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Rapid detection of a diphacinone poisoning ZHOU Jing-song, YUAN Jian, FU Ning (Haikou Municipal Health and Anti-epidemic Station, Haikou 570102, Hainan, P R China)
2001年9月24日海南省农垦医院接到一家6人食物中毒的病人，经海口市卫生防疫站流行病学调查和理化分析检验，确认是由敌鼠引起的食物中毒，现报告如下。
1 流行病学调查和分析
11 2001年9月24日，海口市秀英区某家庭6人出现鼻和牙龈出血症状，其中两名儿童症状较为严重，全家人被紧急送到海南省农垦医院救治。海口市卫生防疫站派人到现场进行调查，了解到病人家中3d前出现鸽子和狗死亡现象，而病人有食用死亡鸽子的经历，食用3d后陆续出现鼻和牙龈出血。现场调查的当天，病人家中仍有鸽子死亡，死亡的鸽子经解剖，内脏各器官均有出血症状，喂养鸽子的玉米和谷子未见异常颜色和味道。根据病人发病的症状和发病史，初步判断为敌鼠或抗凝血物质化学性食物中毒，决定对病人家中的鸽子、喂养的玉米和谷子进行化验。
2 检材处理与测定
21 检材处理
211 取喂养鸽子的玉米和谷子10～20g，置于250ml三角锥形瓶内，加乙醇20ml，振摇后过滤，在水浴中蒸到2～5ml供检验。
212 取鸽子内脏10～20g，捣碎研磨后，置于250ml三角锥形瓶中，加1 mol/L硫酸2～3ml，再加60ml乙醚分三次提取，合并乙醚提取液置分液漏斗中，用50ml 1%焦磷酸钠分二次反萃取乙醚液，合并焦磷酸钠液置于分液漏斗中，在有50ml乙酸乙酯分两次提取焦磷酸钠液，弃去焦磷酸钠液，乙酸乙酯提取液用1%氢氧化钠20ml洗涤，弃去洗涤液，再用蒸馏水洗一次，将纯化的乙酸乙酯倒入蒸发皿中，水浴蒸去溶剂，残渣用2ml的乙醇溶解供检验。
22 快速试验
221 三氯化铁试验 取样品乙醇提取液少许，加少量乙酸，滴一滴滤纸或硅胶板上，加1%三氯化铁乙醇溶液，如有敌鼠或其钠盐，呈砖红色斑点。
222 用快速检测管吸提取液，出现红色，可判定敌鼠或钠盐为阳性。
223 应用薄层层析法：取20μl样品乙醇提取液和20μl敌鼠的乙醇阳性对照溶液，点样于硅胶板上，在氯仿+丙酮（8+2）的展开剂中展开，在紫外灯下观察，可见亮黄色斑点，并以三氯化铁作显色剂喷在硅胶板上，可呈现红色斑点。同时，以氯仿＋乙酸乙酯＋乙醇（4+2+1）为展开剂和1%氯化钯。
3 结果
31 应用三种试验检测可疑样品的结果(见表1)。
表1 病人家中中毒可疑物质检测结果 (略)
注：a：“－”为检测结果阴性，“±”为弱阳性，“＋”为阳性
b：检毒管由河北省疾病预防和控制中心提供，阳性为红色。
32 薄层色谱法检测样品结果(见表2)。
表2 薄层色谱法检测样品结果 (略)
4 讨论
近年来，我国各地有关鼠药、农药和变质食物引起的中毒事件时有发生［1～3］，对人民健康威胁甚大。本文报道一家6人鼠药二次中毒值得关注。即：鸽子吃了鼠药敌鼠污染的谷子，人食用鸽子引起二次中毒。因此应向群众广泛宣传，凡是不明死因的动物不得食用，要深埋地下，以免后患。关于敌鼠快速试验中的方法选择，因三氯化铁试验的灵敏度不够，无法有效检出中毒者的微量敌鼠成分；而检毒管试验受干扰较大，常出现假阳性结果；所以确诊试验应使用薄层法，该方法准确、可靠。若有条件可以用液相色谱法检测则更好。目前，由于我国鼠药管理和打击非法制售鼠药不利，造成全国各地鼠药中毒事件频频发生，已经成为公共卫生突发事件的重要原因，因此，加强鼠药的管理，严厉打击制售剧毒鼠药，完善公共卫生检测体系，是发现和制止此类中毒事件必须措施。
参考文献：
［1］ 唐续峰，王耿一起氟乙酰胺中毒事故调查报告［Ｊ］实用预防医学，2001，8（6）：442
［2］ 邓国义南宁市1995～1999年农药中毒情况分析［Ｊ］中国职业医学,2001，28（2）：69
［3］ 殷志敏，郑善君一起由多种致病菌引起的食物中毒调查［Ｊ］浙江预防医学，2002，14（10）：28 ］
作者单位：海口市卫生防疫站，海南 海口 570102