JNC 7
较1997年11月公布的JNC6更简洁，实用，是供临床医师使用的直接指南，不是给高血压专家使用的指南。
简化高血压的分类： 正常血压 ≤120/80mmHg 高血压前期 120-139/80-89mmHg Ⅰ期高血压 140-159/90-99 mmHg Ⅱ期高血压 ≥ 160/100mmHg 取消高血压危险分类
Prehypertension
高血压前期是一个信号提醒人们应及时进行非药物治疗，“改变生活方式”比“正常血压高值”更具行动性。
血压与心血管事件的关系呈连续性，年龄40~70岁的人，血压自115/75mmHg起每增加20/10mmHg。心血管疾病危险相应增加1倍。55岁血压正常者有高达90%的机会发展成高血压。
注意高收缩压的干预和控制 >50岁者SBP比DBP是更重要的心血管病危险因素，必须SBP<140mmHg，糖尿病，慢性肾病者SBP<130mmHg。
提高六大类抗高血压药物的强适应症
噻嗪类利尿剂可用于大多数病人，具有某些高危因素，有并发症或某些共存病的病人如糖尿病，慢性肾脏病变，应使用特定的药物，如ACEI，ARB，可保护肾功能和减少蛋白尿，有轻中度肾功受损是，只要无高血钾，血清肌酐升高<35%时，可以继续用药。
大多数病人需要用2种药物，当血压高于目标水平20/10mmHg者即可用2 种抗高血压药物。
对高血压者除测血压外，还需查动脉弹性，眼底，微量白蛋白尿，医师应有同情心，合理地制定治疗方案。
脑血管疾病在卒中急性期血压应控制在160/100mmHg左右，直至病情好转稳定。
欧洲高血压治疗指南
2003年6月13~17日
在米兰召开的第13届欧洲高血压学会大会上公布
特点
血压分类同1999年WHO—ISH指南 高血压诊断标准：
诊所血压 >140/90mmHg
24小时动态血压 >125/80mmHg
家庭自测血压 >135/85mmHg
保留高血压患者的危险分层，
强调总的心血管危险因素，
在影响预后的心血管危险因素中增加了C反应蛋白>=1mg/dl,和腹型肥胖
在靶器官损伤中，增加了血清肌酐轻微升高和
微量白蛋白尿症
对于高血压的启动治疗是根据总体心血管危险水平决定水平决定 是否治疗干预，根据收缩压和舒张压的水平决定治疗干预的强度。高危，极高危者即使血压水平正常也应行药物治疗。
治疗目标：
SBP<140mmHg DBP<90mmHg
糖尿病者<130/80mmHg
用药原则：
一般数周逐步达到降压目标值，多数人需2种以上抗高血压药物，起始是否需联合治疗取决于基线血压水平。
推荐联合用药的方案：
利尿剂+β-blocker 利尿剂+ACEI/ARB CCB+β-blocker CCB+ACEI/ARB
CCB+利尿剂 α-blocker +β-blocker
其他组合
应特别注意药物的不良反应，1/日可24小时持续控制血压。
抗高血压治疗的获益并非来源于所用的降压药物，主要来源于降压药物本身，但不同类别抗高血压药物确有特别的临床益处。
JNC 7 与欧洲2003比较
JNC 7是一个硬性指导文件简明实用的指南
欧洲2003是一个建议性的文件处理高血压的医师
血压的分类标准不一
JNC 7放弃危险分层对医师实用
欧洲2003强调血压、危险因素全面评估
JNC 7糖尿病作为危险因素
欧洲2003糖尿病作为相关疾病
JNC 7治疗主要根据血压
欧洲2003血压危险因素分层治疗
JNC 7 强调药物治疗强制性适应症
欧洲2003强调药物治疗强制性禁忌症
药物选择
JNC 7优先利尿剂
欧洲2003平等基础上对症选择药物