工业噪声对生产工人听力影响的调查

　　 Survey of impact of industrial noise on the hearing capability of workers  L Shou-yun   (Haikou Municipal Occupational Research Institute Haikou 570102, Hainan, P RChina)

       摘要：目的  探讨工业噪声对生产工人听力影响。  方法  对246名某集团噪声作业职工进行了听力检查。  结果  噪声作业职工听力损伤发生率是41．5％，听损检出率显著高于对照组(81％)。听力损伤检出率随接噪工龄的增长而增高，均表现为正相关关系(r=0．975，P<0．05)。  结论  工业噪声影响工人的听力，与接噪工龄呈正相关。

    关键词：噪声；听力损伤；生产工人

     生产性噪声是影响劳动者身体健康的主要职业性有害因素之一。噪声对接触可引起多系统和多功能的损伤。我们于2003年8月对某饮料集团现场调查，旨在了解噪声对职工听力损伤的程度，探讨影响听力损伤的主要因素，为噪声性听力损伤的防治提供科学依据。现将听力检查结果报告如下。

    　1  对象与方法

  　  1．1  调查对象  以整群抽样方法选择本公司制罐、装罐、矿泉水厂等单位噪声作业职工246人作为噪声接触组。男168人，女78人，年龄20～50岁，平均（30．7±9．6)岁，接噪工龄1～28年，平均工龄(12．7±7．8)年。选择无噪声接触和身体健康的、并且排除曾从事过噪声作业的本集团部分销售人员及管理人员166人为对照组，男104人，女62人，年龄23～57岁，平均(33．9±12．4)岁，工龄1～35年，平均工龄(13．5±10．6)年。对所有调查对象均详细询问职业史、疾病史，并由专科医生进行耳科检查，排除了既往耳病、耳外伤史、耳聋药史及其它原因引起的听力异常，噪声暴露组与对照组间年龄、工龄构成均差异无显著性(F=211，F=194；P>0．05)。

    　12  调查内容及方法

    　1．2．1  车间噪声强度测定  采用国产ND2型精密声级计，按照《工业企业噪声检测规范》进行现场测定。

    　1．2．2  听力检查  采用丹麦产AS-72型电子测听仪测定。所有调查对象均在脱离噪声作业12～16h后，在本底噪声为30dB(A)以下的测听室内进行纯音气导检查，检查结果在统计分析前均做年龄修正值处理。噪声聋诊断标准为0．5KHz、1KHz、2KHz语言频率损伤均值≥ 25dB，再按轻、中、重分级：<25dB为正常；25～40dB为轻度聋；41～ 70dB为中度聋；>70dB为重度聋［1］。

   　 2  结果

   　 2．1  现场劳动卫生学调查  工人采取3班运转制，在操作过程中除个别人采用耳塞外，其余无任何个人防护措施。生产车间内生产线噪声为85dB，风炉噪声为86dB，高频机噪声为98dB，剪铁机噪声为 85dB，空压机噪声为82dB，平均声级为87dB(A)(82～103)，频谱特性为中频。

   　 2．2  听力损伤  噪声作业职工听力损伤检出102人，听力损伤检出率415％，对照组为8．4%，经卡方检验，噪声组与对照组听损检出率差异有显著性(P<0．01)(见表1)。听力损伤中以轻中度听力损失检出率最高，尚检出噪声聋2例。表1  噪声接触与非噪声接触听力损伤的比较 (略)

   　 2．3  接噪工龄与听力损伤  随着噪声作业工龄的增加，接触噪声作业职工听力损伤检出率显著增高(P<001)，接噪工龄与听损检出率呈现正相关关系(r=0．975，P<001)见表2 表2  接噪工龄与听力损伤  (略)

    3  讨论

    伴随现代工业的发展，噪声已成为一种常见的职业危害。研究噪声的污染分布、危害特征及预防工作成了职业卫生工作的重点之一。本次调查结果显示：公司噪声声源繁多复杂，噪声污染遍布各生产工序过程，噪声强度LAeq从82dB(A)到103dB(A)不等，噪声性质以宽带、低频和中频为主，与饮料行业系统噪声污染的特点相符。噪声对人体的影响是多方面的，除引起听觉损伤外，对神经系统、心血管系统、消化系统、精神心理及其他系统有不良影响，其中听力下降是噪声的特异性损害作用［2］。本调查结果提示噪声作业职工听力损伤检出率分别415％，显著高于对照组(P<0．01)。

    　噪声组尚检出2例轻度噪声聋，检出率为16％。本结果反映了该集团噪声作业职工听力损伤的分布情况与特点，尽管目前只有2例噪声耳聋患者出现，但趋势已显示，随着时间的推移，噪声作业职工听力前景不容乐观。因此，加强噪声环境治理，强化职工个体保护是必要手段。

    　噪声对人体的作用受诸多因素的影响，本文调查结果表明：噪声作业职工听力损伤检出率随接噪作业工龄的增长而增高(P<001)，二者也呈现正相关关系。说明接触噪声时间越长，引起人耳的损害越严重，危险性就越大。噪声作业工龄对听力的影响特点和变化规律与文献报道一致［3］。

   　 目前，噪声的预防一是采用吸声、消声、隔声等材料降低作业场所的噪声强度，二是加强个人防护。有关噪声的治理还没有行之有效的方法。所以个人防护显得尤为重要。但由于目前使用的耳塞在佩带时有不适感，工人难以接受，因此研制轻便、舒适、佩带方便的防噪声耳塞，将会有效地防治噪声病的发生。

   　 参考文献：

    ［1］ 张家志．噪声与噪声病防治［M］北京：人民卫生出版社，1983：133

    ［2］ 王龙义，满瑛，夏猛．淄博市主要工业噪声作业人员听力损失情况的调查［J］中国工业医学杂志，2002，15(4)：932

    ［3］ 卢维权．对累积噪声暴露量计算方法的探讨［J］．中国工业医学杂志， 1998，11(3)：187

 　　作者单位：海口市职业病防治所,海南 海口  570102