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随着医学模式的转变，护理观念的更新，人们越来越关注“三分治疗，七分护理”的作用。而针对护理工作中的特点，因护患双方知识层次、社会人际关系、心理素质不同，尤其是《医疗事故处理条例》出台后，人们对医疗法律知识有了进一步地了解，在护理病人过程中，极易产生各种隐患、差错事故及医疗纠纷，现结合我们的工作实践，对耳鼻咽喉科护理工作中常见的隐患提出以下防范措施。
1 常见隐患
它主要涉及以下几个方面：（1）知情同意权；（2）护患、医患关系问题；（3）责任心和护理技术水平；（4）医院感染；（5）收费问题。
2 防范措施
2.1 知情同意权 根据《医疗事故处理条例》明确规定“医疗机构及其医务人员应当将患者的病情，医疗措施和医疗风险等如实告知患者，及时解答咨询”。这是法律赋予患者的权利，所以我们在病人入院时，通过语言交流实物操作向患者介绍病区环境，各类设施的使用方法，告知病人妥善保管贵重物品，婴幼儿提供床栏，告知病房安全制度，防止意外伤害的发生。介绍科室人员配备情况，根据病人的意愿选择合适医生，带病人认识同病室病友。通过健康宣教，告诉病人所患疾病的有关知识，如：喉癌病人，术后气管切开，可能不能说话，终身带管。扁桃体切除术后病人避免进食辛辣刺激性的食物，术后4h行温凉流质饮食，以防术区出血。引导病人用正确的态度对待治疗结果，防止医疗纠纷的发生。在使用药物及治疗过程中，应向病人介绍药物名称、作用、注意事项、副作用及可能承担风险，如突聋患者在使用扩血管药物时应告诉病人可能出现全身瘙痒症状、如何用药止痒。在所需的各种检查，应告诉患者检查的目的、注意事项、费用情况，病人有权拒绝，同时告诉病人应负的责任，出院时告知病人正确用药方法、饮食要求、复诊时间并在病历中记录。
2.2 建立良好的护患、医患关系 信任和谐的护患、医患关系是减少医疗纠纷与诉讼最有效的预防机制，所以在病人入院后，我们用合适的称呼与病人交谈，在病人疼痛的时候及时与医生配合为他们减轻痛苦，提高我们的业务素质和服务质量，掌握全面的专业知识，尽量满足患者及家属对疾病的治疗、饮食服药、自我护理、健康保健等方面知识的需求，提高患者对我们的信任度。
2.3 有效避免医疗纠纷 加强护士责任心，提高技术水平，同时严格执行查对制度，是避免医疗纠纷的关键。如在给肿瘤病人进行化疗时，静脉输液药液外渗使局部组织坏死。上颌窦穿刺位置偏差，损伤视神经和血管均会造成医疗纠纷的发生，所以加强责任心，提高技术水平至关重要。
2.4 有效避免院内感染 严格执行无菌技术操作要求和消毒隔离制度，有效地预防院内感染。对气管切开病人护理，应严格消毒套管，及时更换吸痰管，合理应用抗生素，防止肺部感染。对一次性医用物品及医用敷料严格消毒，毁形处理制度，护理人员治疗操作前后彻底清洁洗手，定期检查做细菌培养。有效地避免院内感染的发生。
2.5 严格按照国家收费标准收费 杜绝多收费或少收费现象，向病人发放每日清单，如收费高的药品或治疗，我们提前告知病人，并解释使用的目的，依据取得病人同意，以维护患者的消费权益和医院正当合法的权益。
作者单位： 244000 安徽铜陵，铜陵市人民医院
(编辑：宋 晓)