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【关键词】 结膜吸吮线虫 动物源性
结膜吸吮线虫是一种动物源性疾病，主要寄生于猫、犬等动物眼部，亦可寄生于人体眼部。近年来，国内陆续有对人眼结膜吸吮线虫病的报道［1,2］，现对十堰市2006年确诊的2例结膜吸吮线虫病报告如下。
1 临床资料
陈××，男，41岁，丹江口市六里坪人（木工）。就诊前一周，感觉右眼痒，误认为干活时不小心眼内进入异物，用手揉后自觉症状缓解，近日常感到眼内有小虫爬行感，眼痒持续难忍，流泪，用氯霉素滴眼液滴眼后，症状有所缓解。当日中午明显感觉眼内有虫体爬行，妻子发现患者右眼结膜发红，并发现有小虫在眼角蠕动，即用手挑出2条白色线状虫体，放入装有清水的青霉素小瓶，送当地卫生院后不能确诊，转送本教研室鉴定。
李××，男，27岁，丹江口市六里坪（农民）。3d前开始出现右眼痒，有异物感，畏光，流泪，反复用手揉眼。在当地卫生院检查未发现其他异常，诊断为结膜炎，回家后用氯霉素滴眼液滴眼，症状未见明显好转。就诊次日上午痒感加剧，患者本人从眼角揉出1条白色虫体，异物感及其他症状消失，后经郧阳医学院附院转送本教研室咨询鉴定。
2 结果
肉眼观察3条虫体均为半透明，乳白色，线形圆柱状，虫体最小为11mm×0.3mm，最大18mm×0.65mm。显微镜下观察，发现3条虫体均为雌虫。虫体头部钝圆，体前端口孔呈椭圆形，体表有明显的环纹，阴门开口于虫体前端，食道中横线之后，食道短呈圆筒状。子宫内充满幼虫，其中1条由于取出时被挑破，幼虫逸出后运动活泼，根据虫体形态，鉴定为结膜吸吮线虫雌虫。其中一患者当天在我院眼科用1%可卡因眼药水滴眼后，自述又取出1条虫体（未送检），次日患者又送来1条虫体，可见近阴门子宫内有盘曲状幼虫。
3 讨论
眼结膜吸吮线虫病是一种动物源性寄生虫病，该病多发生于亚洲地区，故又称东方眼线虫病［3,4］。结膜吸吮线虫通常寄生在犬、猫和兔等动物的眼结膜囊和泪管内，偶然寄生于人眼，引起结膜吸吮线虫病，感染多为单侧，寄居的虫体多为1条至数条，最多达20余条，由于虫体体表分泌物的刺激，以及虫体口囊吸附对眼结膜的机械损伤，常引起眼部异物感，痒感，畏光、流泪、眼痛等症状。治疗一般用1%丁卡因或可卡因溶液滴眼，虫体受刺激后陆续从眼角爬出，用消毒镊子或棉签清除虫体后，症状多自行消失。显微镜观察鉴定虫体是确诊本病的依据。犬、猫是人体感染结膜吸吮线虫的主要传染源，蝇类为本虫的中间宿主，由于蝇类舔吸带虫动物眼部后，携带而得到传播感染。本文所报告的2例结膜吸吮线虫病均出现在7～8月，与蝇的活动传播有关。卫生条件较差，蝇类活动频繁，为本病的流行提供了一定条件。所以注意个人及环境卫生，保持眼部卫生，防蝇灭蝇，是预防本病的关键。豢养犬、猫等宠物应注意预防结膜吸吮线虫的感染。
【参考文献】
［1］ 李继红，崔茜，刘命昌.人体结膜吸吮线虫病3例［J］.中国寄生虫病防治杂志，2004，17（2）：70～70.
［2］ 于成庄，刘杰.结膜吸吮线虫病2例［J］.中国眼耳鼻喉科杂志，2003，3（6）：363～363.
［3］ 李雍龙.人体寄生虫学［C］.第6版.北京：人民卫生出版社，2004,202～204.
［4］ 王增贤，杨兆萃.结膜吸吮线虫的生物学特征及对家兔致病性的试验观察［J］.寄生虫学与寄生虫病杂志，1985，3：128.
作者单位：郧阳医学院寄生虫学教研室，湖北 十堰 442000.