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【摘要】 目的 了解医学生艾滋病知识掌握情况，为开展艾滋病宣传教育提供依据。 方法 问卷调查法，对在海南省3所医院实习的300名医学生进行匿名问卷调查。 结果 （1）医学生艾滋病的基本常识掌握较好，正确率在60%～85%，但较专业的问题回答正确率较低；（2）医学生对艾滋病的主要传播途径回答正确率相对较高，知晓者均超过80%，但非传播途径、非正确预防方法掌握较差；（3）医学生中仍存在对HIV感染者／艾滋病患者的歧视现象。 结论 调查的医学生已具有一定的预防艾滋病的知识和较为正确的态度，今后应进一步加强艾滋病防治知识的宣传教育。
【关键词】 获得性免疫缺陷综合征；知识；态度；行为
Survey of HIV/AIDS knowledge, attitude and behavior in medical students.
ZHANG Rui-lian, SHI Yun-fei.
（Nursing Department of Hainan Medical College, Haikou 570102, Hainan, P. R. China）
我国艾滋病的流行已进入快速增长期，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人每年以30%的速度上升［1］。遏制艾滋病的流行和蔓延是全社会的责任，在人群中开展有关艾滋病知识的宣传教育是当前预防艾滋病最有效的途径。医学生作为卫生保健事业的后备主力军，他们对艾滋病预防知识的准确掌握和正确对待艾滋病患者，对于他们保护自己、开展有关艾滋病的宣传教育起着十分重要的作用。为了解医学生有关艾滋病预防知识、态度及行为情况，我们调查了300名医学生，现将结果报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象 2006年1月～5月随机抽取300名在海南省3所医院实习的医学生作为调查对象。
1.2 方法 问卷调查法。参考国内外有关文献，根据研究目的设计调查问卷，经专家评定和预调查后确定。问卷内容包括：一般情况；艾滋病相关知识；艾滋病传播途径及预防方法；对HIV感染者／艾滋病患者的态度。问卷信度0.85，内容效度0.97。
2 结果
2.1 一般情况 本次发放问卷共300分，收回288分，回收率为96%。被调查对象均为医学实习生，学生年龄22～25岁，平均年龄23.5岁。
2.2 艾滋病知识掌握情况 结果见表1。
2.3 艾滋病的传播途径及预防方法知晓情况 结果见表2。
2.4 对待艾滋病感染者的态度及行为应答情况 结果见表3。
3 讨论
3.1 加强对医学生艾滋病知识的教育 本调查结果显示，医学生对有关艾滋病的基本常识如艾滋病是由HIV病毒引起的，病毒侵害人体免疫系统，艾滋病目前是不可治愈的，诊断艾滋病必须查血，HIV携带者有传染性等回答正确率较高，基本在60%～85%（表1），但对于AIDS的全称是获得性免疫缺陷综合征，艾滋病病毒携带者不一定都患艾滋病，感染HIV的“窗口期”内不能从血中检测相应的抗体等这类较专业的问题医学生回答正确率较低，分别为44.3%、38.6%和27.3%（表1）。提示我们，医学生对艾滋病有一定的了解，但他们对该病知识的掌握只是肤浅的、片面的。这与相关文献报道是一致的［2］。因此，有必要在学校或实习医院开展艾滋病知识的健康教育，可从课堂教学入手，如在医学免疫学、微生物学、病理学、药理学、传染病学、皮肤性病学课程中，结合艾滋病流行情况加大相关内容比重，使学生对艾滋病的相关知识有比较系统、深入的了解，对于学生保护自己以及在未来工作指导人群预防艾滋病都是十分重要的。
表1 艾滋病知识正确回答情况（略）
表2 艾滋病的传播及预防途径正答情况（略）
表3 对待HIV感染者／艾滋病患者的态度及行为应答情况（略）
3.2 增强医学生对艾滋病预防意识 由表2看出，医学生对艾滋病的主要传播途径——无保护性性行为，输血和血制品，静脉内吸毒等方面回答正确率相对较高，知晓者均超过80%，相应的预防方法知晓率也很高。但非传播途径、非正确预防方法掌握较差。与感染者礼节性接吻，吸血昆虫，与感染者共浴不能传播艾滋病，回答正确率分别为19.3%、22.7%和59.1%。而注射免疫球蛋白、每天锻炼身体、定期服用或注射抗生素、不与艾滋病感染者有日常来往等不能预防艾滋病，回答正确率均低于50%。说明以往的宣传教育取得了一定的效果，学生对艾滋病的传播途径知道的比较清楚，但同时也说明在宣传内容方面不够全面，非传播途径、非正确预防方法等知识宣传不够，特别是非传播途径方面，医学生存在较多模糊认识，容易造成不必要的误解和恐慌，从而导致医学生对艾滋病患者采取歧视的态度和行为。提示在进行艾滋病知识宣传时，应加强非传播途径和非正确预防方法等内容的宣传，使学生较为全面地掌握艾滋病相关知识［3］。
3.3 正确对待艾滋病感染者 有学者认为，对艾滋病病人提供较为宽松的社会支持系统，有利于总体预防［4］。本次调查有92%的学生认为，艾滋病感染者应该得到同情和帮助，但仍有50%的学生对艾滋病有恐惧感，25%的学生赞同将艾滋病病人隔离直到他们死亡，有27.3%的学生对应该为艾滋病感染者的隐私保密持否定态度，提示在医学生中仍存在对HIV感染者／艾滋病患者的歧视现象。他人的谴责和歧视会使艾滋病感染者觉得更加孤独无助，甚至失去生存的勇气，而有的艾滋病感染者干脆自暴自弃或反过来报复社会，这对预防和控制艾滋病极为不利。有研究者指出，对艾滋病的无知是产生歧视的根源之一［5］，但并不是最根本的原因。正确对待艾滋病病毒感染者是预防和控制艾滋病的重要方面［6］，因此消除社会对HIV感染者／艾滋病患者的歧视不仅仅是提高预防艾滋病知识知晓率就能简单解决的问题，而是一项长期艰巨的工作，需要付出比传播知识更大的努力。应在今后的健康教育工作中，一方面加大艾滋病相关知识的宣传力度，减少由于误解和认识模糊而产生的歧视现象；另一方面通过教育提高医学生自我保护意识，培训医学生良好行为习惯和社会责任感，培养学生关爱生命，关爱HIV感染者／艾滋病患者的态度和行为，为消除歧视做出努力。
【参考文献】
［1］ 陈英，丁贤彬，蒋雪飞，等. 重庆市某高校学生艾滋病防治知识态度、行为和需求调查［J］. 中国预防医学杂志，2006，7（4）：277～279.
［2］ 魏清敏，张志宝，吴谦. 中专学生艾滋病相关知识、态度、行为调查报告［J］. 现代预防医学，2005，32（2）：161～163.
［3］ 闫静戈，徐留臣，杨育林，等. 山东省5870名大中学生艾滋病知识态度行为分析［J］. 中国学校卫生，2006，27（2）：163～165.
［4］ 律资芝，常春. 中学教师艾滋病知识现状与健康教育问题探讨［J］.中国学校卫生，1995，16（4）：301～302.
［5］ 徐钟渭，谭永达. 我国艾滋病人／感染者的关怀及消除歧视［J］. 浙江预防医学，2003，15（7）：52～54
［6］ 邱仁宗. 有效而合乎伦理的遏制艾滋病蔓延的对策［J］. 中国性病艾滋病防治，2001，7（增刊）：6～12.
作者单位：海南医学院护理系，海南 海口 570102.