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【摘要】 目的 研究各疳散治疗复发性阿弗他溃疡（RAU）的临床效果。方法对3116例RAU进行了实验组和对照组比较，符合复诊要求者2742例（88%）。结果 实验组有效率为82.2%，对照组有效率为54.3%，两组之间差异有非常显著性（P<0.005）。但在性别、年龄上实验组与对照组之间差异无显著性（P>0.05）。结论 各疳散治疗RAU具有镇痛效果好、清热解毒快、缩短溃疡时间，促进愈合等功效，临床使用方便、安全。
关键词 各疳散 复发性阿弗他溃疡 疗效
【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106（2004）13-1249-02
The clinical study of recurrent aphthous ulcer treated by
Gegansan Zhu Shengrong，Wang Xiuli，Tao Xuejin，et al.
Center of Stomatology，Tong Ji Hospital，Tongji Medical College，
Middle China University of Science and Technology，Wuhan430030.
【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of RAU treated by Gegansan.Methods 3116cases of RAU were analysed and compared between test group（Gegansan）and control group（Sol Dobells）in which2742cases（88%）were met with their demands.Results The effective rate was82.2%in test group and54.3%in control group，respectively and there was significant difference between the two groups（P<0.005），but there was no obvious difference in sex and age in both test groupand control group（P>0.05）.Conclusion It is convenient and safe to treat RAU with Gegansan which will be good in analgesia，quickly in antipyresis and detoxfication，shorten the time of ulcer and accelerate heal.
Key words gegansan RAU efficacy
复发性阿弗他溃疡（RAU）是口腔粘膜病中最常见的溃疡疾病。RAU的病因繁杂不明，目前认为该病与免疫遗传、系统性疾病、感染、内分泌、环境等因素有关 ［1］ ，其典型的症状为红、黄、凹、痛，由于其反复发作的特点，给患者带来较大的影响。虽然该病的治疗方法很多 ［2，3］ ，但大多数效果不理想，我们应用各疳散治疗RAU获得比较满意的效果。
1 资料与方法
我科自1960年开始应用各疳散治疗RAU患者，至今40多年，病例数已逾5万例。并将近10年中资料比较完整的3116例作一临床分析研究。
1.1 一般资料
回顾10年内按顺序在我院口腔门诊确诊的RAU病例3116例，其中男1241例，占39.8%，女1875例，占60.2%。年龄16～85岁，中位年龄41岁。病程1～30年，平均6年。发病时间有规律者2029例，占65.1%，无规律者1087例，占34.9%，女性经前RAU1299例，占69.3%。发病部位累及口腔所有部位，以唇、舌溃疡为主，占80%以上。
1.2 散剂组成 冰片、薄荷、青黛、没药、乳香，雄黄、干姜、硼砂、麝香、百草霜、硫黄、川楝子、人中白、铅丹、杏仁、樟脑、明矾、石膏、轻粉、铜绿、寒水石、鸡内金、儿茶、芒硝等20余味中药按不同比例炮制后碎成散剂，谓称各疳散，高压消毒，备用。
1.3 给药方法 本组3116例病例，发病前或发病时未用其他药物，实验组2466例，占79.1%，先用生理盐水清洁口腔，干燥RAU溃疡面，用小药匙取少许各疳散置于小方块棉片上，然后敷贴溃疡表面，保留15min左右，每日3次，于饭前30min敷贴最佳。对照组650例，占20.9%，用生理盐水清洁口腔，溃疡面干燥后，局部涂擦碘酚，连续3天，自行用3%Dobells液含漱，每日3次。所有病例嘱5天后复诊。
1.4 复诊要求 凡未按上述治疗要求者，或自行加用其他药物者均不能作为入选资料。
1.5 疗效标准 有效:（1）溃疡愈合时间明显缩短者;（2）疼痛明显减轻或消失者;（3）复发周期明显延长者。无效:上述三项指标未见一项改善者。
2 结果
符合复诊要求者为2742例，约占88%。其中实验组为2269例，占82.7%，对照组473例，占17.3%。2.1 各疳散治疗RAU性别比较 见表1。
表1 实验组与对照组性别比较 略
2.2 各疳散治疗RAU实验组与对照组疗效比较 见表2。
表2 实验组与对照组疗效比较 略
实验组有效率为82.2%，对照组有效率为54.3%。两组之间差异有显著性（P<0.005），说明各疳散疗效非常显著。此外，各疳散治疗RAU与年龄无明显关系。各疳散在40多年的临床应用过程中，至今未曾发现副作用及不良反应。
3 讨论
各疳散由20余味纯中草药组成，据中华药海 ［4，5］ 所载，薄荷药性辛、凉，具有疏散风热，清利头目之功效，辛以散，凉清热，辛凉芳香。常用于治疗口舌炎症、牙龈肿痛。石膏药性辛、甘，大寒，具有清热泻火，敛疮生肌之功效，常用于疮疡溃烂，久不收口。寒水石药性辛、咸、寒，具有清热泻火之功效，常与石膏同用。青黛药性咸、寒，具有清热解毒，凉血消斑之功效，常用于咽痛口疮、病毒性腮腺炎，剥脱性唇炎干槽症等。川楝子药性苦、寒，有小毒，具有行气止痛，抗菌、抗炎、抗癌之功能。干姜药性辛、热，具有温中散寒，回阳生脉，抗炎之功效。鸡内金药性甘、平，具有消食健胃，涩精止遗，治诸疳疮之功效。乳香药性辛、苦、温，具有活血行气止痛，消肿生肌之功效。没药药性苦、平，具有活血止痛，消肿生肌之功效，治疗疮疡溃破久不收口，常与血竭、乳香、雄黄等配伍。麝香药性辛、温，具有开窍醒神，活血通经之功效，常用于治疗闭证神昏，血瘀经闭，疮疡肿毒，头痛牙痛等。冰片药性辛、苦、微寒，具有开窍醒神，清热止痛之功效，常用于齿痛、口疮、咽喉肿痛等。雄黄药性辛、温，有毒，具有解毒杀虫，