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【摘要】 目的 了解深圳市汉族母子ABO血型分布、基因频率及不合妊娠率。 方法 用深圳试管法对2 521例汉族母子进行ABO血型检测，计算ABO血型基因频率，求出母子ABO血型不合的妊娠率。 结果 深圳地区汉族母子ABO血型不合的妊娠率为24.49% ；ABO血型基因频率为r＞p＞q ,表现型 O＞A＞B＞AB。 结论 深圳市汉族母子ABO血型不合妊娠率低于北方地区；ABO血型基因频率符合南方地区O基因频率较高的特征。
【关键词】 不合妊娠 汉族母子 ABO血型 基因频率
新生儿溶血病（Hemolytic disease of the newborn ，简称HDN）是由于母婴血型不合导致的胎儿或新生儿免疫溶血性疾病。可见于ABO、Rh及MN等血型系统，欧美白种人以Rh血型不合妊娠多见［1］。在我国以ABO血型不合妊娠较多见，主要是由于母子ABO血型不合，胎儿和新生儿红细胞被来自母体的IgG类抗A（B）抗体所包被，并在婴儿的网状内皮系统内受到免疫性破坏。病情的严重程度不同，临床表现为：新生儿黄疸、贫血、水肿，严重者可致死亡［2］。一般需要血型血清学检测才能确认患儿是否发病及其严重程度。2004年8月～2006年12月，我们对深圳市2 521例汉族母子ABO血型分布、基因频率及不合妊娠率进行了调查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部来自深圳市的汉族新生儿及其母亲，总计2 521例。母亲ABO血型在分娩前进行检验，新生儿血型采用断脐带血进行检验。
1.2 试剂与检测方法 抗A、抗B标准血清由美国DBL公司提供，试剂在有效期内使用。按中国输血技术操作规程［2］，用试管法进行ABO血型检验。
1.3 计算方法 ABO血型的基因频率计算按照Bernstein方法及其校正公式［3］；统计学分析，采用χ2检验。
2 结果
2.1 在2 521例汉族母子ABO血型人群中，母子ABO血型配合妊娠人数为1 907人，占75.65%，不配合妊娠人数为614人，占24.35% ，见表1。
2.2 2 521例汉族母子ABO血型基因频率分别为0.1916、0.1768、0.6316。母/子血型组合总的不合妊娠率为24.49%，其中母/子为O-A血型组合的不合妊娠率为14.66%，母/子为A-B血型组合的不合妊娠率为4.96%，母/子为B-A血型组合的不合妊娠率为4.89%，见表2。
表1 2 521例妊娠汉族母子ABO血型分布情况（略）
表2 2 521例汉族母子ABO血型基因频率及不合妊娠率（略）
注：*0.1466=0.3982×(0.1916+0.1768), 其它类推。p、q、r分别代表A、B、O基因频率。
3 讨论
国内有关ABO血型分布的调查较多，从ABO血型分布来看，中国北方和南方地区分别以较高的B基因频率和较高的O基因频率为其特征［4］。本次调查，深圳市汉族ABO血型基因频率为r＞p＞q，表现型O＞A＞B＞AB，符合南方地区O基因频率较高的特征。与文献［3］报导的广东地区ABO血型基因频率r＞q＞p，表现型O＞B＞A＞AB，稍有不同，即A的基因频率比B的基因频率稍高，可能是由于深圳市人口大多数属于外来移民人口所致。一般认为我国汉族人中，母子ABO血型不合的妊娠比例为27%［3］。本文的调查结果提示：深圳市汉族母子ABO血型不合的妊娠率为24.49% ，与柳荣［5］等调查的2 021例北方汉族母子血型27.67%的不合妊娠率比较有极显著差别（χ2=7.615,P＜0.01）。由于ABO新生儿溶血病的发病率约为新生儿的1/140,即0.70% 左右［3］。因此可推测在母子ABO不合的妊娠中，只有大约0.0070/0.2449=2.86%新生儿发生溶血病。对于这些患儿，在怀孕3个月时开始，定期监测IgG抗A（B）抗体效价变化情况，如抗体效价≥1：128时，采用中药治疗，以降低母体IgG抗A（B）抗体效价。如患儿出生后，给予蓝光照射、输血或换血，避免产生核黄疸，甚至死亡等危害。
【参考文献】
［1］ 王同显，马保凤，焦淑贤. Rh血型不合新生儿溶血病产前诊断研究进展［J］.中国输血杂志，2006，19（1）：86.
［2］ 中华人民共和国卫生部.中国输血技术操作规程（血站部分）［M］.天津:天津科学技术出版社，1997,60～64，75～78.
［3］ 赵桐茂.人类血型遗传学［M］.北京:科学出版社，1987, 47～51,226～228.
［4］ 彭德仁.中国汉族人ABO血型的分布［J］.中国输血杂志，1991，4（1）：23.
［5］ 柳荣，陈世洁，张家骧，等.中国北方汉族母子ABO血型分布调查及不合妊娠率［J］.中华儿科杂志，1985，23（1）：12.
作者单位：深圳市宝安区血站，广东 深圳 518101； 深圳市宝安人民医院,广东 深圳 518101.