超声雾化吸入治疗急、慢性喉炎疗效观察

    急、慢性喉炎属耳鼻喉科常见病。我科自2000年1月~2004年1月应用超声雾化吸入方法治疗急、慢性喉炎428例，效果满意，现报告如下。

    1   资料与方法

    1.1   一般资料   本组428例，年龄1.5~70岁。根据年龄分为小儿组和成人组，小儿组236例，年龄1.5~16岁，急性喉炎208例，慢性喉炎28例；成人组192例，年龄17~70岁，急性喉炎86例，慢性喉炎106例。

    1.2   治疗方法   应用国产402AI型超声雾化器（上海鱼跃医疗产品）。雾化药物基本组方：庆大霉素4~8万u，地塞米松5~10 mg，α-糜蛋白酶5 mg，对于喉水肿严重并出现呼吸困难者加入肾上腺素0.5~1 mg，并加大地塞米松用量。将上述药物用40 ℃温开水配成15 ml加入雾化杯中，机器水槽内加50 ℃的温开水进行超声雾化吸入。急性喉炎每日吸2次；每次10~20 min，5天为1个疗程，应用1~2个疗程；慢性喉炎每日1次，每次20 min，7天为1个疗程，应用2~4个疗程。每个疗程间可有2~3天休息。对病人治疗前、后进行自身对比观察。

    1.3   疗效判断标准   显效：声嘶、喉痛消失，检查声带颜色正常，闭合正常，发音正常。好转：声嘶减轻，喉痛基本消失，检查声带充血明显减轻，闭合基本正常。无效：症状和喉部检查与治疗前无明显变化。

    2   结果

    本组急性喉炎平均治疗（5.2±1.1）天，小儿组总有效率达98.56%，成人组总有效率为93.02%；慢性喉炎平均治疗（10.5±2.5）天，小儿组总有效率达92.86%，成人组为78.30%，治疗过程中未发现药物不良反应。治疗结果见表1。 表1   超声雾化吸入治疗急、慢性喉炎疗效观察  （略）

    3   讨论

    喉部的炎性病变位置表浅，声带的血液循环差，全身用药很难在病变部位达到较高的药物浓度，治疗效果常不满意。药物经超声雾化后可达1~5 μm的微粒，能直接达到病变部位，由于局部药物浓度高，所以具有很好的抗炎效果。雾化药物中庆大霉素为广谱抗生素，对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有较强的杀灭作用；地塞米松有抗炎抗过敏作用；α-糜蛋白酶能迅速分解蛋白质，辅助黏膜清洁和促进药物吸收。加入肾上腺素能促进局部黏膜收缩，减少水肿及渗出，改善通气，对出现喉水肿、呼吸困难者的效果特别显著。用温开水进行超声雾化吸入可使局部组织血管扩张，增强机体抵抗力，增强抗炎效果。此外，雾化的气流有一定的机械冲刷作用，对局部组织也有一定喷浴及按摩作用。本组病例资料表明，应用超声雾化吸入治疗急、慢性喉炎疗效满意，尤其对小儿急性喉炎有效率高达98.56%，对成人慢性喉炎也有良好的治疗效果，有效率为78.30%。该治疗方法简单、疗效确切，是治疗急、慢性喉炎的一种良好的方法。

  作者单位： 161500 黑龙江依安，依安县医院耳鼻喉科

　 (编辑：杨   熠)