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1 典型病案
患者，男，27岁，干部，2003年10月21日首诊，两眼刺痛羞明流泪，巩膜充血，夜间甚痛，影响睡眠，口苦咽干，大便秘结。刻诊:双眼睑红甚，巩膜有瘀血，舌尖红，苔薄黄，脉弦略数。辨证:风热内侵，血瘀脉络。治则:祛风清热，养血活血。方药:“桃红四物汤”加味:桃仁10g，红花10g，川芎10g，当归12g，赤芍15g，生地10g，荆芥12g，防风12g，炒谷芽10g，生麦芽15g，夏枯草15g。3剂，水煎分服，日1剂。嘱:忌辛辣、酒及刺激性食物。二诊:诸症缓解，又诉咽痛。原方加芦根15g、射干6g、山豆根3g，继续服3剂，痊愈。按:该案西医诊断为:流行性出血性结膜炎，中医名为“天行赤眼”。此病由于感染微小病毒所致，系接触传染。尊师认为:眼部病患与五脏关系密切，白睛属五轮之气轮，在脏属肺;目为肝之窍。该案多为外感风寒之邪，内伤肝肺。故方中以“桃红四物汤”养血活血，滋肝清热治脉络损伤、巩膜出血;荆芥、防风祛风解表，清利头目;生麦芽、炒谷芽疏肝理气，改善气血运行。如此集活血养血、祛风清热、理气通络于一方，获效乃情理之中。
2 体会
尊师应用“桃红四物汤”治疗眼疾，治疗之神在于临床仔细观察、明辨寒热虚实，表里阴阳，处方用药化裁得当，“万变不离其宗”。以“桃红四物汤”为基础方，灵活多变，几年来临床所治都切合病情，收到满意疗效。该案之妙在于加荆芥12g，防风12g，炒谷芽10g，生麦芽15g四味，此四味药具有甘平辛温之性、入肝肺经、具理气散邪之功，全方合用且具养血活血、抗病毒、消炎杀菌之效，因此在临床治疗眼疾时值得一试。
作者单位:730050甘肃省兰州真空设备厂卫生所