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首页医源资料库在线期刊中国热带医学杂志2008年第8卷第5期

炎琥宁治疗流行性腮腺炎临床观察

来源:中国热带医学
摘要:【摘要】目的观察炎琥宁治疗小儿流行性腮腺炎的疗效。方法流行性腮腺炎患儿79例,随机分为两组。治疗组40例,给予炎琥宁10mg/kg,静脉滴注,每日2次,疗程7d。结果治疗组有效率95.5%,对照组80.9%.两组比较差别有显著意义(P0。...

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【摘要】  目的 观察炎琥宁治疗小儿流行性腮腺炎的疗效。 方法 流行性腮腺炎患儿79例,随机分为两组;治疗组40例,给予炎琥宁10mg/kg,静脉滴注,每日2次,疗程7d;对照组39例,给予病毒唑10mg/kg,静脉滴注,每日2次, 疗程7d。 结果 治疗组有效率95.5%,对照组80.9%.两组比较差别有显著意义(P<0.05)。 结论 炎琥宁治疗小儿流行性腮腺炎有明显疗效。

【关键词】  炎琥宁;病毒唑;流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是小儿常见的一种急性病毒性呼吸道传染病。冬春季多发,以腮腺肿大和疼痛伴有发热为其主要特征。常在学校、幼儿园内流行,学龄儿童易患病。目前临床抗病毒药物种较少,且疗效并不理想。武警海南省边防总队医院自2003年起采用炎琥宁治疗流行性腮腺炎,取得较好疗效,现报告如下。

  1  临床资料

  1.1  一般资料  全部病例为自我院2003年1月~2005年12月门诊确诊为流行性腮腺炎的患者,共计79例。所有患者均有不同程度的单侧或双侧腮腺弥漫性肿大,其中低热24例,中热44例,高热11例;但无睾丸炎心肌炎中枢神经系统感染等并发症。其中男49例,女30例;年龄4~13岁;随机分成两组,治疗组40例,对照组39例。两组在年龄、性别及免疫状况均无差异。所有病例都是新发患者,未服用抗病毒药物。

  1.2  治疗方法  (1)治疗组40例,每人给予炎琥宁,按10mg/kg溶入10%GS 100ml中静滴,每日2次,在体温降至正常后继续用药3d, 7d为一疗程。(2)对照组39例,给予病毒唑10mg/kg,溶入10%GS 100ml中静滴,每日2次,疗程7d。(3)其他:对症、休息两组相同。

  1.3  疗效判定  通过对比两组病例治疗后主要症状好转所用的时间分为(1)显效:用药72h内体温恢复正常,腮腺局部肿胀、疼痛消失。(2)有效:用药96h内体温恢复正常,肿胀腮腺局部、疼痛消失。(3)无效:用药96h后体温仍不稳定,临床症状改善不明显。

  2  结果
   
  治疗组显效32例,有效7例,无效1例,总有效率97.5%;对照组治疗组显效14例,有效17例,无效8例,总有效率79.5%。治疗组疗效明显优于对照组(χ2=6.35,P<0.05)。两组病例治疗中均未发现不良反应过敏反应

  3  讨论
   
  流行性腮腺炎由腮腺炎病病毒感染所引起,属于副粘液病毒,系核糖核酸RNA)型。病毒通过空气飞沫传播,侵入人体上呼吸道粘膜后进入血循环;该病毒主要侵犯腮腺,但也可侵犯各种腺组织神经系统及肝、肾、心脏关节等几乎所有的器官。全年均可发病,以春冬季最多见。起病急. 发热. 畏寒. 头痛. 咽痛、全身不适,1~2d后腮腺开始肿痛,一般为低热或中度发热,少数体温达39~40℃,腮腺肿大以耳垂为中心,边缘不清,有弹性或为轻度触痛,局部皮肤紧张发亮但不红,表面发热但不化脓。全程10~14d,少数患者可合并脑炎,青春期患腮腺炎易并发睾丸炎和卵巢炎等。其传染性很强,腮腺炎患者在腮腺肿胀的前7d至后9d都具有传染性。快速有效的治疗和隔离控制传染的最好方法。
   
  对流行性腮腺炎的治疗目前临床上较多使用病毒唑,该药是一种人工合成的广谱抗病毒药物,对DNARNA病毒均有抑制,主要对RNA病毒有效,一般认为长期大剂量用药时才会出现不良反应。近几年临床实践表明,即使在治疗剂量,甚至在低剂量时,也会出现不良反应,并能引起白细胞下降等骨髓抑制作用[1]。通过对我院收治的79例流行性腮腺炎用药后观察,应用炎琥宁治疗组有效率97.5%明显高于应用病毒唑组的79.5%。主要表现在缩短病程,减轻毒血症状方面。炎琥宁为穿心莲提取物,其主要成分为穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,现代药理学研究认为,穿心莲内酯具有明显的抗炎、解毒、促进肾上腺皮质功能的作用,能抑制内毒素引起的发热,能对抗化学刺激物及组织胺所致的毛细血管透性增高,具有明显解热、消炎作用和镇静作用[2]。病毒灭活实验表明,穿心莲内酯对腺病毒流感病毒和呼吸道合胞病毒有灭活作用,并可增强中粒细胞吞噬能力体液免疫力,促进CD4/CD8水平变化,提高血清溶菌酶含量,具有抗病毒、抗细菌双重功效[3]。因此炎琥宁不但具有抗生素抗菌消炎作用,又具有抗生素没有的抗病毒、解热、提高机体对病原体感染应急力、镇静等作用,且没有耐药性菌群失调、肝肾功受损等毒副作用。用于治疗流行性腮腺炎,在控制症状、体征和缩短病程方面明显优于对照组。在降低体温、消肿止痛方面效果显著。经临床应用比较安全可靠,值得推广。

【参考文献】
  1] 侯庆升.利巴韦林的不良报道[J].中国误诊学杂志, 2003,3(5): 142~144.

  [2] 魏璐雪.儿科抗病毒中药的选用[J].中国实用儿科杂志,2001,16(8):459~462.

  [3] 魏东利,朱建立.穿琥宁治疗呼吸道感染50例[J] .实用儿科临床杂志,2002,17(6):703.


作者单位:武警海南省边防总队医院,海南 海口 570208; 武警海口市边防支队卫生所,海南 海口 570203.

作者: 梁斌,董吴平,孙志荣 2010-1-13
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