳ期)以上肢阳经、下肢阴经穴为主．恢复期(V、Ⅵ期)以手足阳明经穴为主，观察分期循经针刺配合运动疗法治疗中风偏瘫的疗效，结果治疗组的运动功能和日常生活能力优于针刺组、运动组。贺青涛等 观察分期针刺结合康复训练治疗中风后运动功能障碍为主的疗效，康复训练以Bobath法和运动再学习法等内容相结合，结果从治疗后FMA、FAC等量表比较，治疗组均明显优于对照组。
1．3 醒脑开窍法结合康复训练 王小清等 采用醒脑开窍针刺法结合康复训练，在选穴上以阴经和督脉穴为主，康复训练以Bobath法和运动再学习等内容相结合，观察治疗急性脑梗死早期功能恢复的疗效，结果治疗组评分改善程度明显好于对照组。赵令才 采用醒
脑开窍法结合康复疗法治疗脑卒中偏瘫患者50例．康复训练以促通技术为主综合运动疗法，结果观察组总有效率96％优于对照组。
1．4 平衡针刺法结合康复训练 李树伟等 采用张力平衡针法结合康复训练，以先刺痉挛优势侧，行较重提插手法，后刺痉挛劣势侧，行轻柔捻转手法，康复训练以易化技术为主，观察治疗脑卒中后肌痉挛的疗效．结果治疗后上、下肢肌张力两组间比较，治疗组优于对照组。刘兆平等 观察张力平衡针法结合康复治疗对卒中后足下垂内翻患者运动功能的影响。康复训练予以足下垂康复技术治疗，结果观察组患侧下肢Fugl—Meyer运动功能评分、Barthel指数评分均较对照组改善更明显。
1．5靳三针结合康复训练 周昭辉等 根据偏瘫的状态和程度，有选择性地使用颞三针、手三针、足三针、以及上下肢挛三针配合康复训练，观察治疗缺血性中风偏瘫的临床疗效，结果治疗组的NDS评分及FMA评分与对照组比较差异有统计学意义。庄礼兴等 观察靳三针疗法配合功能训练治疗脑卒中偏瘫患者上肢功能的临床疗效，结果两组治疗后在简化Fug-Meyer上肢运动功能评分和Brunnstrom上肢和手的运动功能评分均较治疗前有改善，观察组优于对照组。
1．6 电针结合康复训练 周立志等观察电针配合促通技术对急性期脑卒中偏瘫患者步行功能的影响，结果治疗组的Fugl-Meyer及Lindmark指数评分均优于对照组。李万浪 观察比较电针结合康复训练与电针、康复训练3种疗法治疗缺血性中风后偏瘫的临床疗效，结果治疗组神经功能缺损评分显著低于电针组和康复训练组，且治疗组ADL能力评分和临床疗效均显著高于电针组和康复训练组。
1．7 头针结合康复训练 李小军采用头针留针时同步进行Bobath技术治疗脑卒中后偏瘫患者36例．结果头针留针时同步进行Bobath疗法。疗效优于先头针后进行Bobath疗法。郑盛惠等观察头针结合运动想象疗法对早期中风偏瘫患者上肢功能的影响．
并检测血浆血栓素B：(TXB2)、6一酮前列腺素F1a(6一Keto-PGFla)的水平，结果治疗组FMA、MBI评分均优于对照组。
1．8综合针刺法结合康复训练 钟玲 在传统针刺的基础上加用头针、电针、PT、OT康复训练，观察中风偏瘫中西医结合早期康复治疗的临床疗效，结果治疗组优于对照组。匡桂梅 采用针灸、常规康复、理疗、经皮神经电刺激疗法、手法康复等综合疗法治疗脑卒中后偏瘫患者96例，结果综合组治疗的治愈率和有效率明显高于对照组。
1．9其他针法结合康复训练 张宁霞等 观察热补针法结合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者早期运动功能的改善作用．结果：治疗组有效率为87．5％，优于对照组的67．5％。石敦康等 观察腕踝针配合康复疗法对脑卒中后肩痛的疗效，结果此法的即时镇痛效果和疗效维持时间均优于单独康复疗法。刘鑫等 采用针刺刺激点结合康复治疗脑出血偏瘫患者102例，结果此法能显著提高偏瘫患者下肢的运动功能，并能有效防止如压疮、肌肉萎缩、关节挛缩等并发症的发生。
2针刺结合康复训练临床研究的对照方法
2．1针刺结合康复与单一针灸对照 刘裕民_加’采用针刺配合运动疗法治疗中风偏瘫患者30例，与单纯针刺治疗对比观察，结果针刺配合运动疗法优于单纯针刺治疗。付春爱等 观察针刺配合康复治疗中风偏瘫的疗效，并与单纯针刺治疗对比观察，结果针刺配合康复技术治疗中风偏瘫临床效果优于单纯针刺治疗。
2．2针刺结合康复训练与单一康复的对照 肖建等 观察针刺结合Bobath治疗脑卒中偏瘫40例的临床疗效，结果治疗组FMA和Barthel数治疗后评分优于单纯Bobath组。牟欣等 采用分期整体针刺疗法结合康复治疗中风偏瘫患者70例，并与单纯康复治疗对比观察．结果：治疗组疗效优于对照组。
2．3针刺结合康复与单一针灸、单一康复的对照 张虎等 观察易化技术结合体针对脑卒中患者肢体运动功能、日常生活活动能力的影响，结果康复结合体针组的FMA、BI得分均显著高于单纯康复组和单纯体针组。林琳等 观察研究针灸配合促通技术对中风后遗症瘫痪肢体促分离运动的临床疗效，并与针灸组、促通组对比观察．结果综合组明显优于针灸组和促通组。
2．4针刺结合康复与常规药物对照 燕醒狮 观察早期康复及针刺配合西医治疗中风偏瘫的临床疗效，治疗组在药物的基础上配合康复及针刺治疗，与西医常规药物治疗对比观察，结果治疗组总有效率优于对照组。付乐芝 观察康复训练联合针灸疗法治疗脑卒中的临床疗效。并与常规药物治疗对比观察，结果观察组的运动功能评分和日常生活活动均优于对照组。
2．5 针刺结合康复与多种治疗方法对照 郑文凯等 观察针刺配合康复训练对偏瘫患者上肢瘫及日常生活活动能力的影响，并与针刺组、康复组、常规用药组对比观察，结果治疗组FMA及Barthel指数均明显高于针刺组、康复训练组及常规用药组。裘亚龙 观察针刺配合康复治疗脑卒中偏瘫的疗效，并与西医治疗、西医治疗联合康复组对比观察，结果总有效率优于其他2种治疗方案。
3结 语
综上所述．针刺结合康复训练治疗中风偏瘫的各种临床研究层出不穷，疗效也已得到肯定。怎样能更好、更有效地结合运用针灸与康复训练，今后，还可从以下几方面进行研究：(1)探讨治疗过程中针灸与康复治疗的先后顺序，研究找出一种能应用到临床治疗中最大限度地提高临床疗效的方法；(2)现阶段可进一步加强针刺与康复相结合改善运动功能的实验研究，寻找更加有效的治疗靶点；(3)应从整体康复考虑，既要躯体康复，又要心理康复、社会康复等。