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摘要:目的 为给深圳市的食物中毒预防工作提供借鉴，对深圳市2002～2004年的食物中毒情况进行了分析。 方法 对深圳市及各区卫生监督部门上报的集体性食物中毒报告资料进行统计学、流行病学分析。 结果 3年中深圳市共发生食物中毒94起，平均每年31.3起，1666人中毒，平均每年555人。2003年有1人死亡。中毒主要发生季节为每年第二、第三季度。宝安和南山为高发区域，共占53.2%，集体食堂引起的食物中毒起数和发病人数最多，分别为71起1429人。引起中毒的食品主要为动物性食品。食物中毒的致病因素60.6%为细菌性食物中毒，细菌性食物中毒中40.3%是由副溶血性弧菌引起，占细菌性食物中毒的第一位。 结论 深圳市食物中毒的好发季节都在夏、秋季节，大多集中在集体食堂，以细菌性食物中毒为主，预防食物中毒今后的工作重点首先应是加强集体食堂卫生管理问题。
关键词:食物中毒;分布;细菌性;有毒动、植物
Analysis of collective food poisoning in Shenzhen in the years of2002～2004.
ZHOUPing，LUO Ling-tao，HUANG Jian.
（Shenzhen Municipal Institute for Hygienic Inspection，Shenzhen518020，Guangdong，P.R.China）
Abstract:Objective To provide scientific evidence for making the prevention and monitoring measures for food poisoning，the cases of food poisoning occurred in ShenZhen from2002to2004were analyzed. Methods Statistical and epidemiological analysis had been applied to the data of food poisoning occurred in Shenzhen. Results There were94food poisoning events and1666total sufferers during3years，that is to say，about31.3events and555sufferers per year in average.1died in2003.The food poisonings occurred mainly in the second and third quarter of a year.Baoan and Nanshan are the most common strict where food poising oc-curred.Communality food poison cases are the most common ones，in which the number is71and victims are1429.Most food poi-soning cases were caused due to eating unsanitary meats and meat products.Bacterium is the main factors resulting in food poisoning（60.6%）.Vibrio parahaemolyticus is the first common pathogen of all the bacillary food poisoning（40.3%）. Conclusion The food poisonings mostly occurred in collective canteens in summer and autumn.More attention should be paid to inspection of food san-itation in collective canteens.
Key words:Food poisoning;Distribution;Bacterium;Toxic animal and plant
对深圳市自2002～2004年以来食物中毒发生的情况进行全面分析，以找出食物中毒发生的规律、原因、动向，为今后有效地预防集体性食物中毒和建立食物中毒的预警监测体系提供重要依据。
1 材料和方法
2002～2004年深圳市各区卫生监督机构上报市卫生监督机构的集体性食物中毒报告。按照中毒发生的时间、场所、原因、中毒食物种类等项目进行统计分析。所有资料用EpiInfo软件作统计、流行病学分析 ［1］ 。
2 结果
2.1 概况 2002～2004年深圳市共发生集体食物中毒94起，死亡1人。平均每年31.3起，中毒人数1666人，平均每年555人，死亡1人。2003年、2004年中毒起数和涉及人数均较2002年上升.。2003年、2004年分别是2002年全年中毒涉及人数的3.1倍和2.9倍。
2003年9月29日，有1人因饮含有毒鼠强的茶水而中毒身亡，是3年中唯一1例在集体性食物中毒中死亡的病例。各年集体性食物中毒发生情况见表1。表1 2002～2004年深圳市食物中毒发生概况（略）
2.2 时间分布 集体性食物中毒全年均有发生。从发生起数分析，以每年第二季度和第三季度最多，夏秋季节共发生了62起，占全年的65.9%，中毒人数1235人，占全年的74.2%，发生在第一、四季度中毒起数较少，为32起，占全年的34.1%，中毒人数431例，占全年的25.8%（见表2）。 表2 2002～2004年深圳市食物中毒季度分析（略）
2.3 场所分布 2002～2004年深圳市食物中毒集中发生在集体食堂，共有71起，占75.5%。中毒人数多达1429。公共饮食业次之，家庭较少。9起家庭中毒发生1人死亡。（见表3）表3 2002～2004年食物中毒场所构成表（略）
2.4 地区分布 深圳市各区发生食物中毒情况相比较，报告起数与中毒最多的是南山和宝安，均为25起，共占53.2%，中毒人数分别为455人和500人，该两区是食物中毒的高发区域，盐田区最少，4起，占4.3%（见表4）。表4 2002～2004年食物中毒地区分布表（略）
2.5 引起中毒的食品种类 引起集体性食物中毒的主要食品是肉与肉制品，动物性食物中毒引起的集体性食物中毒为42起，占44.7%，中毒人数为696人。其次是植物性食品（见表5）。表5 引起集体性食物中毒的主要食品种类（略）
2.6 集体性食物中毒原因
2.6.1 中毒分类 细菌性食物中毒所引起的比例最高，为57起，占中毒总起数的60.6%，中毒人数1201人;有毒动、植物性食物中毒引起的所占比例其次，为20起，占中毒总数的21.3%，中毒人数为241人，化学性食物中毒为8起，占中毒总数的8.5%，中毒人数为80人;其它9起占中毒总数的9.6%，中毒人数为144人。合计94起，中毒人数为1666人。
2.6.2 中毒病原 在细菌性食物中毒中（表6）可见， 副溶血性弧菌引起的食物中毒所占比例最大，为25起（40.3%），中毒人数514人;变形杆菌引起的食物中毒所占比例其次，为12起（19.4%），中毒人数221人;其它依次为沙门氏菌、蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、致病性大肠埃希菌等。虽然细菌性食物中毒查明率已达80.6%，但不明原因的细菌性食物中毒仍有一定数量（12起，占19.4%，中毒人数237人）。表6 细菌性食物中毒病原分析（略）
20起有毒动、植物性食物中毒，主要是四季豆引起，共有15起，中毒人数170人，其次是进食深海中的一种含有雪卡毒素的斑鱼引起中毒，共有3起42人，还有就是误食河豚鱼、有毒野生菇引起中毒共3起11人。
化学性食物中毒中，有机磷农药污染蔬菜引起所占比例最大，为5起（5.3%），中毒人数67人，投毒有3宗，（3.2%），中毒人数13人，死亡1人。
3 讨论
深圳市人口约7百万，2003～2004年平均每年发生食物中毒31.3起，555.3人。与全国其他地方如上海相比，上海1990～2000年间平均每年发生集体性食物中毒32.3起，1265.9人 ［2］ 。中毒起数很接近，中毒人数约少1倍。
2004年、2003年食物中毒发生和所涉及人数均较2002年明显上升。这主要与2003年国家出台了《突发公共卫生事件应急条例》，各级卫生监督部门加强了对食物中毒的报告管理有关，食物中毒的漏报、瞒报现象明显减少 ［3］ 。
深圳市食物中毒是以细菌性食物中毒为主，占60.6%，发生场所大都是在集体食堂，占75.5%，发生季节在2、3季度，占65.9%。有53.2%发生在宝安和南山两区，其原因就是深圳一年中大部分处于高温天气，尤其是2、3季度。集体食堂大都厨房条件差，卫生管理不到位，许多食品生产经营者自身卫生意识缺乏，没有卫生许可证就营业，从业人员没有健康检查和卫生知识培训就上岗，由于缺乏卫生知识和良好的卫生习惯，使其在食品生产加工、销售、运输的过程中生熟不分，成品存放时间过长，保存条件不当，餐具不消毒，采购食品原料未索证等时有发生。因此，在食品及食品原料采购、储存、加工、销售等各个环节都存在食物中毒隐患。
2004年深圳市因雪卡毒素引起的食物中毒共3起42人中毒。这是往年没有出现过的，对深海斑鱼是否有雪卡毒素目前还不能及时识别，也没有快速检验的方法。新增投毒性食物中毒时有发生，由于剧毒灭鼠药缺乏有效的管理，给不法分子有机可乘，使投毒性食物中毒时有发生，近3年来就有3起因投毒（毒鼠强）案发生，造成13人中毒，1人死亡的严重后果。
参考文献:
［1］俞顺章，俞国培.疾病数据的管理和分析Epi Info软件使用手册［M］.上海:上海医科大学出版社，1992.53～62.
［2］刘弘.上海市1990～2000年集体性食物中毒分析［J］.中国自然医学杂志.2003.3:17～20.
［3］姚保山.深圳市2003年食物中毒状况分析［J］.中国卫生监督杂志.2003.11:36～37.
作者单位:深圳市卫生监督所，广东深圳 518020.
收稿日期:2005-02-18