点击显示 收起
【摘要】 目的 了解宁波市健康人群中麻疹抗体水平，为制订消除麻疹策略提供科学依据。 方法 采用微量血球凝集抑制试验对2～4、6～8、13～15和25～39岁4个年龄组健康人群检测麻疹血凝抑制抗体。结果 不同年份之间抗体阳性率、抗体保护率及几何平均倒数滴度（GMRT）均存在显著性差异；4个年龄组抗体保护率及几何平均倒数滴度（GMRT）也均存在显著性差异(P<0.05)，但抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 及时掌握人群的免疫水平，进一步提高麻疹疫苗的常规接种率和加强大年龄组人群麻疹疫情的监测是消除麻疹关键所在。
【关键词】 麻疹；血凝抑制抗体；监测
Results in monitoring of antibody level of measles in healthy population in Ningbo City in 2001～2005.
FU Yan, HU Feng-jiao, ZHANG Shu, et al.
Ningbo Municipal Center for Disease Control and Prevention, Ningbo 315010, Zhejiang, P.R. China
Abstract：Objective To understand the measles antibody level in healthy population in Ningbo City. Methods A total of 1 139 serum samples randomly collected from healthy persons consisted of 4 age groups were detected for HI antibody by HI test. Results There were significant differences among protection rate and GMRT in different age groups. Positive rate had significant differences in different years ,but no significant differences in different age groups. Conclusion It is important to understand the immune status in healthy population ,and we must improve vaccination rates and strengthen surveillance of large age groups.
Key words：Measles；HI antibody；Surveillance
为了解宁波市麻疹免疫现状，为加速控制和消除麻疹提供科学依据，2001～2005年随机抽取宁波6个县市区4个年龄组1 139人份健康人群血清进行了麻疹血凝抑制(HI)抗体监测，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 监测对象
2001～2005年每年随机抽取2～4、6～8、13～15和25～39岁4个年龄组健康人群，采集合格末梢血1 139人份。
1.2 检测方法
抗体检测采用微量血球凝集抑制试验，按照卫生部《计划免疫技术管理规程》规定严格进行［1］，以血凝抑制抗体滴度≥1:2为阳性，≥1:16为保护水平。麻疹血凝素和致敏猴血球由浙江省疾病预防控制中心病毒研究所提供。
1.3 统计方法
用Excel建立数据库，SPSS进行统计分析。
2 结果
2.1 不同年份人群免疫水平
2001～2005年共检测健康人群血清1 139人份，抗体总阳性率95.52%，2004年抗体阳性率、抗体保护率及几何平均倒数滴度（GMRT）均位于历年最低。不同年份之间抗体阳性率、抗体保护率及几何平均倒数滴度（GMRT）均存在显著性差异（χ2=37.845，P=0.000<0.005；χ2=74.660，P=0.000<0.005；F=30.184，P=0.000<0.05）。见表1。表1 不同年份人群免疫水平比较（略）
2.2 不同年龄组人群免疫水平
不同年龄组抗体阳性率无显著性差异（χ2=6.696，P=0.082>0.05），抗体保护率及几何平均倒数滴度（GMRT）均存在显著性差异（χ2=117.928，P=0.000<0.005；F=57.462，P=0.000<0.05）,见表2。其中13～15岁、25～39岁两个大年龄组抗体保护率及几何平均倒数滴度（GMRT）明显低于两个小年龄组(P<0.05)。表2 不同年龄组人群免疫水平比较（略）
3 讨论
本次监测资料显示，宁波市健康人群麻疹抗体水平较高，抗体总阳性率高达95.52%，达到卫生部《计划免疫技术管理规程》要求的标准（≥85%）［1］，在人群中能够形成一定的免疫屏障。
但是宁波市自2004年3月开始麻疹发病上升，尤其是2005年初发病率大幅度上升，并持续至2005年6月，两年的发病率分别高达9.93%和16.71%。这与监测到的2004年抗体阳性率、抗体保护率及几何平均倒数滴度（GMRT）均位于历年最低的结果相符。为有效控制疫情，4月份在全省开展了对8月龄～7周岁儿童的麻疹强化免疫活动，并取得了一定效果，2005年抗体阳性率上升，抗体保护率及几何平均倒数滴度（GMRT）达到历年最高。导致此次麻疹流行可能是由于各年龄组易感人群积累、流动人口更替频繁等。
4个年龄组之间麻疹抗体阳性率无显著性差异，均维持在较高水平。但两个小年龄组抗体保护率及几何平均倒数滴度（GMRT）均明显高于两个大年龄组，可能是因为宁波市现行MV免疫程序为8月龄初免及1.5～2岁复种，而现在的MV达不到终身免疫，广泛接种MV的人群随时间的推移，其抗体水平逐年下降,低水平的人群难以防御麻疹病毒的侵袭,有可能成为麻疹的易感者［2］；这也跟近几年宁波市麻疹监测系统资料显示的麻疹发病主要集中在小于8月龄婴儿和青壮年的情况相符。
为加速控制与消除麻疹，宁波市下一步要做好以下工作：（1）加强麻疹疫情的监测和预警，及时处理麻疹疫情；（2）在做好基础免疫的同时，适当时机给予加强免疫；（3）注重重点人群的免疫如春节的学生开学、新兵人伍、流动人口，育龄期妇女等。
【参考文献】
［1］卫生部.计划免疫技术管理规程［M］.1998.
［2］郭昕东，吴榕生，李雪华，等．汕头市区人群麻疹抗体水平及麻疹疫苗强化免疫血清学效果监测［J］．中国计划免疫，2000，6(1)：24．
作者单位：宁波市疾病预防控制中心，浙江 宁波 315010.