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防薏清热汤治疗季节性过敏性结膜炎临床观察

来源:中国中医急症
摘要:季节性过敏性结膜炎是一种常见的眼部过敏性疾病,由于多数过敏原难以查明,有些过敏原查明后亦无法避免(如粉尘),所以治疗较为棘手。笔者自拟防薏清热汤治疗此病,有明显改善症状,防止复发的功效。l资料与方法1.1临床资料选取2009年2月至2011年2月衡水市中医院门诊患者90例,西医诊断参照文献中季节性过敏性结膜炎的......

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   季节性过敏性结膜炎是一种常见的眼部过敏性疾病,由于多数过敏原难以查明,有些过敏原查明后亦无法避免(如粉尘),所以治疗较为棘手。笔者自拟防薏清热汤治疗此病,有明显改善症状,防止复发的功效。现报告如下。
l资料与方法
1.1  临床资料  选取2009年2月至2011年2月衡水市中医院门诊患者90例,西医诊断参照文献中季节性过敏性结膜炎的诊断标准:季节性发作(多在春季)双眼迅速发病。常见症状:眼痒,异物感,畏光,流泪,粘丝样眼眵,结膜充血,非特异性睑结膜乳头增生有时合并结膜或眼睑水肿。中医诊断及辨证(湿热夹风)标准参照文献[2],主证为患眼奇痒,揉则加剧,粘丝状稠眼眵,睑内遍生小卵石样颗粒,白睛污黄.舌质红,苔黄脉数。随机分为两组。治疗组45例。男性34例,女姓11例;年龄7-55岁;病程2-30 d。对照组45例,男性32例,女性13例;年龄8-60岁;病程1~28 d。两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2  治疗方法  治疗组予自拟防薏清热汤:防风9 g,薏苡仁20 g,蔓荆子9 g,白蒺藜9 g,桑叶6 g,菊花12 g,金银花12 g,当归12 g,川芎9 g,羌活9 g,生甘草3 g。眼奇痒难忍加荆芥9 g,白芷9 g,苦参9 g祛风止痒;眼睑水肿加连翘9 g,黄芩9 g清热解毒退红;遇热痒加重者加入龙胆草6 g,桑白皮9 g泻肝火清肺热;眼痒时作时止加入熟地黄9g,养血息风。每日1剂,一、二煎取药液混合,早晚分服。三煎煎水滤净后待温度适宜,熏洗患眼20 min。对照组据西医诊疗原则常规选用2%色苷酸钠眼药水,每日4次点患眼,眼奇痒时临时加点1-2滴可的松眼药水。5 d为1疗程,3个疗程后评定疗效。
1.3疗效标准  痊愈:眼痒,眼睑水肿充血肿胀及结膜囊分泌物消失。好转:眼痒,眼睑水肿充血肿胀症状明显减轻。无效:治疗15 d症状无改善。
1.4  统计学处理  采用t检验及x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结  果
    两组综合疗效比较见表l。结果示治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者均在治疗停止1年随访,治疗组1例复发,复发率为2.22%,对照组10例复发,复发率为22.22%。复发者用防薏清热汤治疗仍有效。
3讨  论
    季节性过敏性结膜炎属于中医“时复目痒”范畴,多因肺卫不固,风邪外袭又夹湿热相夹上壅眼睑所致。风盛则痒,止痒必先祛风。防薏清热汤中防风为风中润剂,走十二经,擅长祛风胜湿止痒,薏苡仁健脾祛湿.蔓荆子疏风止痛,白蒺藜疏肝祛风明目,四药共为君药。桑叶、菊花、银花清热解毒,清肝明目止痛为臣药。当归、川芎、羌活活血祛风为佐药。生甘草调和诸药为使药,全方活血与祛风,清热与利湿,巧妙配合,切中病机。三煎药水熏洗,促进眼周血液循环,增强药物渗透力,促使风湿热邪外泄,迅速改善症状,另据有关实验药物实验报告,防薏清热汤中防风、桑叶、银花、菊花、白蒺藜有较强的抗菌、抗病毒之效,川芎、甘草能抗组胺、抗过敏,调整人体免疫机能,薏苡仁健脾益气固本防止疾病复发,所以能较好治疗并预防本病。

 
与对照组比较,△P<O.05。

作者: 刘亚转 2013-7-15
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