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蒙西医结合治疗疤痕增生58例观察

来源:中国民族医药杂志
摘要:目前我区临床上对增生性疤痕仍然缺乏有效的治疗方法和手段,虽然治疗方法、途径很多,但治疗效果都不能让患者十分满意。我们采用苞叶雪莲、屈安奈德联合治疗疤痕增生,以其操作简易、疗效显著、安全可靠已被越来越多的患者所接受,我院自2002年9月-2005年4月采用苞叶雪莲、屈安奈德联合治疗疤痕增生患者58例,增生疤痕92......

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  目前我区临床上对增生性疤痕仍然缺乏有效的治疗方法和手段,虽然治疗方法、途径很多,但治疗效果都不能让患者十分满意。我们采用苞叶雪莲、屈安奈德联合治疗疤痕增生,以其操作简易、疗效显著、安全可靠已被越来越多的患者所接受,我院自2002年9月-2005年4月采用苞叶雪莲、屈安奈德联合治疗疤痕增生患者58例,增生疤痕92处,效果显著。现报告如下。

1资料与方法

  1.1资料与方法:58例患者,增生疤痕92处,男23例,女35例;年龄16—62岁;增生面积1cm2-1.5%;前胸部23处,下颌部2处,耻骨联合前部19处,手部7处,四肢41处:用药最早为伤后14天,最长为伤后7年。1.2使用方法:首先将苞叶雪莲与凡士林膏按1:10制成苞叶雪莲软膏,以此软膏涂以增生疤痕皮肤表层,隔日1次,增生疤痕皮肤表层软膏以薄而均匀为原则;增生疤痕皮内注射屈安奈德2—3mg/cm2每月注射1次,3次为1疗程。被治疗疤痕皮肤每4—5天以温生理盐水和1/1000新吉尔灭清洗1次,治疗时间2-3个疗程n1。

2疗效标准与结果

        显效:疤痕瘙痒、疼痛、紧缩感消失;由暗红转为鲜红,至接近正常皮肤;由硬变软,弹性好;高度接近等于皮肤水平。有效:为疤痕皮肤瘙痒、疼痛、紧缩感明显减轻;颜色变浅;恢复一定弹性;高度在皮表lmm以内。无效:为上述症状、体征无明显改善,疤痕形态无变化或继续增大。

  58例患者92处疤痕增生创面,经苞叶雪莲、屈安奈德联合治疗后显效率59.8%,有效率37%,无效率3.2%,总有效率96.8%。

3典型病例

        张某,男,29岁,前胸部粉瘤,术后2周切口疤痕开始瘙痒,伴有烧痛感,自己经常搔抓,后切口疤痕逐渐增高,呈暗红色,质较硬,大小约3×1.5×1cm3。用苞叶雪莲、屈安奈德联合治疗2天后痒痛症状明显缓解,1周后增生疤痕转为鲜红色,2月后增生疤痕明显缩小,质地变软,6个月后疤痕与皮肤基本在同一平面,色泽接近周围正常皮肤,坚持治疗10月余停药未复发。

  秦某,女,21岁,左前臂纹字后切除,切口疤痕3个月后明显干痒,色红,质地变硬,且逐渐增生,高出皮表约O.5era,大小约3×7era2。我们采用苞叶雪莲、屈安奈德联合治疗2周后增生疤痕颜色变浅,质地较前变软,干痒症状消失,6个月后增生疤痕与周围皮表基本在同一个水平面。色泽接近正常皮色,略偏淡。表而有少许褶皱,以后随访,病情稳定。

4讨论

        皮肤疤痕增生一直是一个非常棘手的问题,它主要是由大量增生的结缔组织异常堆积而成,而胶原蛋白过度合成与沉积又是其纤维化的基础。我区传统中蒙医学认为疤痕增生主要是由气血壅滞,经络痹阻,痰湿搏结或三者相辅而成所致。笔者采用苞叶雪莲、屈安奈德联合有效治疗疤痕增生是蒙西医结合的产物。它具有疗效好,易操作,安全可靠的特点,特别适用于门诊推广。但在治疗过程中笔者建议要注意以下几点:①治疗过程宜早实施,这样疗效快,效果好。②无论增生疤痕在功能位还是非功能位,使用该联合治疗后均需要加强锻炼,以提高疗效。③治疗过程不可轻视弹力绷带,弹力套,弹力依等压迫治疗的配合,要持之以恒。

作者: 2010-1-14
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