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Observation on the therapeutic effect of somatotropin combined with yinweihuang on hepatitis syndrome in babies.
WANG Xu-ju.
（Lingao County Peoples'Hospital，Lingao571800，Hainan，P.R.China）
摘要:目的 评价促肝细胞生长素、茵桅黄治疗婴儿肝炎综合征效果。 方法 40例婴儿肝炎综合征分两组，对照组21例常规使用葡萄糖、维生素、肝太乐、联苯双酯、白蛋白等。治疗组19例在常规治疗基础上，加用促肝细胞生长素、茵桅黄联合治疗，观察两组黄疸消退、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）下降情况。 结果 对照组黄疸明显消退，ALT、AST有所下降，但两者比较差异无显著性（P>0.05）;治疗组黄疸消退，ALT、AST明显下降（P<0.05）。 结论 促肝细胞生长素联合茵桅黄治疗婴儿肝炎综合征效果显著。
关键词:促肝细胞生长素;茵桅黄;婴儿肝炎综合征;治疗效果
婴儿肝炎综合征影响婴儿健康，以前除保肝、降酶支持等处理，尚无特效药物治疗，本文应用促肝红细胞生长素、茵桅黄联合治疗婴儿肝炎综合征，取得满意疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2001～2003年1月收治21例婴儿综合征作为对照组，男12例，女9例，年龄（3.90±2.89）个月;自2003年4月～2005年10月共收治19例婴儿肝炎综合征作为治疗组，男11例，女8例，年龄（3.72±3.01）个月，两组均具黄疸、AST、ALT异常增高，两组疾病依照“儿科疾病诊断标准” ［1］ 来诊断，两组在年龄、性别、临床表现等方面无显著差异，均具可比性。
1.2 治疗方法 两组治疗前均行肝功能及病原学检查，治疗2周后复查肝功能，对照组常规予葡萄糖、肝太乐、白蛋白、联苯双酯、维生素等治疗两周，治疗组在对照组基础上加茵桅黄10ml加葡萄糖100ml静滴1d1次，促肝细胞生长素（海南通用同盟药业有限公司生产）20mg加葡萄糖100ml静滴1d1次，共2周。
2 结果
对照组治疗两周后，黄疸明显消退、AST、ALT明显下降，但ALT统计学意义不明显（t=4.0，P>0.05），治疗组治疗两周后，黄疸消退、AST、ALT明显下降（见表1）。差异有显著性（t=4.05，P<0.05），治疗组在使用促肝细胞生长素、茵桅黄中观察体温、血常规、肾功能无副反应。
表1 两组婴儿肝炎综合征治疗前后ALT和AST变化（略）
3 讨论
婴儿肝炎综合征病原学难以明确，与巨细胞病毒感染关系早已得到认可，不少研究表明 ［2］ :年龄越小，易感性越高，症状也越重，巨细胞病毒感染肝细胞可导致肝细胞损伤坏死。同时由于炎症破坏致使胆管管壁粘莲变窄甚至纤维化闭塞，进而出现胆道闭锁，进一步加重肝脏损害 ［3］ ，但临床上婴儿肝炎综合征仍有相当多病例病原学未明，由于婴儿期肝脏发育尚不完善，其代谢解毒功能不完全，一些细菌、病毒、衣原体、支原体等非嗜肝病原体的感染可引中毒性肝炎。因此，在未实施抗病毒治疗时，肝功损害迁延不愈。以前婴儿肝炎综合征予肝太乐、维生素、联苯双酯、白蛋白、葡萄糖等保肝、降酶、对症处理。黄疸消退，但ALT、AST下降不明显（P<0.05），而治疗组应用茵桅黄可清热解毒，利用湿退黄，促肝细胞生长素系从健康乳猪新鲜肝脏提取纯化制备的小分子多肽类活性物质，主要分子质量的21ku的水溶性蛋白和少量核酸，能明显刺激新生肝细胞DNA合成，促进损伤的肝细胞线粒体，粗面体质网状复、促进肝细胞再生、加速肝脏组织修复、恢复肝功能、改善肝脏枯否细胞的吞噬功能、防止来自肠道毒素，对肝细胞进一步损害。抑制肿瘤坏死因子活性和K + ·N + -ATP酶活性，抑制因子活性，促进肝坏死后修复，降低转氨酶，血清胆红素作用，本文应用促肝细胞生长素、茵桅黄联合治疗19例婴儿肝炎综合征，结果黄疸消退、AST、ALT明显下降，对照组常规治疗两周后，AST、ALT下降不明显，ALT治疗前后差异没有统计学意义（P>0.05），治疗组ALT下降至正常率明显高于对照组（P<0.05）。上述表明促肝细胞生长素、茵桅黄联合治疗婴儿肝炎综合征可消除黄疸，改善肝功能，明显降低AST、ALT，且安全无毒副作用，是目前治疗婴儿肝炎综合征好方法，值得临床推广使用。
参考文献:
［1］李毅.儿科疾病诊断标准［M］.北京:科学出版社，2001，465.
［2］张澎，吕善根，胡仪吉，等.现代人儿科学［M］.北京:人民军区出版社，1998，384.
［3］肖作源，崇雨田，王清文，等.婴儿黄疸与CMV感染的关系及其治疗［J］.中国现代医学杂志，2000，10（4）:39.