乌鲁木齐吸毒人群HBV、HCV感染状况的调查乌鲁木齐吸毒人群HBV、HCV感染状况的调查

【摘要】  目的 调查乌鲁木齐吸毒者乙、丙型肝炎病毒感染状况。 方法 以ELISA法对乌鲁木齐125例吸毒者乙、丙型肝炎病毒进行血清流行病学调查。 结果 125例吸毒者中HBsAg携带率（12.08%)汉族高于维族和回族；HBV感染率维、汉、回族分别是53.85%、85.71%和100%，显然回族高于汉族和维族（P均<0.05）；并且HBV感染率和抗- HCV以静脉吸毒最高，混合吸毒其次，口吸最低。 结论 吸毒者中的HBsAg携带率高于一般人群且汉族高于维族和回族，该吸毒中HBV感染亦高，应采取防治措施。

【关键词】  吸毒 血清流行病学 乙肝病毒 丙肝病毒

新疆作为少数民族地区,不仅是艾滋病毒感染高发区，又是病毒性肝炎的高发区，特别是在静脉吸毒人群中病毒性肝炎的感染率远超过其他高危人群，直接危害着当地各族人群的身心健康。有资料报道乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）除了能通过血液传播之外，吸毒及也是较危险的因素。为了解乌鲁木齐不同民族吸毒者中HBV、HCV的感染状况，本文于2005年5月～2006年4月对乌鲁木齐天山区部分不同民族吸毒者进行了血清流行病学调查。现将调查结果报告如下。

　　1  材料与方法

　　1.1  调查对象  125例吸毒者为乌鲁木齐天山区戒毒所在押吸毒犯。

　　1.2  调查方法  由专业人员按统一调查表对每个调查对象进行个案调查，填写调查表并且采静脉血5ml，无菌条件下分离血清后，在-20℃冰箱保顾待检。

　　1.3  检测方法及试剂来源  （1）HBV感染指标检测：采用北方免疫试剂研究生产的ELISA试剂检测HbsAg、抗-HBs、抗HBc。试剂均在有效期内，严格按使用说明操作及判定结果。凡HBsA、抗-HBs、抗-HBc任何一项阳性即可判为HBV感染。（2）抗-HCV检测：ELISA试剂盒由沈阳惠民医药试剂研究所提供，抗-HCV阳性者为丙型肝炎病毒感染。

　　2  结果

　　2.1  不同民族吸毒者HBV、HCV感染率  在125例不同民族吸毒者中HBsAg携带率为12.08%，HBV感染率为69.60%，抗-HCV阳性率43.20%，尽管三民族HBsAg携带率之间无显著性差异（P>0.05），但HBV感染率回族高于维族、回族又高于汉族（χ2分别是12.92和7.69），而维汉族HBV感染率之间无显著差异，抗-HCV阳性率尽管维族和回族高于汉族，但三民族间无显著差异（P均> 0.05）,见表1。

　　表1  不同民族及不同吸毒方式HBV、HCV感染率（略）

　　注:回维χ2=12.92;回汉χ2=7.69;口静χ2=5.49,χ2=16.8,χ2=58.62。

　　2.2  不同吸毒方式HBV、HCV感染率调查  本次调查125例不同吸毒方式情况来看，HBsAg携带率为12.08%（16/125），HBV感染率为61.60%（77/125），抗-HCV阳性率为37.60%（47/125）。
   
　　由表1可知，尽管三种吸毒方式HBsAg携带率之间无显著差异（P>0.05），但静脉吸毒HBV感染率及抗-HCV阳性率均高于口吸者（χ2=9.30,χ2=51.98,P<0.01），而静脉吸毒与混合吸毒间无显著差异（P>0.05），虽然与1994年新疆吸毒者肝炎感染率调查相比，三种方式吸毒中HBsAg携带率、HBV感染率和抗-HCV阳性率均有下降，但仍然超过一般人群感染率。

　　3  讨论
   
　　对于新疆来说，静脉吸毒成为艾滋病传播的主要途径之一，同时也成为乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒传播的重要途径。本次调查的125例吸毒者HBsAg携带率、HBV感染率以及抗-HCV阳性率远高于全疆一般人群水平（4.91%、35.04%、3.51%）［1］，在HBV感染及抗-HCV阳性者中有手术史者2例，与急肝接触史者9例，除不同方式吸毒外均无其他感染途径。更值得注意的是静脉吸毒HBsAg携带率、HBV感染率以及抗-HCV阳性率明显高于口吸者，且静脉吸毒HBV感染率及抗-HCV阳性率分别高达77.27%（34/44）和70.45%（31/44），这略低于新疆1995年的调查［2］，这明显高于高建忠、范淑英等人报道的HBV感染率28.39%和抗-HCV阳性率27.69%［3］，这进一步说明了公用注射器吸毒导致乙、丙型肝炎病毒血液传播的重要性。
   
　　本次调查吸毒者中以20～30岁组占多数，且无业、工人和其他职业者占全部调查人数的62.69%，我们除了大力宣传吸毒对自身和社会的危害之外，借助国内外项目开展了许多干预措施，使新疆吸毒者中乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染率有所下降，新疆青少年中吸毒依然很严重，因此呼吁全社会加强对全民卫生知识和社会伦理道德的教育，运用多种语言文字大力宣传吸毒对自身和社会的危害，同时应加强对吸毒者的管理以减少病毒性肝炎的传播。

【参考文献】
  　　［1］ 金喜梅.新疆病毒性肝炎血清流行病学调查研究［J］.新疆防疫，1994,12（4）:199～203.

　　［2］ 米吉提,等.新疆部分吸毒人员及性病患者中病毒性肝炎的血清流行病学调查［J］.新疆预防医学会1995年学术年会论文集,P94～96.

　　［3］ 范淑英,等.静脉吸毒人群多病毒共感染的血清流行病学分析［J］. 海南医学, 2004,03:

作者单位：新疆自治区人民医院,新疆 乌鲁木齐 830001; 新疆自治区疾病预防控制中心,新疆 乌鲁木齐 830011; 乌鲁木齐天山区疾病预防控制中心,新疆 乌鲁木齐 830001