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【摘要】 目的 探讨液氮冷冻治疗皮炎、湿疹、瘙痒性皮肤病的效果。方法 300例被门诊确认为皮炎、湿疹、瘙痒性皮肤病的患者随机分成2组，治疗组和对照组均口服盐酸西替利嗪片，每次10mg，每日1次，连续服用1wk为一疗程。治疗组在以上治疗方法的基础上，同时合并使用液氮冷冻，隔日1次，连续3次为一疗程。结果 治疗组与对照组总有效率分别为98%、70%，两组比较差异有显著性（P＜0.05)。结论 液氮冷冻治疗皮炎、湿疹、瘙痒性皮肤病疗效确切。
【关键词】 液氮冷冻;盐酸西替利嗪片;皮炎;湿疹;瘙痒性皮肤病
皮炎、湿疹、瘙痒性皮肤病是皮肤性病科中的常见疾病，这些疾病是由内因、外因等多种不同因素引起。由于这些疾病病因复杂，治愈后容易复发，给治疗带来了不少困难。我站皮肤性病科自2004年12月采用口服盐酸西替利嗪片联合液氮冷冻治疗皮炎、湿疹、瘙痒性皮肤病，取得满意的疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
300例患者都来自我站皮肤性病科门诊确诊为皮炎、湿疹、瘙痒性皮肤病的病人，年龄为1个月～105岁，其中1个月～1岁36人，占12%；2～15岁60人，占20%；16～30岁75人，占25%；31～60岁87人，占29%；61～90岁27人，占9%；91～105岁15人，占5%。这些患者都出现红斑、丘疹、结节、水疱、大疱、糜烂、溃疡、结痂等的一种或几种皮损，都有不同程度的瘙痒。大多数病例都已用过许多种抗过敏药物治疗一段时间，并无心、肝、肾等器质性疾病及糖尿病等疾病，血常规：嗜酸性白细胞大多数升高。
1.2 治疗方法
治疗组和对照组均口服盐酸西替利嗪片，每次10mg，每日1次，连续服用1周为1疗程。治疗组在以上治疗方法的基础上，合并使用液氮冷冻（外搽）皮损处，先用保温瓶装有一定量的液氮，接着用棉签蘸取一定量的液氮，迅速外搽皮损处1～2次，隔日1次，连续3次为1疗程。
1.3 疗效判断
临床治愈为患者症状、体征完全消失;显效为症状、体征明显减轻;进步为症状、体征部分减轻;无效为症状、体征都无变化。
2 结果
临床疗效见表1。治疗组与对照组总有效率分别为98%、70%，两组比较差异有显著性（P＜0.05)。表1 治疗组与对照组疗效比较（略）
3 讨论
近年来，随着皮炎、湿疹、瘙痒性皮肤病的患者逐渐增多，而大部分病人害怕花钱多不敢到正规医疗机构治疗，私自买药治疗，甚至到个体或江湖游医就诊，因为没有系统的检查及正规治疗，造成治疗不合理，或由于医务人员的疏忽，没有进行必要的检查、化验，未能及时发现病情，使皮炎、湿疹、瘙痒性皮肤病未得到有效的治疗或稍好转后又复发，因此皮炎、湿疹、瘙痒性皮肤病是皮肤性病科中一个较为突出的问题，必须引起高度的重视。医生一般只用抗组胺剂或镇静剂、外用药物治疗，但这些治疗方法不够理想，我们采用口服盐酸西替利嗪片联合液氮冷冻治疗150例皮炎、湿疹、瘙痒性皮肤病取得很满意的疗效。盐酸西替利嗪片（深圳市制药厂生产）的药理毒理为选择性组胺H1受体拮抗剂。动物实验表明本品无明显抗胆碱和5-羟色胺作用，不易通过血—脑脊液屏障而作用于中枢H1受体，临床使用时中枢抑制作用较轻。用于季节性或常年性过敏性鼻炎，由于过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。不良反应轻微且为一过性，有困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等，偶有门冬氨酸氨基转移酶轻度升高。液氮是一种致冷制剂，温度为-196℃，它能使皮肤温度降低，以达到治疗目的。液氮冷冻既可用于寻常疣、跖疣、尖锐湿疣、化脓性肉芽肿、血管瘤、淋巴管瘤、疤痕疙瘩、结节性瘙痒性皮肤病的治疗，也可用于皮炎、湿疹、瘙痒性皮肤病的治疗。我们探索性地使用口服盐酸西替利嗪片，每次10mg，每日1次，连续服用1周治疗皮炎、湿疹，瘙痒性皮肤病的临床治愈率为60%，总有效率为70%；采用口服盐酸西替利嗪片，每次10mg，每日1次，连续服用1周，同时配合液氮冷冻（外搽）皮损的临床治愈率为90%，总有效率为98%。显然治疗组的临床治愈率和总有效率明显高于对照组。该方法治疗皮炎、湿疹、瘙痒性皮肤病值得临床推广应用。
作者单位：遂溪县慢性病防治站皮肤性病科,广东 遂溪 524300.