孙 怡：关于中西医结合神经科的学科建设

中西医结合神经科的学科建设已取得一些进展，例如：全国及各省市中西医结合神经科专业委员会的成立；中西医结合神经科人才和学术队伍的培养及成长；标志着中西医结合神经科学术发展的中西医结合神经科专著出版发行越来越多。笔者仅就进一步加强中西医结合神经科学科建设的主要问题发表一些看法。

中西医结合神经科方法学建设研究

　　目前，关于中西医结合神经科方法学建设的研究，应在如下４个方面继续加强。

　　一、神经科疾病的中西医结合诊断方法研究：针对神经系统疾病特点，系统研究病证结合诊断、宏观与微观结合辨证诊断，制订神经科常见病、多发病中西医结合诊断标准等。

　　二、神经科疾病中西医结合治疗方法研究，例如：辨证论治、病证同治、异病同治、同病异治、针药结合、针药推拿按摩结合等治疗神经科疾病的规律性研究；探索最佳治疗方案及疗效评价方法；制订神经科常见病、多发病中西医结合治疗规范及临床疗效评定标准。

　　三、中西医结合神经科学科基础实验方法研究，例如：适应神经科中西医结合研究的动物模型研制和动物实验方法研究；由于神经化学、神经生理学、神经病理学、神经药理学、分子生物学等技术、方法在中西结合神经科基础研究中的应用，应逐步建立起中西医结合的神经科学实验方法学。

　　四、临床流行病学及循证医学方法在中西结合神经科临床、科研应用的研究。

中西医结合神经科学科理论建设研究

　　在中西医结合神经科的学科理论建设方面，也应在如下４个方面努力加强。

　　一、加强中医学有关脑及神经科学的文献研究，例如：系统整理中医学有关脑及神经科学的理论。这是中西医结合神经科学科理论研究的前提条件之一。

　　二、在开展中西医学神经科学理论、概念、范畴等比较研究的基础上，开展综合研究。事实上，中西医结合神经科学科理论建设过程，就是对中西医药学关于神经科学理论的不断综合创新研究过程。

　　三、加强中西医结合神经科基础研究和临床应用基础包括理论研究：通过探索神经科学的中西医结合规律，获取中西医结合新知识、新原理、新方法并经过理论思维，逐步运用新知识、新原理和新方法，建构中西医结合神经科学理论系统。

　　四、重视中西医结合神经科学科的职能建设研究，包括：一是，科学认识职能建设研究，即综合研究中西医对人体神经系统的科学认识，综合运用中西医关于脑和神经系统理论，在临床实践和科学实验中不断深化与创新对脑和神经系统生理、病理、疾病等科学知识，形成中西医结合认识论与方法论。二是，科学实践职能建设研究，即中西医结合神经科学科建设必须立足于临床实践及科学实践。其学科理论、方法、研究成果，既来自临床以及科研实践，又必须具有对临床实践发挥科学指导作用，为临床实践提供中西医结合防治疾病的新理论、新方法。三是，科学预测职能建设研究，科学的定义之一就是关于事实和规律的认识，是人们对客观世界的过去．现在和未来的一种正确认识和判断。为了创立中西医结合神经科学科的新思想、新观点、新理论、新方法，就必须有科学的假设和预测，遵循科学知识体系构建的一般规律，研究和探索符合中西医结合神经科学科未来发展的道路，预测其发展方向、前景、目标，从而推动中西医结合神经科学科建设的发展。四是，知识创新职能建设研究，一门学科不仅仅是具有一定研究领域的已有知识的总和，而且要运用一定的方法不断生产新知识。所以中西医结合神经科学科一要建设成系统的开放体系，不断吸纳、融合中西医及其它学科的研究成果、科技信息和创新知识，充实丰富其学科内容和学科职能；二要建设成系统的创新体系，把创新研究、创新知识、创新技术等，贯穿于中西医结合神经科学科的科学研究及学科建设发展全过程。

中西医结合神经科人才培养

　　学科建设，以人为本。中西医结合神经科学科建设发展，要依靠神经科中西医结合专业人员包括专科医师、科研人员等的共同努力。

　　一、中西医结合神经科专业人员的培养：要以中西结合科学知识和理论思维，规范自己的临床实践行为和过程，把中西医已取得的有关脑与神经系统的生理病理疾病的病因病机等科学认识，做为自己的认识起点，结合具体实践包括临床工作及科学试验，勇于创新，不断提出中西医结合的新认识、新观点、新思维、新方法、新问题等，并通过实践，肯定正确的、实用的、有效的理论和方法，否定和推翻错误的、无效的理论和方法，并补充和创立新的理论和方法，解决新问题，从而推动学科理论和方法的建设发展。

　　二、中西医结合神经科学学术带头人是关键：在中西医结合神经科学科建设发展过程中要培养、造就高水平学术及学科带头人。有了中西医结合学术水平高、中西医结合临床或科研能力强、学风正派、医德高尚、善于发现人才、培养人才、鼓励“青出于蓝而胜于蓝”的、具有学者风范的学术带头人，就能使中西医结合的学术具有传承性，并能带出一支富有团队精神、献身精神的中西医结合人才队伍，以共同为中西医结合神经科学科建设发展而努力。

　　三、加强中西医结合继续教育：继续教育是培养人才的重要方法和途经。因此，要不断组织全国性或地区性中西医结合神经科学科继续教育培训班，不断更新中西结合神经科医师的知识，以适应中西医结合临床、科研不断发展的需要。

　　四、积极开展学术交流活动：开展学术交流，促进中西结合神经科学科人才成长和学科队伍建设，不断提高中西医结合神经科学科人才队伍整体素质。

中西医结合神经科基地建设

　　中西医结合神经科包括神经内科和外科等，其建设是学科建设发展的根基，是中西医结合神经科临床、科研人才培养的基地。

　　中西医结合神经科基地建设包括：造就学科带头人，充分发挥学科带头人的中西医结合学术带头作用；培养中西医结合临床、科研、护理队伍；建设适应中西医结合诊疗工作的诊疗设施；建设适应中西医结合临床科研开展的实验室和研究室；研究与制订中西医结合的神经科病案书写规范；研究和制订神经科常见病、多发病的中西医结合诊疗规范及常规；建设适合神系统疾病患者疗养的舒适、优美的病房和门诊环境；为神经系统疾病患者创造周到满意的医疗服务体系；发挥中西医结合优势，提高中西医结合防治神经科疾病的医疗质量和水平，精心打造中西医结合神经科品牌等。

　　在中西医结合神经科基地建设中：首先，应加强中西医结合医院神经科的中西医结合内涵建设，发挥示范、导向和指导作用；其二，应重视和加强综合医院中西医结合神经科建设，或推动有条件的综合医院积极创办中西医结合神经科；其三，实事求是地推动中医医院脑病科或神经科的中西医结合规范建设，因为中医医院脑病科或神经科也是在突出中医药前提下，采用中西医结合方法进行诊治；其四，应推动中西医结合脑病或神经专科医院、专科门诊部的建设发展，从而形成全国中西医结合神经科网络；加强学术交流和相互协作，促进中西医结合神经科基地建设发展。

　　综上所述，中西医结合神经科学科建设是一项复杂的系统工程，需要全国神经科中西医结合工作者，不断从临床、科研、人才培养、管理学等层面开展研究，经过一代又一代专业工作者的不懈努力，才能促进这一学科的发育、成长及完善。中国中医药报