点击显示 收起
【摘要】 目的 了解乐东县2004年流动人口疟疾感染情况，为今后疟疾防治工作提供依据。 方法 将各乡镇场外来和本地流动人口进行登记、血检、汇总、统计分析。 结果 乐东县流动人口疟疾感染病例从2003年的467例上升至2004年的530例，升幅为13.49%。流动人口疟疾感染主要分布于乐中、尖峰、千家、抱由、保国、保显等乡镇场，外来流动人口主要来自广东、广西、湖南、四川、贵州、江西等省（区）。疟疾感染呈季节性和职业分布。 结论 加强流动人口疟疾防治是乐东县疟防工作的重点。
【关键词】 流动人口 疟疾感染
流动人口疟疾防治是乐东县长期以来疟疾防治工作的难题，历年采取各种措施，但防治效果不很显著。流动人口流动性大、分布广、缺之疟防知识，疟疾防治力量薄弱等因素增加了疟疾防治工作的难度，为了总结经验与教训，为今后疟疾防治工作提供依据，现将2004年流动人口疟疾感染情况分析如下。
1 材料与方法
由各镇、场防保人员和乡村医生、个体医生对外来和本地流动人口做好登记、建卡、发热病人血检，发现阳性血片做好分类并送县疾控中心复查，疟疾患查给予规范治疗，并追踪根治或转卡到原籍疾控部门处理，每月将流动人口疟疾管理资料整理汇总、统计分析。
2 结果
2.1 一般情况 乐东县2004年流动人口血检4 885人次，发现疟疾阳性病例530例，阳性率为10.85%，其中间日疟419例，恶性疟110例，混合感染1例，无死亡病例，较2003年同期流动人口疟疾发病467例增加了13.49%，占全县疟疾病例总数的41.67%。省外流动人口血检603人次，检出阳性83例，阳性率为13.76%；省内流动人口血检4 282人次，检出阳性447例，阳性率为10.44%；
2.2 流动人口疟疾感染地区分布 流动人口疟疾感染主要分布于乐中、尖峰、千家、抱由、保国、保显、福报、乐光等8个乡镇场，占流动人口疟疾发病总数的86.98%，见表1。外省流动人口主要来自广东、广西、湖南、四川、贵州、江西、福建、江苏8个省（区），见表2。
2.3 流动人口疟疾感染季节分布 流动人口疟疾感染发病全年都有病例报告,5!11月份为发病高峰，占全年病例总数的76.79%，有明显的季节分布性，发病高峰比当地提前1个月，见表3。
表1 乐东县2004年流动人口疟疾感染地区分布情况（略）
2.4 流动人口疟疾感染职业分布情况 流动人口在乐东县疟疾感染主要分布于种养业321例，占60.60%；砍伐造林业158例，占29.81%，采矿业23例，占4.34%、修路业18例，占3.40%。
表2 乐东县2004年外省流动人口疟疾感染情况（略）
3 讨论
乐东县流动人口疟疾管理取得了一定的成绩，但由于流动人口变动大，去留时间长短不一致，疟疾管理仍是疟防工作中的一大难题。疟疾发病数从2003年的467例上升到2004年的530例,上升13.49%。病例主要分布高疟区的种养业、修路业、采矿业、砍伐与造林等职业，这与流动人口无疟疾防治知识，住宿简陋，防蚊设备缺乏等因素有关［1,2］。也与2003年全球基金疟疾控制项目在乐东县开展，全县17个乡镇场的防保人员经过项目技术培训，流动人口疟疾管理得到加强，病例报告系统进一步完善，基层镜检站进入正常运转，提高对流动人口发热病人血检，发现的病例增加等因素有关。但是，分布于乐中、尖峰、千家、抱由、保国、保显、福报、乐光等高疟区的乡镇场的建设工地分布广，人口流动性大，管理难度大，仍有部分疟疾病例未列入管理范围。
表3 乐东县2004年流动人口疟疾感染季节分布情况（略）
流动人口疟疾管理是一项系统工程，除了加强卫生部门的疟疾防治管理外，还应取得当地政府及相关部门（如林业、农业）的大力支持和配合，流动人员进入疟区作业应主动与当地疾控机构联系，以获得预防保健服务。
【参考文献】
［1］ 司有忠. 海南省1995～1999年防治疟疾情况分析［J］.海南医学,2000,11(5):1～4.
［2］ 卫生部地方病防治局.疟疾防治手册［M］.第2版.人民卫生出版社,1998,272.
作者单位：乐东黎族自治县疾病预防控制中心,海南 乐东 572500.