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【关键词】 病毒性 流行 乙型肝炎
病毒性乙型肝炎是一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病，流行广泛，遍及全球。由于病毒性乙型肝炎有传染性、潜伏性、抗药性、发病率高、顽固易发等特点，病毒性乙型肝炎严重威胁着广大人群的身体健康。为了解邹城市病毒性乙型肝炎发病趋势，进一步控制病毒性乙型肝炎的流行，降低发病率和死亡率，现将2006年全市病毒性乙型肝炎流行情况进行分析。
1 材料与方法
1.1 资料来源 传染病疫情来源于邹城市2005～2006年法定传染病订正报告资料。人口资料来自邹城市统计局人口年报表。
1.2 分析方法 运用流行病学回顾性调查研究方法，对邹城市2005～2006年报告病毒性乙型肝炎病例的人群、地区、季节分布情况进行流行病学分析。
2 结果
2.1 流行概况 2005～2006年全市共报告病毒性乙型肝炎分别是783、734例，居2005～2006年甲、乙类法定报告传染病发病的首位，发病率分别是69.4496/10万和64.7347/10万，2006年比2005年发病率下降了约4.71/10万。
2.2 人群分布
2.2.1 年龄、性别分布 2005年除0～7岁组无发病外，其余各年龄组均有发病。发病最高的年龄组为20岁组，127例，占12.02%，其次15岁组，107例，占11.30%，再次为40岁组，92例，占11.06%。性别分布上，男性发病546例，占发病总数的73.80%；女性发病237例 ，占发病总数的26.20%。男女性别比为2.82:1，男性显著高于女性（P<0.01）。
2006年除0～9岁组无发病外，其余各年龄组均有发病。发病最高的年龄组为20岁组， 107例，占14.58%，其次40岁组，90例，占12.26%，再次为35岁组，89例，占12.13%。性别分布上，男性发病523例，占发病总数的71.25%；女性发病211例 ，占发病总数的28.75%。男女性别比为2.48:1，男性显著高于女性（P<0.01）。
2006年的年龄统计上9岁组无发病者，这一点说明在某种程度上国家加强对新生儿及儿童乙肝疫苗的宣传和注射起了一定的积极作用。
2.2.2 职业分布 2005年的病例主要集中在农民、工人和学生，分别为451例，194例，47例，分别占发病总数的58%、24.78%和6%。三种职业发病总数为692例，占发病总发病的88.38%，其他占11.62%。
2006年的 病例主要集中在农民、工人和学生，分别为370例，183例，54例，分别占发病总数的50.41%、24.93%和7.36%。三种职业发病总数为607例，占发病总发病的82.70%，其他占17.30%。
从职业分布上比较来看，2006年的农民发病占发病总数的比率下降不少，说明农民的防病意识正在加强。
2.2.3 季节分布 从发病季节看，2005年一年四季均有发病。 春季246例，占总病例的31.45%；夏季202例，占总病例的25.80%；秋季206例，占总病例的26.31%；冬季129例，占总病例的16.48%。对季节分布进行统计学检验（χ2=43.75，P<0.01）,差别有统计学意义（见表1）。
2006年一年四季也均有发病。 春季201例，占总病例的27.38%；夏季202例，占总病例的27.52%；秋季201例，占总病例的27.38%；冬季130例，占总病例的17.72%。对季节分布进行统计学检验（χ2=43.75，P<0.01）,差别有统计学意义（见表2）。
表1 邹城市2005年病毒性乙型肝炎发病月份分布情况（略）
表2 邹城市2006年病毒性乙型肝炎发病月份分布情况（略）
2.2.4 地区分布 2005年病毒性乙型肝炎发病涉及全市17个镇街及驻邹厂企、市直单位。对病毒性乙型肝炎发病按地区经济发展条件进行统计学检验(χ2=8.41，P<0.01)，差别有统计学意义（见表3）。
2006年病毒性乙型肝炎发病同样涉及全市17个镇街及驻邹厂企、市直单位。对病毒性乙型肝炎发病按地区经济发展条件进行统计学检验(χ2=8.41，P<0.01)，差别有统计学意义（见表3）。
表3 邹城市2005～2006年各镇街病毒性乙型肝炎发病情况（略）
3 讨论
上述统计分析结果不难看出，邹城市2005年和2006年病毒性乙型肝炎0～15岁发病率极低，而且2006年的9岁组无发病，这与我国近年来加强新生儿乙肝疫苗的预防接种，提高了群体免疫力有密切关系。15～40岁年龄组人群是病毒性乙型肝炎高发群体，由于青少年正直生长发育高峰，是病毒性乙型肝炎的易感人群，并且经常生活于公共场所，极易发生病毒性乙型肝炎的蔓延，这提示应加强对青少年进行防治病毒性乙型肝炎的宣传和教育，使广大青少年懂得病毒性乙型肝炎的危害和传染方式，养成良好的生活卫生习惯，减少病毒性乙型肝炎的扩散传播，并定期进行体检，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。另50～60岁人群是发病的又一个高峰，与老年人体质差、免疫力低下及卫生习惯有很大关系。因此，必须加强老年人中传染性病毒性乙型肝炎的及时发现和彻底隔离。职业分布以农民为主，占发病总数的一半以上，其原因是病毒性乙型肝炎的发病与经济发展及生活水平有密切关系，农村生活水平偏低，赤脚医生对疾病的预防意识淡薄，卫生观念未得到有效提高，使用一次性注射器的观念不强，导致病毒性乙型肝炎在家庭或向周围人群传播的现象发生，今后应该加强对农村传染病防治工作的监督和管理。在进行农村病毒性乙型肝炎防治知识的宣传中，要制作通俗易懂、有实效的宣传材料，增强农民防病意识。本文资料显示，邹城市实施和执行病毒性乙型肝炎控制策略肺结核的重点人群是男性患者、农民、青壮年及老人。今后应进一步依靠行政干预，加大投入，全面落实防治病毒性乙型肝炎的政策和措施，以有效控制病毒性乙型肝炎的流行。
作者单位：邹城市卫生防疫站，山东 邹城 273500.