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【关键词】 传染病 医疗机构 漏报
疫情报告是预防和控制传染病流行的重要信息,疫情报告的及时、准确、完整，关系到传染病预防控制措施的采取和疫情的控制；疫情报告也是疾病监测的重要基础，是评价传染病防治效果，研究传染病流行规律，进行疫情预测等必不可少的依据［1］。疫情报告的数据主要来自于医疗机构，为了降低医疗机构法定传染病疫情漏报率，进一步提高疫情报告质量，对梅县2000～2006年医疗机构法定传染病疫情漏报情况进行分析，现将结果报告如下。
1 材料与方法
按照《全国法定传染病漏报调查方案》中规定的方法，在各级医疗机构中随机抽取一定比例的医疗单位，查门诊、急诊及住院登记。将查出的传染病病例与该医院传染病登记薄核对，同时查对县疾病预防控制中心的传染病疫情报告卡；2004年起实行传染病疫情信息网络直报后的传染病病例上网直接核对，凡对无报告卡、无登记者以及疫情报告网无相同病例记录的属漏报病例；收集2000～2006年梅县疾病预防控制中心、4家县级医疗机构和26家镇级医疗机构传染病疫情报告等资料进行综合分析。
2 结果
2.1 全县法定传染病漏报调查 梅县共有4家县级医疗机构和26家镇级医疗机构，2000～2006年传染病疫情应报713例，漏报132例，漏报率18.51%。其中以2002年漏报率最高为57.78%，2005年漏报率最低为2.13%，结果见表1。
表1 梅县2000～2006年法定传染病漏报情况（略）
2.2 各级医疗机构法定传染病漏报 县级医疗机构调查4家,查出应报病例624例,漏报病例数101例,漏报率16.19%；镇级医疗机构调查26家，查出应报病例数89例，漏报病例数31例，漏报率34.83%。
3 讨论
从梅县2000～2006年法定传染病漏报调查的情况分析，没有实行法定传染病疫情网络直报之前，疫情漏报情况比较严重，漏报率最高时为2002年达57.78%。法定传染病疫情漏报情况严重，是因为某些医疗机构负责人对疫情报告工作不重视，加上疫情报告责任人工作责任心不强，填写传染病登记薄、门诊日志、住院登记、检验登记等不规范，少数医生法律意识淡薄，以接诊病人多为借口，对疫情报告工作敷衍了事等原因造成的。2004年起实行法定传染病疫情网络直报之后，使传染病疫情报告达到安全高效、快速准确的效果，疫情漏报状况有明显的改变。
各级医疗机构法定传染病漏报调查结果显示，镇级医疗机构漏报率明显高于县级医疗机构。因此，必须重点加强镇级医疗机构法定传染病疫情报告工作的督导。
医疗机构疫情报告的质量如何，关键是医疗机构负责人对疫情报告工作的重视程度；其次是疫情报告责任人的业务水平和工作责任心。为了进一步做好医疗机构法定传染病疫情报告工作、规范传染病报告信息的管理，提高疫情报告的及时性、敏感性和准确性，各级医疗机构的领导要高度重视传染病疫情报告工作，指定专职人员负责本单位传染病疫情报告管理工作，并配备专职疫情网络直报人员；无网络直报条件的医疗机构，疫情报告责任人发现法定传染病病人时，要及时填写传染病疫情报告卡，在规定的时限内将传染病疫情报告卡传递至所在地的镇卫生院或县疾病预防控制中心，核实后进行网络直报。
【参考文献】
［1］ 吕宝成，康来仪，胡晓抒，等.实用传染病防治［M］.第2版.北京：学苑出版社，2005，9.
作者单位：梅县卫生监督所，广东 梅县 514700； 梅县疾病预防控制中心，广东 梅县 514700.